Осуществление Протокола по проблемам воды и здоровья, направленное на процесс установления целевых показателей в РФ заместитель Директора департамента охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Минздравсоцразвития России Костенко Наталья Алексеевна СОДЕРЖАНИЕ СООБЩЕНИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ПРОТОКОЛА АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ПИТЬЕВОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ И САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ СТРАНЫ 1 ОРГАНЫ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ, ОТВЕТСТВЕННЫЕ ЗА ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ БЕЗОПАСНОЙ ПИТЬЕВОЙ ВОДОЙ И ОХРАНУ ВОДНЫХ РЕСУРСОВ 2 СОЗДАНИЕ ПЛАТФОРМЫ ДЛЯ МЕЖСЕКТОРАЛЬНОГО И МЕЖДУНАРОДНОГО СОТРУДНИЧЕСТВА ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ПРОТОКОЛА ПО ВОДЕ И ЗДОРОВЬЮ 3 3.1. 3.2. Российско-Китайское сотрудничество по разработке систем раннего предупреждения во исполнение статьи 8 Протокола Алгоритм поэтапных действий в рамках комплексного подхода для эффективного осуществления статей 6 и 7 Протокола 2 №1 Обеспеченность водопроводами в городах и сель ской местности на территории РФ % населенных пунктов 125 100 99 100 93 75 97 50 28 25 32 0 2000 год 2010 год города с населением более 100 тыс.чел. города с населением менее 100 тыс.чел. сельская местность % населенных пунктов Обеспеченность канализацией в городах и сельской местности на территории РФ 125 100 96 75 98 82 79 50 25 4 0 2000 год 5 2010 год города с населением более 100 тыс.чел. города с населением менее 100 тыс.чел. сельская местность №2 РОССИЯ 53 ПДК СанПиН – 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» Рекомендации ВОЗ Директива ЕС 98/83/ЕС 110 ПДК 48 ПДК 1993 г. 1998 г. 112 ПДК 700 ПДК 2004 г. СанПиН – 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» 1356 ПДК (в т.ч.753 ПДК на П.В. ГН 2.1.5.1315-03. Химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования. НОРМАТИВНАЯ БАЗА ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ №3 ПЕРИОДИЧНОСТЬ КОНТРОЛЯ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ 53 ПОКАЗАТЕЛЕЙ 700 ПОКАЗАТЕЛЕЙ 1 раз в год Выборочно с учетом региональных особенностей Рабочая программа систематическое исследование (принцип – содержание загрязнения > ½ ПДК Технологический анализ Эксплуатационные анализы. Анализ в конечном пункте потребления воды Периодичность: в зависимости от численности населения и эпидемиологической ситуации Периодичность: в зависимости от особенностей технологического процесса получения питьевой воды Периодичность: в зависимости от численности населения и общественной значимости пунктов обследования, включает анализ питьевой воды по органолептическим и микробиологическим показателям и контроль остаточных количеств №4 реагентов ДОЛЯ ПРОБ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ (в %), НЕ ОТВЕЧАЮЩЕЙ ГИГИЕНИЧЕСКИМ НОРМАТИВАМ ПО САНИТАРНО-ХИМИЧЕСКИМ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ ИЗ ВОДОПРОВОДНОЙ СЕТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА 1992-2009 гг. Санитарно-химические показатели №5 Динамика вспышек и случаев инфекционных заболеваний в РФ, в том числе и воднообусловленных Инфекционные заболевания Случаи заболеваний (вспышечная и спорадическая заболеваемость (абс.) Количество вспышек Исходное значение Текущее значение Исходное значение Текущее значение 2005 2009 2005 2009 2 0 0 0 Бактериальная дизентерия (шигеллез) 2493 17596 217 39 Вирусный гепатит А 43478 10313 139 59 200 44 3 0 Холера Брюшной тиф количество случаев на 100 тыс. населения Заболеваемость острыми кишечными заболеваниями (ОКИ) в РФ, связанной с водным фактором (2000-2009 г.г.) 400 350 340,2 316 297 300 299,7 297,3 282,3 299,1 331,7 306 310 250 200 150 100 50 75,6 9,3 78,3 11,9 84,6 14,4 89,1 17,5 92,6 22,98 98,14 26,74 103 32,26 115,5 36,56 128 49,25 137,6 57,4 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 ОКИ установленной этиологии ОКИ не установленной этиологии Ротавирусный гастроэнтерит №6 Критерии гигиенической оценки качества питьевой воды в РФ Питьевая вода, отвечающая требованиям безопасности доброкачественная – вода, соответствующая нормативным требованиям по всем четырем критериям ее оценки (эпидемическая и радиационная безопасность, безвредность химического состава, благоприятные органолептические свойства); – условно доброкачественная – вода, не влияющая на здоровье населения, но ухудшающая условия водопользования, не соответствующая нормативным требованиям по одному из показателей с учетом следующих критериев ее оценки: органолептические свойства: запах и привкус<= 3 баллов; мутность по каолину <= 2 1) мг/л, цветность <= 35 1) градусов; безвредность химического состава: содержание химических веществ, нормированных по органолептическому признаку вредности (железо- >0,3 - <1 мг/л 2); марганец - >0,1-<0,5 мг/л 2); обобщенным