ГБУЗ СО «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со

ГБУЗ СО «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
г. Екатеринбург
Эпидситуация
по ВИЧ-инфекции
в Свердловской области
врач –эпидемиолог ГБУЗ «ОЦ СПИД и ИЗ»
Кравченко Ольга Ивановна
Начало эпидемии
История открытия ВИЧ
• 1981г. - описание финальной стадии ВИЧ-инфекции СПИД (Центры по контролю за болезнями CDC,
США, Атланта)
• 1983г. – выделение ВИЧ 1 в чистом виде
• 1986г. – выделение ВИЧ 2 (Африканский тип)
Происхождение вируса
Люк Монтанье
Роберт Галло
Вирус иммунодефицита человека независимо друг от
друга открыли в 1983 году в Институте Пастера во
Франции под руководством Люка Монтанье, и в
Национальном институте рака в США под руководством
Роберта Галло.
Источник ВИЧ-1, ВИО шимпанзе
Pan troglodytes troglodytes
Источник ВИЧ-2, ВИО
черн.мангабей
Черный мангабей
Cercocebus torquatus
Пораженность ВИЧ регионов мира в 2011г.
(процент людей, живущих с ВИЧ от населения)
Всего поражено ВИЧ 0,8% населения Земли
(более 48 млн. человек)
•
•
•
•
•
•
•
Африка к югу от Сахары
Восточная Европа и Центральная Азия
Центральная и Южная Америка
Северная Америка
Южная и Юго-восточная Азия
Западная и Центральная Европа
Ближний Восток и Северная Африка
5,0%
0,8%
0,5%
0,5%
0,3%
0,2%
0,2%
5
В мире на 2
человек,
получающих
лечение
Приходится 5 новых
случаев
инфицирования
6
ВИЧ-инфекция в России
• 1985 - выявлен первый
больной ВИЧинфекцией иностранец.
1987 - первый больной ВИЧинфекцией гражданин СССР.
Эпидрасследование этого
случая выявило 23
инфицированных ВИЧ россиян.
Фотоархив Академика В.В.Покровского
Выявленные случаи –
720 014
на 01.01.2013
Не выявленные случаи -
2 000 000
Свердловская область - регион России
наиболее пораженный ВИЧ-инфекцией
Кумулятивно в Свердловской области на 01.09.2013г.
зарегистрировано – 63 701 случай ВИЧ,
Пораженность – 1445,0 на 100 тыс. (1,5%)
3 место среди регионов РФ
Россия:
720 014 случаев,
502,9 на 100 тыс.нас
Самарская
Иркутская
Свердловская
Оренбургская
Ленинградская
ХМАО
Кемеровская
Санкт-Петербург
Ульяновская
Тюменская
1595,1
1554,8
1393,1
1232,6
1228,6
1106,6
1097,2
1046,4
974,8
964,8
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией на наиболее
неблагополучных территориях РФ в 2012 году.
Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России и
Свердловской области (1997-2012 гг.)
197,7
3 этап (2006-2012 гг.)
стадия генерализованной
эпидемии (группа риска – все
население)
2 этап (2000-2005 гг.)
1 этап (1990-99 гг.)
121,8
стадия концентрированной
эпидемии ( группа риска ПИН)
начальная стадия
(группа риска-МСМ)
115,1
109
79,9
41,4
1,4
1,2
1997
1998
2,9
52
34,9
25,4
23,4
24,9
27,8
135,3
105,1
95,8
31,4
35,7
2007
2008
42
47
48,8
43,4
13,8
1999
Россия
Свердловская обл.
