Проект «Пилотная программа заместительной поддерживающей терапии метадоном в пенитенциарной системе Кыргызской Республики» 1-5 сентября 2008 год Структура уголовно-исполнительной системы Министерство юстиции Кыргызской Республики В центральном аппарате МЮ КР - Управление реформирования УИС Структура уголовно-исполнительной системы Главное управление исполнения наказаний (33 учреждения) Следственные изоляторы (5) Исправительные колонии (11), воспитательная колония (1) Колонии-поселения (16) Учебнотренировочный центр «Адилет» Департамент по охране исправительных учреждений и конвоированию и осужденных и лиц, заключенных под стражу Подразделения по охране исправительных колоний Подразделение по конвоированию осужденных и лиц, заключенных по стражу Кыргызская Республика (задействованные проектом учреждения ГУИН МЮ КР) Учреждение №47, СИЗО №1 СИЗО №5 Численность тюремного населения ГУИН 20000 16934 16662 15758 15000 15127 11408 10000 5000 0 2004 2005 2006 2007 2008 Количество наркопотребителей в учреждениях ГУИН МЮ КР В учреждениях ГУИН на наркологическом учете на 1.07.2008 г. состоит 500 ( около 5 % от общего числа осужденных) человек, которым судом назначены меры медицинского характера (87 человек с алкогольной и 413 человек с наркотической зависимостями). Согласно результатам исследований, проведенных международными и неправительственными организациями в течение последних лет в УИС МЮ КР реально в учреждениях пенитенциарной системы употребляют наркотики около 35 % от общего количества осужденных, из которых до 50 % являются инъекционными потребителями наркотиков. Нормативная правовая база заместительной поддерживающей терапии метадоном в пенитенциарной системе КР Национальная программа реформирования пенитенциарной системы Кыргызской Республики до 2010 года «Умут», утвержденная постановлением Правительства Кыргызской Республики № 149 от 10 марта 2006 года Государственная программа по предупреждению эпидемии ВИЧ/СПИДа и ее социально - экономических последствий в Кыргызской Республике на 2006-2010 годы, утвержденная постановлением Правительства Кыргызской Республики от 6 июля 2006 года № 498 Приказ Министерства юстиции КР № 34 от 28 марта 2007 г. «Об утверждении Плана мероприятий по внедрению программы заместительной поддерживающей терапии в УИС МЮ КР», согласованного с Министерством здравоохранения КР и Агентством КР по контролю наркотиков Приказ Министерства юстиции КР № 119 от 24.09.2007 г. «О пилотной программе «Заместительная терапия метадоном лицам с наркотической зависимостью в учреждениях ГУИН МЮ КР»» Приказ МЗ КР и МЮ КР № 147/66 от 8/24.04.2008 г. «Об утверждении клинического протокола «Заместительная поддерживающая терапия метадоном при синдроме зависимости от опиоидов»» Проект «Пилотная программа заместительной поддерживающей терапии метадоном в пенитенциарной системе Кыргызской Республики» Цель проекта: Оказание наркологической помощи потребителям инъекционных наркотиков в пенитенциарной системе Кыргызской Республики с применением метода заместительной терапии метадоном. Задачи проекта: - апробация в исправительных учреждениях Кыргызской Республики новых видов терапии опиоидной зависимости; - лечение синдрома отмены при опиоидной зависимости; - уменьшение распространения инфекций, передающихся внутривенным путем и снижение уровня заболеваемости тюремного населения опасными инфекциями; - увеличение охвата заключенных, потребляющих инъекционные наркотиками профилактическими мероприятиями в области ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов и других осложнений; - расширение пакета услуг по оказанию наркологической помощи лицам с наркотической зависимостью; - повышение доверия сотрудникам УИС и медицинскому персоналу со стороны заключенных – участников программы заместительной поддерживающей терапии метадоном; - осуществление долгосрочной программы терапии метадоном; - улучшение общесоматического состояния наркозависимых; - снижение уровня незаконного потребления наркосодержащих веществ; - формирование навыков общения у клиентов программы ЗПТМ. Проект «Пилотная программа заместительной поддерживающей терапии метадоном в пенитенциарной системе Кыргызской Республики» Сроки исполнения проекта 12 месяцев (15.01.2008 г. – 15.01.2009 г.) Место реализации проекта: - учреждение № 47 ГУИН (г. Бишкек) - СИЗО-1 (г. Бишкек) - СИЗО-5 (г. Ош) Штаты - в проекте задействованы сотрудники - Министерства юстиции КР - ГУИН МЮ КР - Министерства здравоохранения КР Общее количество 30 Партнеры МЮ КР по реализации проекта ГФСТМ (финансирование проекта) БОМКА/КАДАП ВОЗ (поездка по обмену опытом, разработка Клинического протокола по ЗПТМ) СПИД Фонд Восток-Запад (обучение сотрудников проекта, поддержка деятельности ИАЦ УРУИС МЮ КР) Проект «Потенциал» (проведение круглого стола) UNODC (софинансирование по проведению заседания МКС) ПРООН (поддержка РГ по разработке нормативной правовой базы программы ЗПТМ в УИС МЮ КР) и другие… Текущая ситуация Определены помещения для реализации проекта в учреждениях, задействованных проектом (ИК-47, СИЗО-1, СИЗО-5). Утвержден штат сотрудников, которые будут задействованы в ходе реализации проекта. Персонал, задействованный в проекте, обучен при финансовой поддержке СПИД Фонда Восток-Запад. Всего прошли обучение 28 человек. Согласно утвержденному графику были организованы и проведены обучающие семинары в учреждениях, задействованных проектом (100 % охват) : для осужденных – 54 семинара, охват 1567 человек, для сотрудников – 16 семинаров, охват 474 человека . Министерством юстиции КР совместно с Министерством здравоохранения КР утвержден Клинический протокол по ЗПТМ. Текущая ситуация Включение ИК-47 в Реестр субъектов законного оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, в отношении которых осуществляется государственное регулирование и контроль на территории Кыргызской Республики. 13 августа 2008 г. запущен проект в полном объеме в ИК-47. Ведутся ремонтно-строительные работы в помещениях СИЗО-1. Приобретено определенное (медицинское и немедицинское) оборудование для СИЗО-1 и СИЗО-5. Окончен процесс радиофикации ИК-47. Начала свою деятельность Рабочая группа по разработке межведомственных и ведомственных нормативных актов о порядке реализации проекта (Положения, Инструкция). Возможные риски при реализации проекта Передозировки при дополнительном употреблении других наркотических веществ. Противостояние нелегальных кругов и сотрудников в учреждениях ГУИН. Нелегальный оборот метадона. Дискриминация участников программы со стороны других заключенных. Ожидаемые результаты Снизится рискованное поведение у участников программы. Улучшится криминогенная ситуация в учреждениях ГУИН, задействованных проектом. Снизится риск заражения участников программы ВИЧ, гепатитами и т.д. Улучшится соматическое состояние участников программы. Программой планируется охватить 150-300 человек. Благодарю за внимание !