показателям (общая минерализация - > 1000-<1500 мг/л 2); общая жесткость - > 7,0-<10,0 мг-экв/л 2)). эпидемическая безопасность: превышение норматива по ОМЧ в >5%-<10% проб в течение 12 месяцев при количестве исследованных проб в 1-й точке не менее 100 за год **. недоброкачественная питьевая вода вода, не соответствующая требованиям по одному из четырех критериев ее оценки (эпидемическая и радиационная безопасность, безвредность химического состава, благоприятные органолептические свойства). №7 Процент населения, % КОЛИЧЕСТВО ГОРОДСКОГО И СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РФ, ОБЕСПЕЧЕННОГО БЕЗОПАСНОЙ ПИТЬЕВОЙ ВОДОЙ №8 Организация проведения социально – гигиенического мониторинга в Российской Федерации НАЦИОНАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ Федеральный информационный фонд данных социально – гигиенического мониторинга РЕГИОНАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ 83 субъекта Российской Федерации 153 тысячи точек мониторинга по 100 показателям гигиеническая оценка (диагностика) факторов среды обитания человека и состояния здоровья населения выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека на основе системного анализа и оценки риска для здоровья населения установление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) подготовка предложений для принятия федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления необходимых мер по устранению выявленных вредных воздействий факторов среды обитания на человека №9 Действующая система управления водохозяйственной деятельностью и охраной водных ресурсов в РФ № Сфера деятельности Ответственное министерство Участвующие Министерства и территориальные ведомства I Качество питьевого водоснабжения Минздравсоцразвития Минэкономразвития, Минрегион, органы исполнительной власти субъектов РФ и местного самоуправления МО II Сокращение масштабов вспышек и заболеваний Минздравсоцразвития -“- III Доступ к питьевой воде Минздравсоцразвития -“- IV Доступ к санитарии Минздравсоцразвития, Минприроды -“- V Контроль и оценка эффективности систем централизованного водоснабжения, водоотведения и санитарнопрофилактических мероприятий Минздравсоцразвития, Минрегион Минрегион, органы исполнительной власти субъектов РФ и местного самоуправления МО VI Мониторинг качества поверхностных и подземных вод вне мест водозабора Минприроды органы исполнительной власти субъектов РФ VII Контроль за сбросом необработанных сточных и ливневых вод МинздравСоцразвития, Минприроды -“- № 10 продолжение № Сфера деятельности Ответственное Министерство Участвующие Министерства и территориальные органы VIII Удаление и повторное использование осадков сточных вод Минприроды, Минсельхоз Органы местного самоуправления территориальных образований IX Качество сточных вод, используемых для орошения Минприроды, Минсельхоз Подведомственные территориальные органы X Качество вод, используемых для рыбохозяйственного назначения Минсельхоз, Минприроды -“- XI Качество вод рекреационных водоемов и плавательных бассейнов Минздравсоцразвития органы исполнительной власти субъектов РФ XII Рациональное использование и охрана водных ресурсов Минприроды Минздравсоцразвития, органы исполнительной власти субъектов РФ XIII Подготовка и издание ежегодного Государственного доклада о санитарноэпидемиологическом благополучии населения РФ Минздравсоцразвития __ XIV Подготовка и издание информации о состоянии окружающей среды Минприроды __ № 11 ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО ИЗУЧЕНИЮ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РОССИИ И КИТАЕ СИСТЕМ РАННЕГО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ О ЗАГРЯЗНЕНИИ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ С ЦЕЛЬЮ СОДЕЙСТВИЯ ИХ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ PLAN FOR STUDY AND FACILITATE TO IMPROVE DRINKING WATER EARLY WARNING MANAGEMENT SYSTEM USING IN RUSSIA AND CHINA 1. Анализ существующей ситуации в области питьевого водоснабжения и изучение тенденций изменения качества питьевой воды, в выбранных для этих целей регионах каждой из сторон; 2. Разработка стратегии раннего предупреждения, приемлемой для обеих сторон; 3. Сравнительный анализ китайских и российских национальных стандартов контроля качества питьевой воды, отбор и согласование перечня приоритетных загрязнителей; 4. Гармонизация стандартов для отбора, сохранения и анализа проб питьевой воды; 1. Investigate drinking water quality regularity and trend for both sides’ selected regions through analysis of database collected from annual official reports of the State control (surveillance) service; 2. To develop the early warning strategy which is acceptable for both sides; 3. To carry out the comparative analysis of the Chinese and Russian national standards of drinking water quality control, and after harmonization and comparison, a series items of