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2009
2010
Темп прироста первичной заболеваемости по УрФО: 2012 г. +12,6%, 2011 г. +10,8%
В Свердловской области +12,6%
2011
2012
В 22 муниципалитетах пораженность
населения ВИЧ-инфекцией превышает
среднеобластной показатель – выше 1,5%
Б
О
Л
Е
Е
2%
Кировоградский ГО – 2703,3
Североуральский ГО – 2592,0
Полевской ГО – 2404,4
ГО Первоуральск – 2252,5
ГО Верхняя Пышма – 2260,1
ГО Верхнее Дуброво – 2145,8
ГО Верхний Тагил – 2057,1
Сухоложский ГО – 2051,6
Ситуация
труднопреодолимая
Арамильский ГО – 1935,6
Малышевский ГО – 1864,4
ГО Карпинск – 1859,8
Туринский ГО – 1807,4
Сысертский ГО – 1803,0
Краснотурьинский ГО – 1732,9
Богдановичский ГО – 1740,0
Рефтинский ГО – 1629,2
Дегтярский ГО – 1603,7
Заречный ГО – 1598,6
г.Екатеринбург – 1543,4
Качканарский ГО – 1422,5
Белоярский ГО – 1481,6
Красноуральский ГО – 1380,7
Распространенность ВИЧ-инфекции в различных
возрастных группах населения Свердловской области
(показатель на 100 тысяч)
4322,2
3936,3
Уровень пораженности ВИЧинфекцией лиц 18-29 лет
достигает
4129,0 на 100 тыс. населения
(по официальной статистике)
1467,5
1749,6
699,8
до 1
года
395,4
96,8
38,7
1-2 года
3-6 лет
4,4
66,8
7-10 лет 11-14 лет 15-17 лет 18-19 лет 20-29 лет 30-39 лет 40-49 лет
54,4
50 и
с т арш е
Особенности развития эпидемии
ВИЧ-инфекции
в Свердловской области
Динамика возрастной структуры ВИЧинфицированных лиц в 2002 и 2011гг. (%)
66,7
70
Рост в 4,6 раза
60
50
39,3
40
43,2
Рост в 5 раз
30
10
0
Рост в 8 раз
15,4
20
5,8
0,6
15-17
лет
3,5
1,9
1,4
18-19
лет
9,9
9,3
20-29
лет
30-39
лет
40-49
лет
0,4
0,05
0,7
50-59 старше
лет
60
Особенности развития эпидемии ВИЧ-инфекции
в г. Екатеринбурге
Динамика возрастной структуры
ВИЧ-инфицированных
Особенности развития эпидемии ВИЧ-инфекции
в Свердловской области
Пути передачи ВИЧ-инфекции
120
наркотический путь
половой путь
100
80
49,0%
60
40
20
4%
48,2%
0
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
ИНФИЦИРОВАНО
58%ПИН
Особенности развития эпидемии
ВИЧ-инфекции
Пути передачи ВИЧ-инфекции в г. Екатеринбурге
100
88,2
93,1
Наркотический путь передачи – 34,5%
Половой путь передачи – 63,7%
86,8
90
71,7
80
62,6
70
58,7
58,4
50,4
60
63,7
56,8
57,5 55,9 57,3
57,4
50
41,7
40
27,7
30
20
6,9
0
0
1999
0
2000
0,3
2001
0,7 1,2
2002
2003
7,8
2004
наркотический путь
8
2005
37,3
39,8
33,3
12,9
11,8
10
36,2
37
4,6
2006
3,4
2007
половой путь
37,8
4,4
2008
41,5
1,6
2009
34,5
40,8
3,9
2010
1,7
1,8
2011
2012
вертикальный
Особенности развития эпидемии ВИЧинфекции в Свердловской области
Распределение больных ВИЧ-инфекцией по
полу в Свердловской области
Все
возрастных группы
80%
77%
70%
30%
74%
70%
54%
44%
50%
40%
80%
56%
60%
Возраст 15-29 лет
60%
46%
50%
40%
26%
23%
30%
20%
20%
10%
10%
0%
0%
2000
мужчины женщины
2012
2000
мужчины
2012
женщины
Динамика рождения детей от
ВИЧ-инфицированных матерей
Всего родилось
10 150 детей
1245
1062
936
738
742
788
1126
из них ВИЧ(+): 696 детей
993
846
658
561
274
до
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
2002
Уровень передачи ВИЧ от
