L/O/G/O Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации Проект выполнен в рамках программы «Подготовки управленческих кадров в сфере здравоохранения» 11.04.2012 г. Нахабино 2012 г. П р о е к т Создание и организация службы неотложной помощи 11.04.2012 г. Bis dat, qui cito dat! Дважды помог, кто скоро помог девиз команды : «Каждый миг на благо пациента» Куратор проекта: председатель НП «Центр инноваций муниципальных образований» Куликов Александр Леонидович Творческий коллектив Косых Сергей Анатольевич – главный врач МБУЗ «Пушкинская станция скорой медицинской помощи» Шичанин Владимир Васильевич главный врач МЛПУ «Красногорская станция скорой медицинской помощи» Карагулян Рубен Русланович – главный врач МУЗ « Химкинская станция скорой медицинской помощи» Рязанцев Алексей Николаевич - главный врач МБУЗ «Наро-Фоминская станция скорой медицинской помощи» Миронычев Владимир Константинович - главный врач МКУ «Климовская станция скорой медицинской ФЗ № 323 от 21 ноября 2011г. « Об основах охраны здоровья граждан в РФ » Статья 35. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь 1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Статья 32. Медицинская помощь Формами оказания медицинской помощи являются: Экстренная – 1 2 Неотложная – 11.04.2012 г. угроза витальных функций нет непосредственной угрозы для жизни и здоровья Характеристика Пушкинского муниципального района Пушкинский район -располагается на северо-западе Московской области и к северу от Мытищинского района. Справа условной границей является Ярославское шоссе, слева Учинское водохранилище, с севера граничит с Сергиево-Посадским районом. Численность населения – 166144 чел, из них городское – 146123, сельское – 20651. Взрослое - 140904, детское – 25334. Амбулаторно – поликлиническая помощь оказывается : взрослой и детскойгородской поликлиникой г.Пушкино, а сельским жителям – сельскими ФАПами и амбулаториями. Стационар – РБ г.Пушкино на 900 мест 11.04.2012 г. Актуальность 3409 выз.СМПх3000= более 10 млн.руб 3409 выз.неотл х 230 = 784,0 тыс.руб Актуальность 11.04.2012 г. Цели проекта : Стратегическая цель : - повышение качества оказания экстренной помощи Среднесрочные цели : • оптимизация затрат на оказание экстренной помощи ; • создание структуры неотложной помощи; доступности • применение и неотложной медицинской внедрение IT – помощи населению технологий 11.04.2012 г. Ожидаемые результаты - Экономическая эффективность : 3000 руб (региональный бюджет ) - Медицинская эффективность : 230 руб ( ОМС ) отсутствие задержек выезда на вызова 1 категории срочности, тем самым увеличится % выживаемости и снизится % смертей до приезда 03 за счет своевременного прибытия бригад ; снизиться количество повторных вызовов, за счет активного наблюдения неотложной службы; повысится качество оказания скорой медицинской помощи ; отсутствие жалоб населения на длительные доезды на непрофильные вызова для СМП - Поддержка программы модернизации здравоохранения в муниципальном образовании : применение инновационных компьютерных технологий в службе неотложной помощи и её взаимодействие со ССМП введение электр.документа вызова неотложн.помощи, запись на прием врачу, глонасс навигация, использование медицинских планшетников (мини-ноутбуки) Развитие и совершенствование современ. IT - технологий Задачи: 1. Кадровая политика 2. Материально – техническая база 11.04.2012 г. 3. Нормативно – правовой аспект 4. Компьютерные инновации ! К а д р о в а я - разработать и утвердить штатное расписание - анализ работающих кадров и подбор новых - проведение обучение врачей терапевтов по краткосрочной программе оказание неотложной помощи в объеме 72 часов - разработать положение о нематериальном стимулировании ( предоставление жил.площади по соц.найму, льготное направление детей в ДДУ ) 11.04.2012 г. Материально – техническая база - формирование и утверждение первичного оснащения службы неотложной помощи (лекарственные препараты, медицинское оборудование) - для начала работы – использование транспорта поликлиники, а в дальнейшем решить вопроса об аренде а/транспорта - выделение помещений ( действующей поликлиники ) необходимого объема ( около 60 м2) для пункта неотложной медицинской помощи и средств связи (телекоммуникационные сети, компьютер, оргтехника). 