ОБЩИЕ ВОПРОСЫ НАЗВАНИЯ ЛС 1. ХИМИЧЕСКОЕ 7-хлор-1,3-дигидро-1метил-5-фенил-2Н-1,4бензодиазепин-2-он ДИАЗЕПАМ 2. Международное непатентованное название (МНН) (INN – International Nonproprietary Names) 3. БРЭНД 4. СИНОНИМЫ УНИФИКАЦИЯ МЕЖДУНАРОДНЫХ НАЗВАНИЙ -ЛОЛ - -АБ -ПРИЛ – ИАПФ -СТАТИН – ИНГИБИТОР ГМГ-КоА-редуктазы КЛАССИФИКАЦИИ ЛС 1.ХИМИЧЕСКАЯ - Пр-ные бензодиазепина Снотворные, противоэпилептические, анксиолитические -Пр-ные имидазола Клофелин, метронидазол, тинидазол, орнидазол 2.ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ (сложная, смешанная, неоднородная, единого построения нет, сложилась исторически, может изменяться) М.Д.Машковский 1-я ступень – физиологическая система (ССС, ЦНС, Периферическая НС, Пищеварительная и тд) 2-я ступень – основной фармакологический эффект Снотворные, анальгетики, желчегонные, слабительные, гипотензивные 3-я ступень – в каждой группе своя классификация: -снотворные – по химической структуре -анальгетики – наркотические и ненаркотические ЭССЕНЦИАЛЕ 1- Пищеварительная система 2- Гепатопротектор 3. Содержит эссенциальные фосфолипиды (флованоиды) 3. КЛИНИКОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ГРУППЫ Пульмонология: -бронхолитические (препараты) -отхаркивающие -противокашлевые ИММУНОЛОГИЯ -иммуностимуляторы (ЛС) -иммунодепрессанты (ЛС) 4. НОЗОЛОГИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ МКБ-10 (Международный классификатор болезней) Болезни органов дыхания ОРВИ, Грипп и пневмония (Препараты для лечения) Болезни системы кровообращ. -ИБС (Препараты для лечения) -Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (Препараты для лечения) 5. АНАТОМОТЕРАПЕВТИЧЕСКОХИМИЧЕСКАЯ (АТХ) СИСТЕМА КЛАССИФИКАЦИИ 1 уровень –14 основных анатомических групп 2 уровень – основная терапевтическая группа 3 уровень терапевтическая/фармакологическая подгруппа 4 уровень фармакологическая/химическая подгруппа 5 уровень –подгруппа для химического вещества Каждому ЛС дается номер С –Сердечно-сосудистая система -1 С01- Препараты для лечения заболеваний сердца 2 С01В-Антиаритмические препараты-3 С01ВД-Антиаритмические преп. 3-й группы-4 С01ВД01 Амиодарон (кордарон)-5 6. Алфавитная (Для информационнопоисковой системы) РЛС, ВИДАЛЬ 7. Виды фармакотерапии 1.Этиотропная 2.Патогенетическая 3.Симптоматическая 4.ЛС заместительной терапии ФАРМАКОДИНАМИКА 1. Локализация действия 2. Мишень и механизм действия 3. Фармакологические эффекты 4. Показания и противопоказания МИШЕНИ ДЛЯ ЛС I. РЕЦЕПТОР(ы) 1. Стимуляторы - М-холинорецепторов Пилокарпин, ФОТИЛ (пилокарпин + тимолол) - α1-адренорецепторов Фенилэфрин (мезатон) Де(анти)конгестанты – назол, санорин, тизин и т.д. 2. БЛОКАТОРЫ - α1- Адренорецепторов – Ницерголин(сермион), Доксазозин (кардура), Теразозин (корнам, сетегис) Тамсулозин (омник) - β- адренорецепторов – гипотензивные, антиаритмические, антиангинальные (angina pectoris) ЛС Пропранолол (анаприлин, обзидан), атенолол II. ФЕРМЕНТЫ 1. ингибиторы ферментов, участвующие в реакциях синтеза - ГМГ-КоА-Редуктаза – снижение синтеза холестерина (Ловастатин, симвастатин, разувастатин) - АПФ – снижение синтеза ангиотензина-2 (каптоприл, эналаприл, периндоприл ) - ЦОГ – снижение синтеза ПГ - НПВС 2. Ингибиторы ферментов, участвующие в реакциях разложения - МАО – повышение уровня дофамина в ЦНС – Селегилин (ЮМЕКС) – паркинсон - ГАМК-трансфераза – повышение уровня ГАМК – Вальпроаты ( конвулекс, конвульсофин) противоэпилептические III. ИОННЫЕ КАНАЛЫ - Блокаторы Na+- каналов - Местные анестетики – Новокаин, Дикаин Лидокаин - Противоэпилептические – Карбамазепин (Тегретол, финлепсин) - Антиаритмические – новокаинамид, этмозин, алапенин Сa2+- каналов гипотензивные, антиаритмические, антиангинальные (angina pectoris) ЛС – нифедипин, амлодипин, верапамил IУ. ТРАНСПОРТНЫЕ СИСТЕМЫ Н+,К+-АТФ-аза – «протонный насос» Омепразол, Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол (нексиум) ФАРМАКОКИНЕТИКА 1.Абсорбция 2.Транспорт и распределение 3.Метаболизм (пролекарства) 4.Выведение