матери ребенку – 3,9%
31,0
Всего – 10149 детей,
ВИЧ(+)- 696 детей
13,2
12,6
10,4
2000
2001 2002
10,3
8,4
2003
2004
8,6
2005 2006
7,1
2007
5,2
6
2008 2009
3,9
2010
164 ребенка с диагнозом
ВИЧ-инфекция посещают
детские дошкольные
учреждения
191 ребенок с диагнозом
ВИЧ-инфекция учится в
школах
Динамика случаев отказов
от детей, рожденных
ВИЧ-инфицированными
матерями
Динамика случаев
опеки\усыновления детей,
рожденных от
ВИЧ-инфицированных матерей
Всего 666 отказных детей (7%)
55
Диагноз ВИЧ-инфекции
установлен 116 отказным
детям (17,4%)
59
55
52
47
38
28
44 43
41
35
17
28
28
12
22
1
8
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2012
1
0
0
3
3
18
15
3
20
2
2
2
2
20
2
2
2
2
2
2
2
07 0 08 0 09 0 10 0 11 0 12
00 0 01 0 02 0 03 0 04 0 05 0 06
г
г
г
г
г
г
г
г
Число умерших ВИЧ-инфицированных в Свердловской
области с 1990г- 2012гг. (абсолютные числа)
1800
1629
1600
Умерло за весь период - 9526 ч , в т.ч в ст.
СПИДа - 3328 ч. (34,9%)
1392
1400
1277
1200
988
965
908
1000
705
752
800
600
572
600
395
400
263
200
0
7
19902001
171
6
2002
278
215
17
2003
27
2004
80
2005
371
647
433
158
2006
2007
умерли с ВИЧ-инфекцией
78 40
2008
2009
из них от СПИДа
2010
2011
2012
2м
2013
Из доклада зав. эпид.от делом ФЦ СПИД Н,Н,Ладной (март 2013г)
• Представленные данные заставляют рассматривать
эпидемическую ситуацию по ВИЧ-инфекции в РФ как стабильно
ухудшающуюся
• Возрастают пораженность населения и смертность от ВИЧинфекции
• В 2012 г. в РФ было выявлено на 12% больше случаев ВИЧ
инфекции чем в 2011 г. Кумулятивное число
зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции увеличилось на
10,7% за 2012 г.
• Рост показателей происходил на фоне снижения доли уязвимых
контингентов в общей структуре тестирования.
• В стране сохранялась тенденция к увеличению частоты и доли
полового пути передачи ВИЧ как при гетеросексуальных, так и
гомосексуальных контактах, при отсутствии признаков
стабилизации эпидемии среди наркопотребителей.
Организационные и профилактические мероприятия по
противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции осуществляются на
недостаточном уровне и не позволяют добиться ощутимых
результатов в борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции.
ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ»
г. Екатеринбург ул. Ясная 46
(343) 240-12-54
Главный врач
Подымова Анжелика Сергеевна
(343) 240-89-94
Отдел профилактики и
психосоциального
консультирования
Прохорова Ольга Геннадьевна
Официальный сайт ОЦ СПИД
WWW.LIVEHIV.RU
Телефон доверия по ВИЧ\СПИДу
(343) 31 000 31
Филиалы ОЦ СПИД
-г. Первоуральск, пос. Динас, ул. Огнеупорщиков,
38, тел.(34392) 3-54-28 (для пациентов Западного округа)
-г. Ирбит, ул.Мальгина,26,инфекционная б-ца №2,
тел (34355) 3-82-08 (для пациентов Восточного округа)
-г. Н-Тагил, ул.Джамбула,45, тел.(3435) 34-12-27
(для пациентов ГЗО)
-г. Серов, ул. Л. Толстого, 15. тел. (34315) 6-02-05
(для пациентов Северного округа)
-г. К-Уральский, ул. Рябова, 20, тел.регистратуры
(3439) 37-09-09 (для пациентов Южного округа)
Благодарю
за
внимание!