Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана Состояние программы йодирования соли в Туркменистане Аннамурат Назаров, (Туркменистан) Субрегиональное консультативное совещание для стран Восточной Европы и Центральной Азии УСТОЙЧИВАЯ ПРОФИЛАКТИКА ДЕФИЦИТА ЙОДА И ДОСТИЖЕНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПИТАНИЯ ЙОДОМ 24-25 сентября 2015 Алматы, Казахстан Вопросы профилактики заболеваний занимают сегодня одно из ведущих мест в организации системы здравоохранения нашей страны, деятельность которой направлена на уменьшения социальноэкономического ущерба от бремени различных заболеваний, повышение уровня здоровья населения, увеличение продолжительности жизни. Постановлением Президента Туркменистана утверждены: «Национальная программа здорового питания населения Туркменистана на 2013-2017 годы» (2013); «Национальная стратегия по внедрению Ашхабадской Декларации по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними в Туркменистане на 2014-2020 годы» (2014); Государственная программа Президента Туркменистана «Здоровье» (2015) В этом контексте в Туркменистане на мировом уровне достигнуты большие успехи, в частности по профилактике йододефицитных нарушений путем универсального йодирования соли В Туркменистане, успешно реализуется массовая йодная профилактика и достигается путем внесения солей йода (йодат калия) в поваренную соль и успех достигнутое в этом признано международными организациями - ВОЗ, ЮНИСЕФ, МСКЙЗ В ноябре 2004 года Туркменистану вручен Международный сертификат о достижении универсальной йодизации соли для устойчивой ликвидации йододефицитных нарушений Законодательная база Закон Туркменистана «Об обеспечении безопасности и качества пищевых продуктов» (2014) Постановление Президента Туркменистана «О йодировании соли и обогащении муки железом» (1996). Постановление Президента Туркменистана «О бесплатном обеспечении населения Туркменистана столовой солью» (1994) «Бесплатное обеспечение населения Туркменистана электроэнергией, газом, водой и йодированной пищевой солью продлен до 2030 года» (2006) Нормативно-регулирующая база Приказ Министерства Здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана №61 «О проведении постоянного лабораторного контроля и мониторинга за качеством йодированной соли» от 6-го мая 2002 года. «Профилактика заболеваний, обусловленных дефицитом йода, путем всеобщего йодирования соли в Туркменистане» (Методическое руководство) (Одобрено и утверждено Научным советом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана – 2007 год). Действует межведомственный комитет Структура Государственной санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющей мониторинг за качеством йодированной соли Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Министерства Здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана Опытно-производственный Центр Велаятские санитарноэпидемиологические службы Городские санитарноэпидемиологические службы Санитарноэпидемиологическая служба города Ашгабата Этрапские санитарноэпидемиологические службы Данные мониторинга качества йодированной соли за 2001-2014 годы Частотное распределение концентрации йода в моче в Туркменистане 100% 80% > 300 100-299 50-99,9 20-49,9 < 20 60% 40% 20% А ха лс к ар ы йс ки й Л еб ап ск ий Д аш ог уз ск ий Ту рк м ен ис та н М ха ба д А ш г. и ий Б ал ка н ск ий 0% Вопросы, требующие дальнейшего внимания для поддержания устойчивости УЙС Необходимость усиления системы биологического мониторинга Необходимость проведения очередного национального исследования по оценке обеспеченности питания населения йодом Необходимость создания национальной лаборатории по определению йода в моче в связи с реструктуризацией лаборатории при Центре охраны здоровья матери и ребенка Поддержание качественной работы этой лаборатории , включая поставки оборудования и реактивов и наличия квалифицированных кадров Намеченные пути решения текущих вопросов Дальнейшее усиление системы мониторинга йодирования соли, включая биологический мониторинг и систему управления качеством В настоящее время ведется строительство нового здания Опытнопроизводственного и пищевого центра ( открытие в 2016 г), в котором будут созданы наиболее оптимальные условия для проведения научных разработок, введения расширенных исследований качества и безопасности продуктов питания В данном центре будет создана новая йодная лаборатория, позволяющая использовать как основной, так и дополнительный методы для определения йода в моче: • • стандартный спектрофотометрический метод; метод масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой (ICP-MS) Подготовка квалифицированного персонала внутреннему и внешнему контролю качества