01. Двигательный путь
реклама
Рефлекс – реакция организма на изменения внутренней и внешней среды, которая осуществляется с помощью нервной системы. Рефлекторное кольцо состоит: • Афферентная часть (принимает информацию) • Центральная часть (перерабатывает информацию) • Эфферентная часть (отвечает на информацию) Классификация рефлексов: Простые Сложные Приобретенные Врожденные Условные Безусловные Характеристика безусловных рефлексов: 1. врожденные рефлексы 2. филогенетически старые, то есть виработаны в процессе филогенеза 3. имеют четкий анатомический субстрат в виде рефлекторного кольца 4. осуществляются без участия коры головного мозга 5. замыкаются на уровне сегментарного аппарата спинного мозга или в стволе головного мозга 6. передаются по наследству 7. находятся под влиянием коры головного мозга Характеристика условных рефлексов 1. индивидуальные реакции организма, приобретенные в процессе онтогенеза 2. приспосабливают к изменениям условий жизни 3. нестойкие, угасают, требуют подкрепления 4. не имеют четкого анатомического субстрата 5. замыкаются в коре Безусловные рефлексы делятся на • поверхностные и глубокие • простые и сложные • проприоцептивные (сухожильные, периостальные) • экстероцептивные (кожные, со слизистых оболочек) • интероцептивные (со слизистых внутренних органов) Рефлекторные дуги Рефлек с Вид Мышца Нерв Сегменты Надбровный Глубокий Периостальны й m.orbicularis oculi n. trigeminus (V) – n. facialis (VII) продолговатый мозг и мост Корнеальны й Поверхностны й со слизистых оболочек m.orbicularis oculi n. trigeminus (V) – n. facialis (VII) продолговатый мозг и мост Нижнечелюстной Глубокий Периостальны й m. masseter n. trigeminus (V) – n.mandibularis продолговатый мозг и мост Глоточный Поверхностны mm. й со слизистой constrictores n.glossopharyngeus , n. vagus продолговатый мозг и мост Поверхностны m.levatores й со слизистой veli palatini n.glossopharyngeus , продолговатый мозг и мост pharyngis і інші Небный Рефлекс Вид Мышцы Нерв Сегмент Розгибательно -локтевой Глубокий сухожильный m. triceps brachii n. radialis C7 – C8 Карпорадиальный Глубокий периостальный mm. pronatores, flexores,digitorum, brachioradialis, biceps n. medianus n. radialis, n.musculocutaneus C5 – C8 Плечелопаточный Глубокий mm. teres major, Периостальный subscapularis n. subscapularis C5 – C6 Верхний брюшной Поверхностный кожный mm. transversus, obliquus, rectus abdominis nn.intercostales D7 – D8 Середний брюшной Поверхностный кожный mm. transversus, obliquus, rectus abdominis nn.intercostales D9 – D10 Нижний брюшной Поверхностный кожный mm. transversus, obliquus, rectus abdominis nn.intercostales D11 – D12 Рефлекс Його вид М’язи Нерви Сегменти Кремастерный Поверхностный кожный m. cremaster n. genitofemoralis L1 – L2 Коленный Глубокий сухожильный m. quadriceps femoris n. femoralis L2 – L4 Ахиловый Глубокий сухожильный m. triceps surae n. tibialis (n. ischiadicus) S1 – S2 Подошвенный Поверхностный кожный mm. flexores digitorum pedis та ін. n. ischiadicus L5 – S1 Анальный Поверхностный кожный m. sphinter ani externus nn. anococcygei S4 – S5 Система произвольных движений Обеспечивает проведение нервного импульса от коры головного мозга к мышце корково-мышечный путь tractus. Сortico-muscularis Анатомия двигательного пути Анатомия двигательного пути Сегмент спинного мозга Признаки центрального паралича (пареза) 1. Паралич диффузный 2. Спастическая гипертония мышц 3. Гиперрефлексия сухожильных и периостальных рефлексов 4. Патологические рефлексы 5. Защитные рефлексы 6. Патологические синкинезии Признаки спастического тонуса: • в руках тонус повышен в сгибателях, в ногах – в разгибателях • симптом “складного ножа” • во время проверки тонус знижается Верхняя проба Барре Нижняя проба Барре Сгибательные патологические рефлексы: 1. 2. 3. 4. Россолимо Жуковского Бехтерева МенделяБехтерева Симптом Жуковского СИМПТОМ БЕХТЕРЕВА Разгибательные патологические рефлексы: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Бабинского Оппенгейма Гордона Штрюмпеля Гросмана Шефера Чаддока Пуусеппа Редлиха Патологический симптом Бабинского СИМПТОМ БАБИНСКОГО Симптом Оппенгейма Симптом Шеффера Патологические рефлексы с рук: Бехтерева – сгибание пальцев руки при перкусии молоточком по тылу кисти Жуковського – сгибание пальцев кисти при перкусии молоточком лодонной поверхности Россолимо (Вендеровича) – сгибание пальцев кисти при перкусии молоточком кончиков пальцев (ІІ-ІV) кисти Тремлера – сгибание пальцев кисти при быстрых касательных движениях пальцами врача конечных фаланг ІІ-ІV пальцев больного. Якобсона-Ласка - сгибание пальцев кисти при ударе молоточком по шиловидному отростку Синкинезии делятся на: • Глобальные • Координаторные (Штрюмпеля) - радиальные • Иммитационные Поза Вернике-Мана Спастическая гипертония Признаки периферического паралича арефлексия или гипорефлексия атония мышц (гипотония) атрофия мышц фибриллярные или фасцикулярные подергивания 5. паралич ограниченный 6. реакция дегенерации 1. 2. 3. 4. Спастическая гипертония в ноге Синдромы поражения двигательного пути
