Детская комната как элемент программы профилактики ВИЧ и социальнопсихологической поддержки химически зависимых женщин с детьми в оренбургской области Карпец В.В., Карпец А.В. Москва, 20-21 октября 2011 г. Постановка проблемы Доля женщин среди химически зависимых составляет 20 % (РФ) Среди наркозависимых – 24 % (Оренбург) Женщины имеют малолетних детей В наркологии нет специализированных отделений и программ, ориентированных на женщин Зависимость у женщин Социальная и семейная Стигма приводит к чувству стыда, снижению самооценки и сокрытию проблемы Низкая мотивация к обращению в медицинские службы Система Мать-Ребёнок имеет особенности Ребёнок вовлечён в стереотипы поведения матери Ребёнок выступает в роли психологического прикрытия имеющихся проблем зависимости – «отказы от лечения из-за ребёнка» Потребности женщин Стремление стать лучше, получить одобрение в обществе Реализация потребностей заботы о ребёнке Удобный график оказания помощи Дружественное отношение персонала Нормализация отношений в семье Конфиденциальное лечение Проект В Оренбурге при поддержке Фонда «Здоровье и Развитие» в 2009-2010 гг. реализован проект «Повышение качества услуг, сотрудничество государственных и негосударственных организаций в области наркологии и ВИЧ/СПИДа» Проектная идея «детская комната» «Детская комната» в наркологии новая форма дружественного сервиса для женщин с положительным статусом ВИЧ и имеющих малолетних детей Цель повышение мотивации женщин с детьми на оказание медицинской помощи при химической зависимости и ВИЧ Задачи (наркология) Создать и внедрить программу поддержки и сопровождения женщин после выписки из отделения неотложных состояний Организовать временное или постоянное присутствие детей рядом с женщинами, проходящими курс лечения химической зависимости Конкретный шаг Создание на базе отделения реабилитации для детей и подростков «детской комнаты» Этапность создания детской комнаты (ДК) Разработка концепции ДК как элемента программы профилактики ВИЧ Разработка Положения ДК Подготовка помещения (дизайн,ремонт) Оснащение ДК обрудованием Набор персонала – бригада специалистов Обучение персонала ДК Интеграция ДК в модель профилактики ВИЧ Результаты работы 87 ВИЧ+ химически зависимых женщин были в программе комплексного медико-социального сопровождения 43 пациентки (50%) имели детей в возрасте от 1 до 5 года – они стали первыми клиентами «детской комнаты» Бригада специалистов Психиатр-нарколог Психолог Медицинская сестра Социальный работник Равный консультант Педагог раннего развития Работа педагога Работа консультанта Достижения Женщины имеют возможность заняться своим здоровьем и решением бытовых проблем Дети получают профессиональную диагностику, заботу и развитие Вовлечение семьи и родных женщины в медицинские и социальные программы Трудности и их преодоление Сопротивление и стереотипы персонала Стигматизация клиентов со стороны технического персонала (санитарки, сестра-хозяйка) Новые требования к СанитарноГигиеническому режиму Питание детей и Расходные материалы (бахилы, моющие) Лицензирование деятельности? Супервизии с командой Преодоление трудностей Серия тренингов с психотерапевтом СПИД-центра и равного консультанта, последующие супервизии + командообразование Финансирование дополнительных расходов Приказ главного врача по учреждению о решении проблемных вопросов Итоги проектного направления Использование внутренних потребностей химически-зависимых женщин с детьми способствует формированию диспансерного наблюдения и повышения приверженности ДК – эффективный элемент мотивации женщин с детьми к программам комплексной помощи