Инвестиции в здравоохранение: возможности для инвесторов 1872 г: Пьер Паше, профессор университета Тулузы: Теория Луи Пастера о микробах - смешная фантазия 1873 г. Сэр Джон Эрик Эриксен, главный хирург королевы Виктории: Живот, грудь и мозг всегда будут закрыты для вторжения мудрого и гуманного хирурга. 1949 г, Popular Mechanics: В будущем компьютеры будут весить не более 1.5 тонн. Индустрии с максимальным ростом 1. 2. 3. 4. 5. 6. Биомедицинская инженерия Медицина и здравоохранение Экология и ресурсосберегающие технологии Глобальный маркетинг Образование IT Основные факторы, влияющие на развитие медицины 1. 2. 3. 4. Рост населения на Земле Ограниченность ресурсов Демографический сдвиг Развитие новых технологий Системные тенденций в медицине Объединение клиник в глобальную медицинскую информационную сеть Разработка электронных платформ для консультативной помощи Превращение индустрии здоровья в крупнейший рынок Интернационализация и транснационализация медицины Роботизация: роботы и нано-роботы Диагностика, мониторинг целевых показателей и консультации в домашних условиях Диагностика, мониторинг целевых показателей и консультации в домашних условиях Стационар Поликлиника Дом { Сервис Ringadoc (www.ringadoc.com) привлек $750,000 инвестиций на посевной стадии от фонда FF Angel } Мгновенные аудио и видео консультации от докторов через любой обычный телефон, смартфон или компьютер • Консультация позволит избежать дорогой и часто бессмысленной поездки в больницу или же спасет вас на выходных, когда офис вашего доктора закрыт. • Да, у вас не проверят давление или же температуру, и не посмотрят, не воспалено ли горло, но есть очень много вещей, которые можно решить по телефону! Разговор с врачом сейчас: С помощью телефона в любое время в любом месте – 24/7/365 Без предварительной записи Качественная помощь по приемлемой цене Безопасно и конфиденциально Стоимость звонка в Ringadoc – $39,99 – за консультацию без временного лимита. Ringadoc – это только телефонный номер и приложение для пациентов. Повышения доступности медицинский помощи и удобства для пациента через технологии удаленного доступа (Min-e-Clinic) Первая реальная интеграция телемедицины и первичной медицинской помощью Удаленный мониторинг и передача данных о показателях жизнедеятельности: • Артериальное давление, пульс, температура • ЭКГ • Спирометрия • Вес • Газы крови • Глюкоза крови • Факторы коагуляции • Отоскопия • Стетоскопия • Мониторинг беременности Преимущества: Littmann® Electronic Stethoscope (Model 3200) is designed for remote patient exams by healthcare professionals. It allows clinicians to listen to critical body sounds in realtime while patients are examined at a separate location • Сокращение числа посещений клиники по неотложным показаниям • Сокращение на 50-75% расходов на прием к врачам в поликлинике • Сокращение необоснованных визитов • Повышение количества обслуженных пациентов • Рост удовлетворенности пациентов • Снижения числа осложнений • Снижение среднего времени eконсультации Reduced hospitalizations per month 258 (-3.49/1000 patients/month) Reduced hospitalizations per year 3,099 Reduced hospitalization days per year 15,496 Hospitalization cost per day 394 $ Total savings per year 6,105,424 $ Total cost per year 1,710,526 $ Net saving per year 4,394,898 $ ROI Target population: 74,000 patients aged 65 + 357% Российский рынок платных медицинских услуг Источник: РБК. Исследования рынков Объем рынка платных медицинских услуг за 20082011 гг., млрд.р. Средние темпы роста российского рынка платных медицинских услуг за 20022010 гг., % Источник: Агентство BusinessStat Объем российского рынка коммерческой медицины на российском рынке платных медицинских услуг, 2000-2008 гг., млрд.р. Объем сегментов (ДМС, физические лица, теневой сектор) на российском рынке платных медицинских услуг за 2010 г., млрд. руб. Реализация инвестиционных проектов в области здравоохранения с использованием форм государственно-частного партнерства Привлечение частных инвестиций в здравоохранение в различных формах, включая ГЧП – мировая тенденция и стратегическая линия развития в России. Правовое регулирование ГЧП Федеральный уровень: • Федеральный закон о концессиях № 115-ФЗ от 21 июля 2005 года (с изменениями) • 94-ФЗ и ГК РФ • Типовые Концессионные Соглашения, утвержденные Постановлениями Правительства РФ (утверждено 13 типовых соглашений в различных сферах, в т.