Улучшение доступа к жизненно важным лекарственным средствам: перспективы сотрудничества заинтересованных сторон Макенбаева Бурул, Координатор Коалиции НПО за прозрачность лекарственного обеспечения Введение Право на доступ к основным ЛС напрямую связано с правом на охрану здоровья ( статья 47 Конституции КР, статья 12 МПСЭКП) имеет глобальное значение для всех стран и является одним из условий эффективности системы здравоохранения. Программа Государственных гарантий имеет 2 лекарственные программы для первичного уровня здравоохранения 2 08/05/2016 Цель Коалиции НПО за прозрачность лекарственного обеспечения 3 Улучшение доступа к жизненно важным лекарственным средствам для уязвимых групп населения через сотрудничество заинтересованных сторон 08/05/2016 Методология Анализ нормативной базы Исследование практики 4 08/05/2016 Нормативная база Постановлением Правительства Кыргызской Республики от 21 июля 2003 года N 447 утверждено Типовое Положение о Координационной комиссии по управлению системой здравоохранения в городах Бишкек, Ош и областях Кыргызской Республики. Согласно данному Положению в городах Бишкек, Ош и областях Кыргызской Республики создается государственной администрацией области и мэриями городов Бишкек и Ош в качестве органа, координирующего и контролирующего деятельность системы здравоохранения региона. Основной целью Комиссии является координация совместных действий Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, областной государственной администрации, мэрий городов Бишкек и Ош по управлению учреждениями здравоохранения. 5 08/05/2016 Анализ НПА: Задачи Комиссии: - выработка согласованных действий по управлению системой здравоохранения в соответствующем регионе; - обеспечение оперативного межведомственного и межрегионального взаимодействия; - мониторинг исполнения законодательства Кыргызской Республики в области здравоохранения; - внедрение реформ и проведение реструктуризации учреждений здравоохранения; - отслеживание показателей состояния здоровья населения. Заключение: Типовой Акт предполагает широкий состав Комиссии, предписывает регулярность встреч, опрелеяет отвественное уполномоченное лицо на областной уровне, полномочия дают широкие возможность для разных секторов для взаимодействия 6 08/05/2016 Исследование практики Комиссии: Методология: Запросы, изучение практики в Баткенской и Таласской области. Заключение: Вопросы здравоохранения не являются приоритетными для областных государственных администраций. 7 08/05/2016 Исследование практики Комиссии : Ответы представили администрации Чуйской, Иссыккульской, Жалалабадской и Нарынской областей. Администрации Баткенской, Таласской и Ошской областных государственных администраций вовсе не предоставили ответа. Запрос содержал вопросы о составе Комиссии, о повестке последних заседаний и числе участников. Оказалось, что заседания Комиссии созданы не во всех администрация. Комиссии не созданы во всех областях. Отдельные областные государственные администрации не имеют четкого представление о функциональных разграничениях Комиссии, Чрезвычайной противоэпизоотической комиссии, в связи с чем функции Комиссии достаточно размыты. 8 08/05/2016 Исследование практики Комиссии : Вовлеченность в работу Комиссии местного сообщества, общественных организаций, фармбизнеса, и других заинтересованных сторон слабая. Анализ полученных ответов и обзор форумов свидетельствует о низком потенциале Комиссий. Вопросы лекарственного обеспечения не являются объектом отдельного обсуждения и принятия решений по ним: ни одна государственная администрация не ставила на повестку вопросы доступа к жизненно важным лекарственным средствам в рамках Программы государственных гарантий. 9 08/05/2016 Проведение Местных Форумов ( Баткен, Талас) Методология: 09 июня 2011 года в городе Талас и 28 Заключение: Регулярные коммуникации позволяют улучшить июня 2011 в городе Баткен были проведены Форумы «Доступ к жизненно важным лекарственным средствам в рамках Программы государственных гарантий». Форумы проводились в обоих случаях при поддержке отделов по здравоохранению и социальной политике областных администраций. На Форум приглашались все заинтересованные стороны, включая НПО и фармацевтических поставщиков. доступ к лекарственным средствам без увеличения финансовых расходов 10 08/05/2016 Проведение Местных Форумов ( Баткен, Талас) Со времени проведения исследования 2010 года значительный прогресс наблюдался в Таласской области в области повышении компетенции администрации о лекарственных пакетах Программы государственных гарантий. Улучшилось эффективность и качество мониторинга исполнения со стороны Территориального управления ФОМС. Улучшилось взаимодействие со СМИ и НПО. 11 08/05/2016 ) Проведение Местных Форумов (Баткен, Талас) Выборочное посещение отдельных селских управ показало низкую информированность населения и аильных кенешей о лекарственных программах. Все это приводит к несправедливому распределению лекарственных средств даже при наличии улучшения освоения лекарственных программ. Участники Форума пришли к выводу о необходимости объединения усилий для продвижения прозрачности лекарственного обеспечения. 12 08/05/2016 Рекомендации: Расширить межсекторальное сотрудничество на уровень МСУ Повысить роль правительства в мониторинге исполнения Постановление N 447 Проводить межсекторальные Форумы здравоохранения не менее 2-х раз в год под руководством Вице-Премьер-министра 13 08/05/2016