11.04.2012 г. Нормативно-правовая - Разработка и утверждение положения о службе неотложной медицинской помощи, с указанием поводов к вызову для вызова медицинской помощи. - Разработка должностных инструкций персонала службы неотложной помощи. - Организация взаимодействия СМП и службы неотложной помощи ( самое главное преемственность и взаимовыгода ) 11.04.2012 г. IT -технологии - Внедрение электронной карты вызова неотложной помощи ( дата, время, место, диагноза, лечения и дальнейшей тактики ) - Оснащение бригады неотложной помощи - медицинским планшетниками(Moby MED) ( переносной миникомпьютер - база данных о пациенте, связь с поликлиникой, электрон.запись, GPS, ГЛОНАС-навигация с диспетчерской СМП, использование справочных материалов 11.04.2012 г. Информатизация службы неотложной помощи: её выгоды и преимущества Временные факторы Технические преимущества - Оптимизация временных затрат - Оперативный сбор и получение информации о пациенте - Регистрация всех фактов обращения - Автоматический контроль введенной информации на АРМ врача - Контроль за качеством лечения - Интеграция Единое информационное пространство Анализ - Автоматическое формирование как учетной, так и статистической информации для администрации - Мощный инструмент для аналитики Управленческий фактор - Быстрый доступ к информации - Простая организация АРМ - Своевременное принятие эффективных решений Пункт неотложной медицинской помощи Станция скорой медицинской помощи 2 сек. Бригада неотложной помощи L/O/G/O Журнал неотложной помощи Мониторинг работы кабинета неотложной помощи Разбиение данных по журналам в зависимости от вида травмы История заболеваний и госпитализаций Электронная карта пациента хранит данные о случаях заболеваний пациента, проведенных приемах, позволяет строить динамику развития заболевания Электронная карта пациента хранит данные о всех случаях госпитализации пациента Жалобы, Анамнез, Объективный статус Используя прикрепленные к системе справочники жалоб, анамнезов и объективных статусов, врач, путем простого нажатия на кнопку мыши, заполняет данные поля Врач может сам редактировать данные словари Увеличивается скорость заполнения данных История наблюдения за пациентом Врач на адресе у пациента может ознакомиться : с результатами исследований, анализов и операций пациента с историей заболеваний пациента с историей госпитализаций Запись пациента в расписание врача Запись пациента на удобное для него и свободное у врача время. Бюджет проекта • Продолжительность проекта: апрель - сентябрь 2012 года. • Полная стоимость проекта составляет: 1 229 000 рублей. • Имеется: 881 000 рублей. • Запрашиваемая сумма: 348 000 рублей. Источники финансирования: - Целевая районная программа ( местный бюджет, совет депутатов ) ; Спонсорская поддержка ( для начала…. ) Оплата вызовов неотложной помощи за счет ОМС 11.04.2012 г. Р и с к и Возможные риски: Пути их преодоления Недостаток финансовых средств для обеспечения проекта. Обращение в благотворительные фонды и организации. Проработать вопрос о включение в областную целевую программу. Внебюджетные источники финансирования Человеческий фактор: - связан с нежеланием и неумением персонала работать на компьютере Разъяснения, проведение круглых столов, приведение в соответствии нормативную базу учреждения, перевод отдельных сотрудников на другое место работы - дефицит кадров дополнительное материальное стимулирование за счет ФОТ - отсутствия квалифицированного исполнения обязанностей обучение Неадекватная техническая поддержка и сопровождение программного обеспечения Тщательный подход и анализу при выборе программного продукта и его разработчика Техногенный фактор Организация квалифицированной службы технической поддержки и обеспечение работоспособности системы 11.04.2012 г. L/O/G/O 11.04.2012 г.