ч. в здравоохранении) Региональный уровень: • Законы регионов о ГЧП приняты в 46 регионах Реализация инфраструктурных проектов Реализация проекта строительства и дальнейшей эксплуатации объекта медицинской инфраструктуры за счет средств частных инвесторов возможна по модели так называемого контракта жизненного цикла. КЖЦ-соглашение заключает регион по результатам единого открытого конкурса, проведенного в рамках ГК РФ и 115-ФЗ «О концессионных соглашениях». Предметом концессионного КЖЦ-соглашения будет строительство, полное оснащение, ввод в эксплуатацию и передача в собственность региону объекта медицинской инфраструктуры, а также оказание Консорциумом эксплуатационных и профильных услуг на базе созданного объекта. Капитальные затраты инвестора будут определены в объеме передаваемых на баланс области капитальных объектов и эксплуатационных затрат. Возмещение капитальных затрат Консорциума будет производиться в течение срока действия КЖЦсоглашения в виде платежей за доступность (за предоставление инфраструктуры и услуг). Размер ежегодного платежа за доступность будет учитывать повторные капитальные вложения концессионера (на замену и модернизацию оборудования) и затраты на текущий ремонт и обслуживание (включая послегарантийное) зданий и оборудования. Сумма подлежащих возмещению концессионеру затрат будет рассчитываться с учетом произведенных бюджетных инвестиций в период строительства. Выплата и размер платежа за доступность будет привязана к простым функциональным требованиям предоставления услуг! Размер ежегодного/ежеквартального доступность учитывает: платежа обслуживание долга; доходность акционерного капитала; повторные капитальные вложения; эксплуатационные затраты; уровень инфляции; коэффициент изменения заработной платы; коэффициент страхования; другие параметры финансово-экономической модели за Общая схема реализации проекта согласно ФЗ-115 Инициатор проекта (Правительство Москвы) Разработка Конкурсной Документации (привлечение консультантов) Конкурсный отбор консорциума для реализации проекта Передача прав управления объектом оператору Консорциума Передача объекта в собственность города Строительство и ввод объекта в эксплуатацию Основные преимущества использования КЖЦ: Один контрагент в лице транспарентного Консорциума из крупнейших российских государственных и частных банков, страховых, проектных и строительных компаний с совокупными активами, в разы превышающими стоимость проекта; Фиксированная итоговая цена контракта, определяемая в Конкурсной документации и фиксируемая в ГЧП-соглашении; Предоставление Консорциуму внебюджетного финансирования с последующей оплатой капитальных затрат Регионом в течение 4-15 лет после ввода объектов в эксплуатацию; Не требуется предоставление гарантий от Региона. Основные преимущества КЖЦ по сравнению с бюджетным финансированием проекта: Возможность реализовать проект в условиях ограниченного бюджета. Возможность снять с региона существенную часть рисков проекта: качество и сроки строительства, ввода в эксплуатацию, превышение бюджета проекта и пр. - регионы и муниципалитеты не строители и не заказчики, они лишь должны предоставить общественное благо. Возможность привлечь квалифицированные управленческие кадры, современный технологии, решить системные проблемы региона. Работа в Страхования системе Обязательного Медицинского Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. №326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" п.7 ст.35 Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов и т.д. Не включает: расходы на приобретение оборудования стоимостью выше 100 000 рублей за единицу, возмещение инвестиционных (в т.ч. капитальных затрат) Перспективы работы Медицинской Помощи по Высокотехнологичной Постановление Правительства РФ №1011 от 28 декабря 2011 г.: Об утверждении порядка формирования перечня медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации Консалтинговая группа «Эвентус» - это группа инвестиционных консультантов, которые специализируются на разработке, реализации и дальнейшем управлении частных и инфраструктурных ГЧП проектов в здравоохранении, а также обеспечивают привлечение долгосрочного финансирования для структурируемых проектов. Наши партнеры: Участие Консалтинговой группы «Эвентус» в реализации проекта (в формате «под ключ») позволит снизить издержки на структурирование проекта, ускорит процесс подготовки и проведения концессионного конкурса и гарантированно обеспечит привлечение обеспеченного финансированием консорциума для реализации проекта. 125284, г. Москва, Беговая ул., д.3 стр.1 тел. +7 (495) 287-27-27 факс (499) 277-13-80 ecg@evcons.org http://www.evcons.org