priority pollutants will be selected; 4. Нarmonization of standards for drinking water sampling, preserving and analysis; № 12 Продолжение Continued 5. Корреляция информационных систем 5. Тo carry out correlation of the information transmission network used in both передачи данных о качестве питьевой countries to collect the real time drinking воды реальном времени от станций по water quality data reporting from надзору в, используемых в каждой из surveillance stations; стран; • Модификация, разработка программного обеспечения для систематического анализа данных от станций по надзору с целью создания базы данных для оценки риска здоровью с помощью математического моделирования; • Modify or develop software program for systematic analysis with data collected from surveillance stations for water quality evaluation and water pollution trend analysis, so as to prepare database for mathematical model to risk assessment; 7. Гармонизация модифицированной модели программного обеспечения с используемыми в настоящее время моделями в обеих странах; 7. To harmonize the developed software program with software models which are used now in both countries; 8. Апробация усовершенствованной системы раннего предупреждения в конкретном регионе одной из стран. 8. Put to the test in practice the improved early warning system in selected region of one of the countries; № 13 Осуществление Российско-Китайского проекта Implementation of the Russian-Chinese Project 1. Согласованы критерии отбора приоритетных химических стандартов для гармонизации методов их анализа. Критерии в соответствии с рекомендациями ВОЗ включают следующие положения: a) высокий риск здоровью человека; b) высокий процент обнаружения химических загрязнителей в питьевой воде. 1. The criterias of choosing the first patch of the chemical standards which will be used for harmonize the methods of each standards analysis have agreed. These criteria are accordant with the WHO recommendation include the following position: a) High risk to Human Health, b) High detectable rate. 2. Отобраны приоритетные загрязнители (первый перечень стандартов) для последующего их мониторинга в системе раннего предупреждения. 2 3. В настоящее время специалисты CDC 3. Now the HNCDC and A.N.Sysin RIHEEH experts are jointly harmonizing the methods of the drinking water analysis for the chosen standards. провинции Хунань и НИИ ЭЧ и ГОС им.А.Н. Сысина совместно осуществляют гармонизацию методов анализа отобранных химических и биологических поллютантов в питьевой воде. . The first patch of the standards to be used in the drinking water early warning system have chosen. № 14 List of the chosen standards (the first patch) to be used in the drinking water early warning system. Biological standards: 1. Total coliforms; 2. Thermotolerant coliform bacteria; 3. Escherichia coli; 4. Total numbers of colony; 5. Coliphages; 6. Giadia cysts; 7. Cryptosporidium oocysts Chemical standards: 1. Arsenic; 2. Cadmium; 3. Chromium (VI); 4. Lead; 5. Fluorid; 6. Nitrate; 7. Trichloromethane; 8. Carbon Tetrachloride; 9. Formaldehyde; 10.Chlorite; 11.Chloride; 12.Sulphate; 13.Total Hardness; 14.Oxygen-Consumption; 15.Antimony; 16.Chromium (total) № 15 СХЕМА СИСТЕМЫ РАННЕГО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ О ЗАГРЯЗНЕНИИ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ MAP OF DRINKING WATER EARLY WARNING SYSTEM Жизнедеятельность человека Human activities Риск: от водоочистной станции до крана потребителя Risk: from water factory to tap water Сбор данных Item collection Мониторинг Dynamic monitoring Передача данных data transmission Оценка качества питьевой воды Water Quality Evaluation Анализ риска и молекулярно эпидемиологические исследования Risk analysis and assessment molecular epidemiologic study Раннее предупреждения Warning Program Оповещение об опасности Alarm Принятие решений Make Decision Меры реагирования Emergency react 17 № 16 Изучение системы раннего предупреждения о загрязнении питьевой воды Study of drinking water early warning system Физико-химический анализ Research on Physical &Chemical analysis Сбор данных Исследование в области микробиологии Research on Microbiology Item collection Исследование в области токсикологии Research on Toxicology Мониторинг Dynamic monitoring Передача данных data transmission Анализ и оценка Оценка качества риска, молекулярно питьевой воды эпидемиологические исследования Water Quality Risk analysis and Evaluation assessment molecular epidemiologic study Исследования в области гигиены окружающей среды Research on Environmental Health Гармонизация моделей программного обеспечения и информационной системы передачи данных Harmonize the software program and information transmission network Апробирование усовершенствованной системы раннего предупреждения Put to the test the improved early warning system 18 № 17