МЕХАНИЗМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ И РЕГУЛЯЦИИ В СИСТЕМЕ ПРОТЕОЛИЗА ПРИ ПАТОЛОГИИ А.В.Кубышкин, В.З.Харченко (Коллектив кафедры патофизиологии Крымского государственного медицинского университета им.С.И.Георгиевского) Протеолитические системы организма 1. Гемокоагуляции 2. Фибринолиза 3. Калликреин-кининовая 4. Комплемента 5. Ренин-ангиотензиновая Протеолиз в регуляции физиологических и патологических функций • • • • • • • • • Тромбообразование и тромболизис Регуляция артериального давления Регуляция ответов иммунной системы Пищеварение Фагоцитоз Оплодотворение Воспаление Активация регуляторных пептидов Каспазный каскад реализации механизма апоптоза Значение каспазного каскада в реализации реакций апоптоза Основная цель исследований: • Определить закономерности реакций местных протеиназ и их ингибиторов в развитии патологических процессов Концентрация и активность а1-ИП в бронхоальвеолярном секрете больных детей с острой и хронической патологией легких 0,4 120 0,35 100 80 0,25 0,2 60 0,15 40 0,1 20 0,05 0 0 Острая Хроничес кая Количество Активность 0,3 Активность Количество Активация компонентов протеиназ-ингибиторной системы при инициации воспалительного процесса в легких 25 120 100 20 80 15 60 10 40 5 20 0 0 Контроль 1с 2с 3с 4с 5с ЭПА АТА Изменения в протеиназ-ингибиторной системе легких при развитии острого и хронического экспериментального воспаления легких 70 9,00 60 8,00 7,00 50 6,00 40 5,00 30 4,00 3,00 20 2,00 10 1,00 0 0,00 Контроль 1 неделя 2 недели 1 месяц 6 месяцев КСИ АТА ЭПА Показатели систем протеолиза и свободнорадикального окисления в бронхоальвеолярном секрете при катаральном (1) и гнойном (2) эндобронхите у детей с острой пневмонией ДК 400 ДК 400 ТБКАП ТПА 200 200 АТА 0 ЭПА КСИ ЦП АОА ТБКАП ТПА АТА 0 ЭПА КСИ ЦП АОА Показатели систем протеолиза и свободнорадикального окисления в бронхоальвеолярном секрете при катаральном (1) и гнойном (2) эндобронхите у детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких ДК 400 ТПА ДК 400 ТПА ТБКАП 200 ЭПА 200 0 ЦП АТА КСИ АОА ТБКАП ЭПА 0 ЦП АТА КСИ АОА Динамика изменений эластазоподобной активности и КСИ в перитонеальном и бронхоальвеолярном смыве у больных с развитием абдоминальной патологии без(А) или с перитонитом(Б). 25 18 16 14 12 15 усл.ед. усл.ед. 20 10 10 8 6 4 5 2 0 0 А Б ЭПА КСИ А ЭПА Б КСИ Состояние протеиназ-ингибиторного баланса бронхоальвеолярного секрета у больных с развитием(Б) и без развития (А) перитонита в послеоперационном периоде 1 18,00 0,9 16,00 0,8 14,00 0,7 12,00 0,6 10,00 0,5 8,00 0,4 6,00 0,3 0,2 4,00 0,1 2,00 0 0,00 А Б АТА КСИ ЭПА Состояние протеиназ-ингибиторного баланса БАС у больных с поражением (Б) и без поражения (А) легких в послеоперационном периоде 1,40 18,00 1,20 16,00 14,00 1,00 12,00 0,80 10,00 0,60 8,00 6,00 0,40 4,00 0,20 2,00 0,00 0,00 А Б АТА КСИ ЭПА Взаимосвязь протеиназ-ингибиторного дисбалланса с реакциями апоптоза ТИПЫ СИСТЕМНЫХ РЕАКЦИЙ В ПРОТЕИНАЗ-ИНГИБИТОРНОЙ СИСТЕМЕ Типы реакций Компенсированный Декомпенсированный ТПА ЭПА α-1-ИП ТИПЫ ТКАНЕВЫХ РЕАКЦИЙ В ПРОТЕИНАЗ-ИНГИБИТОРНОЙ СИСТЕМЕ Типы реакций ТПА ЭПА АТА КСИ Потенцированный Компенсированный Деструктивный Декомпенсированный Изменения в бронхоальвеолярном секрете крыс через сутки после моделирования воспаления при действии различных ингибиторов протеиназ 35 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 30 25 20 15 10 5 0 Контроль Воспаление Клетки БАС Ингипрол АТА КСИ Контрикал ТПА ТКС ТИ ЭПА Динамика изменений показателей протеиназ и их ингибиторов перитонеального (I) и бронхоальвеолярного (II) секрета контрольных крыс (А) и через 12 часов развития токсемии без лечения (Б), при применении корвитина (В), контрикала (Г), их сочетания (Д). 3,5 3 2,5 2 3,5 8 3 7 2,5 6 2 0,6 0,5 0,4 5 4 1,5 1,5 1 0,5 0 А Б Белок В Г ЭПА 3 1 2 0,5 1 0 0 Д АТА 0,3 0,2 0,1 0 А Б Белок В Г ЭПА Д АТА Динамика изменений показателей перекисного окисления и протеолиза в крови контрольных крыс, через 12 часов развития токсемии без лечения, при применении сочетания контрикала и полидисульфида галловой кислоты. 3 50 300 600 250 500 200 400 45 2,5 40 35 2 30 1,5 25 20 1 15 10 0,5 ЭПА а-1-ИП ДК 150 300 100 200 50 100 ЦП 5 0 0 контроль шок шок+К+ПГК ТБКАП 0 0 контроль шок шок+К+ПГК ВЫВОДЫ 1. Установлена важная патогенетическая роль систем протеолиза в развитии экстремальных состояний и формировании патологии легких 2. Выявлены типы системного и органного реагирования протеиназ-ингибиторной системы на развитие патологических процессов в организме. 3. В эксперименте показана потенциальная эффективность применения комплекса ингибиторов протеиназ и водорастворимых антиоксидантов для патогенетической терапии и профилактики развития патологических процессов Dil_crimea@utel.net.ua scipro@csmu.strace.net ПРИГЛАШАЕМ В КРЫМ