Общая фармакология Фармакология это наука о взаимодействии химических соединений с живыми организмами. (От греч. pharmacon - лекарство, logos - учение) Источники получения лекарственных веществ: • • • • • минеральное сырьё; животное сырьё; растительное сырьё; химический синтез; микроорганизмы. Фармакологию подразделяют на общую и частную. • Общая фармакология изучает общие закономерности взаимодействия лекарственных веществ с живыми организмами • В частной фармакологии рассматриваются конкретные фармакологические группы и отдельные препараты. В общей фармакологии приводятся общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств. • Фармакокинетика (от греч. pharmaconлекарство, kineo - двигать) - это раздел фармакологии о всасывании, распределении в организме, депонировании, метаболизме и выведении веществ. • Основное содержание фармакодинамики (от греч. pharmacon - лекарство, dynamis - сила) - это биологические эффекты веществ, а также локализация и механизм их действия. Под лекарственными формами подразумевают удобные для практического применения формы, придаваемые лекарственным средствам для получения необходимого лечебного или профилактического эффекта. Лекарственным веществом - называют индивидуальное химическое соединение, используемое в качестве лекарственного средства. Лекарственное средство (лекарство) - включает одно или несколько лекарственных веществ, применяемых для лечения или профилактики различных заболеваний и патологических состояний. Лекарственное средство, приготовленное в виде определённой лекарственной формы, называют лекарственным препаратом. Пути введения лекарственных средств: • Энтеральные: • Парентеральные: • пероральный (введение через рот) • сублингвальный (введение под язык) • в двенадцатиперстную кишку • ректальный (введение в прямую кишку) • • • • • • • • подкожный внутримышечный внутривенный внутрикожный ингаляционный интрастернальный внутрибрюшинный субарахноидальный Механизмы всасывания лекарственных веществ •пассивная диффузия •фильтрация •активный транспорт •пиноцитоз Виды превращения лекарственных препаратов в организме: • метаболическая трансформация • конъюгация Основные пути выведения лекарственных веществ из организма: • ЖКТ • почки • лёгкие Виды действия лекарственных средств: • • • • • • • • • местное резорбтивное прямое рефлекторное основное побочное обратимое необратимое избирательное Увеличение эффекта ряда веществ связано с их способностью к кумуляции (от лат. cumulatio увеличение, скопление). Под материальной кумуляцией имеют в виду накопление в организме фармакологического вещества. Накопление вещества при его повторных назначениях может быть причиной токсических эффектов. В связи с этим дозировать такие препараты нужно с учётом кумуляции, постепенно уменьшая дозу или увеличивая интервалы между приёмами препарата. При функциональной кумуляции «накапливается» эффект, а не вещество. Привыкание (толерантность - от лат. tolerantia - терпение) - снижение эффективности веществ при их повторном применении. В случае привыкания для получения исходного эффекта дозу препарата необходимо повышать или одно вещество заменять другим. При последнем варианте следует учитывать, что существует перекрёстное привыкание к веществам, близким по химическому строению. Особым видом привыкания является тахифилаксия (от греч. tachys - быстрый, phylaxis - бдительность, охрана) - привыкание, возникающее очень быстро, иногда после первого введения вещества. Лекарственная зависимость проявляется непреодолимым стремлением к приёму вещества обычно с целью повышения настроения, улучшения самочувствия, устранения неприятных ощущений, в том числе возникающих при отмене веществ, вызывающих лекарственную зависимость. Различают психическую и физическую лекарственную зависимость. В случае психической лекарственной зависимости прекращение введения препаратов вызывает лишь эмоциональный дискомфорт. Физическая лекарственная зависимость более выраженная степень зависимости. Отмена препарата в данном случае вызвает тяжёлое состояние, которое, помимо резких психических изменений, проявляется соматическими нарушениями, связанными с расстройством функций многих систем организма вплоть до смертельного исхода. Это синдром абстиненции (от лат. abstinentia - воздержание), или явления лишения. Виды взаимодействия лекарственных веществ: • синергизм • антагонизм В случае синергизма взаимодействие веществ сопровождается усилением конечного эффекта. Виды синергизма: • • • • суммированный (аддитивный) потенцированный прямой косвенный • Способность одного вещества уменьшать эффект другого называют антагонизмом.