ОСОБЕННОСТИ ОНКОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА. 1.Раковые заболевания у детей встречаются крайне редко. 1-2 случая на 10000 детей. У взрослых в 20 раз чаще. 2. Треть заболеваний у детей составляют лейкемии и лейкозы. 3. Опухоли чаще связаны чаще с генетическими факторами ( у взрослых 90% опухолей связаны с внешними факторами). Факторы окружающей среды, приводящие к опухоли 1. Солнечная радиация. 2. Ионизирующее излучение. 3. Курение ( в том числе пассивное) 4. Химические агенты (канцерогены) 5. Питание. 6. Медикаменты ( барбитураты, диуретики, фенитоин, хлорамфеникол, андрогены, цитостатики, иммунодепрессанты). 7. Вирусные инфекции ( вирус Эпштейн-Барра, вирус герпеса, вирус гепатита В. 8. Генетические факторы. Опухоли, встречающиеся у детей 1. Эмбриональные 2. Ювенильные 3. Опухоли взрослого типа Эмбриональные опухолиследствие перерождения или ошибочного развития зародышевых клеток, что ведёт к активному размножению этих клеток, гистологически схожих с тканями эмбриона или плода. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. PNET ( опухоли из нейроэктодермы) Гепатобластома Герминогенные опухоли Медуллобластома Нейробластома Нефробластома Рабдомиосаркома Ретинобластома Ювенильные опухолиследствие малигнизации зрелых тканей. 1. Астроцитома 2. Лимфогранулематоз 3. Неходжскинские лимфомы 4. Остеогенная саркома 5. Синовиально-клеточная карцинома Опухоли взрослого типа встречаются у детей редко. 1. Гепатоцеллюлярная карцинома 2. Назофарингеальная карцинома 3. Светлоклеточный рак кожи 4. Шваннома и др. Диагностика в детской онкологии 1. Клинико-анамнестические данные (включая пробандные исследования наследственности) 2. Данные медицинской визуализации (МРТ, УЗИ, КТ, рентген-методы, радио-изотопные исследования) 3. Лабораторные исследования ( биохимические, гистологические, цитологические; оптическая, лазерная и электронная микроскопии, иммунофлуоресцентный и иммунохимический анализ) 4. Молекулярно0биологические исследования ДНК и РНК ( цитогенетический анализ, Саузерн-блоттинг, ПЦР и др. Методы лечения в детской онкологии Схожи с методами лечения взрослых. 1. 2. 3. 4. 5. Особенности: На первом месте- химиотерапия Лучевая терапия у детей должна иметь строгое обоснование Хирургическое лечение дополняет химиотерапию Используются малотравматичные хирургические методики ( эмболизация сосудов опухоли, изолированная перфузия сосудов, криотерапия, гипертермия, лазеротерапия) Другие методы ( трансплантация стволовых клеток, гемокомпонентная терапия)