6-Токсикология

ознакомить с вопросами
судебной токсикологии,
необходимыми для деятельности
врача общей практики.
1. Понятие о яде и отравлении
2. Токсикология и его направления
3. Факторы влияющие на развитие отравления
4. Токсикодинамика, токсикокинетика
5. Этапы доказательства при отравлениях.
6. Классификация отравляющих веществ.
7. Пищевые отравления.
8. Отравление спиртами
9. Отравление наркотиками
- судебная
- промышленная
- сельскохозяйственная
- бытовая
- пищевая
- военная
А. зависящие от яда
Б. зависящие от организма
В. зависящие от путей введения
Г. зависящие от условий внешней среды.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
количество
концентрации
аггрегатное состояние
растворимость
вехикулум
кумуляция
устойчивость
1)
возраст
2)
масса тела
пол
заболевания
содержимое желудка
генетические особенности
идиосинкразия
толерантность
тахифилаксия
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
- первичное действие
- последовательное действие
- отдаленное действие
-
соединения Аs
-
цианиды
-
ФОВ
-
ботулотоксин
-
кураре
–
блокирует – SH группы ферментов
–
блокирует цитохромоксидазу
–
блокирует холинэстеразу
–
–
подавляет выделение
ацетилхолина
подавляет действие ацетилхолина
на рецепторы мышц
CH3OH
CH2O (H2C-O)
C2H5OH
CH3 – CHO
CH2OH
COOH
CH2OH
COOH
метанол
этанол
этиленгликоль
формальдегид
ацетальдегид
щавелевая кислота
жирорастворимые яды
(бензол, CCl4 дихлорэтан)
-ПКЖК, головной мозг,
печень
водорастворимые яды
- головной мозг, печень,
почки, мышцы
As, Pb, P
- волосы, кости
легкие
ЖКТ
– летучие, газообразные яды
– алкалоиды,
соли тяжелых металлов
желчь
– спирты,
слюна, молочные железы
наркотики,
эфирные масла
– алкоголь, наркотики,
соли тяжелых металлов
потовые железы
почки
– фенол,
галоиды
- нелетучие, водорастворимые
яды
I. Местные – едкие
II. Общие – резорбтивные: деструктивные
кровяные
функциональные
1. карбоксигемоглобинобразующие
2. метгемоглобинобразующие
3. гемолитические
4. другие
1. парализующие ЦНС
2. возбуждающие ЦНС
3. угнетающие ЦНС
4. действующие на ЦНС и ПНС
I.
II.
Бактериальные:
Небактериальные
а)
токсикоинфекции
б)
интоксикации
а)
растительного происхождения
б)
животного происхождения
в)
примеси:
1) химические
2) растительные
1. период резорбции
2. период элиминации
1. отравление
2. способствующий фактор при
различных заболеваниях.
3. рефлекторная внезапная смерть
CТ = С 0 – βT
A = P * τ ( CТ + βT)
A = P * τ ( CТ + βT)+ Аж
Аж = а * б
1000
1.
наркотическая
2.
ацидотическая
3.
поражения ЦНС
1.
опьянения
2.
скрытая
3.
мозговых явлений
4.
поражения печени, почек
1.
2.
седативные
психостимулирующие
1. естественные
- морфин, гашиш, кокаин,
тебаин, кодеин, омнопон
(сумма алкалоидов опия)
2. полусинтетические
- героин, мескалин, эфедрон
3. синтетические
- амфетамин, метадон,
LSD, промедол, метаквалан
1. передозировка
2. смерть в связи с длительным
употреблением
3. усугубляющий фактор при
ненасильственной смерти
4. убийство
5. самоубийство
6. несчастный случай
1. Специфичные изменения
2. Неспецифичные изменения:
а) связанные с регулярным введением в
организм инородных веществ
б) инфекционные заболевания, связанные с
употреблением наркотиков
в) связанные с образом жизни наркоманов