ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. ОСНОВНЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ Экономика здравоохранения - это наука о рациональном использовании трудовых, материальных и финансовых ресурсов общества на медицинское обслуживание и здравоохранение населения. Экономика здравоохранения изучает: • проявление и методы использования экономических законов в здравоохранении; • хозяйственный механизм функционирования отрасли; • способы соединения экономических интересов всех субъектов ведения хозяйства; • эффективность форм и методов лечебнопрофилактического и санитарноэпидемиологического обслуживания населения; • пути и методы рационального использования ресурсов здравоохранения. В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БАЗИРУЕТСЯ НА: • Свободном предпринимательстве • Сосуществовании разных форм собственности • Конкуренции Изменяется экономическая среда медицинских работников и в первую очередь ключевой фигуры - практикующего врача, который может быть: • наемным рабочим в государственном учреждении или медицинском предприятии; • кооператором, арендатором, акционером, специалистом, который занимается индивидуальной частной медицинской практикой; • совмещать эти и другие формы хозяйственной деятельности. Сформирована за последние годы в стране самостоятельная отраслевая научная дисциплина исследует действие объективных экономических законов в конкретных условиях производства и потребления медицинских услуг, а также условия и факторы, которые обеспечивают наиболее полное удовлетворение потребностей населения в медицинском обслуживании и здравоохранении при допустимом уровне ресурсов. Преподавание экономики здравоохранения и проведение соответствующих научных исследований базируются в первую очередь на изучении межотраслевых экономических дисциплин, таких, как экономика труда, финансы и кредит, материально-техническое снабжение учреждений здравоохранения и тому подобное. Реформа экономики и социальной сферы в нашей стране обуславливает определенные изменения системы здравоохранения. Концепция ее развития в условиях рыночной экономики четко ориентирует общество на восприятие медицины не только как моральной, юридической, а в первую очередь как социальноэкономической категории, основанной на адекватном экономическом обеспечении в соответствии с объемом и качеством фактически выполненных медицинских услуг. Необходимость развития экономики здравоохранения предопределена: • осознанием населения экономической обусловленности своего здоровья; • коммерциализацией здравоохранения; • увеличением объема платных медицинских услуг; • развитием маркетинговых операций; • внедрением разнообразных форм предпринимательства и тому подобное. Актуальные экономические проблемы здравоохранения: • становление и развитие медицинского страхования; • приватизация объектов здравоохранения; • современные методы оценки качества медицинской помощи населению; • проблемы повышения эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений; • внедрение современных методов менеджмента в условиях организационной перестройки отрасли. Спрос населения на медицинские услуги, численность разнообразных групп и категорий медицинского персонала, уровень их профессиональной квалификации определяют объем деятельности учреждений здравоохранения, размер расценок на медицинские услуги. В свою очередь менеджмент, экономическая оценка реального трудового вклада и эффективности труда медицинских работников, вопросы ее оплаты, соответственно качеству и результативности, являются одними из важнейших проблем экономического анализа в здравоохранении. Здоровье имеет потребительскую стоимость, но не имеет стоимости меновой. Здравоохранение является предметом рыночных отношений. Существенное отличие заключается в том, что здоровье купить непосредственно нельзя, а услуги системы здравоохранения - возможно. Поскольку значительное количество товаров, которые легко продаются, влияют на здоровье, то услуги системы здравоохранения используются именно и только потому, что они касаются здоровья. Оно предопределено расчетом на то, что инвестиции в развитие сферы здравоохранения дадут прибыль в виде самого здоровья. Поэтому, спрос на медицинскую помощь в определенной мере есть производным, основанным на желании потребителя иметь крепкое здоровье для успешного функционирования во всех других сферах производства и потребления. Экономический анализ неминуемо распространяется на рынок страхования расходов на здравоохранение, поскольку спрос на него связан с риском возможных расходов на соответствующие услуги. Виды страхования определяют и формы услуг системы здравоохранения и влияют на выбор отдельных потребителей. Следовательно внедрение страхования расходов на здравоохранение расширяет пределы экономического анализа здравоохранения, включая и вопрос о разновидности финансирования общественное или частное. Внедрение системы медицинского страхования позволит: • создать цивилизованный рынок медицинских услуг (с государственной системой защиты интересов потребителя - пациента); • проводить маркетинговые исследования; • применять рыночные механизмы в деятельности учреждений здравоохранения; • проводить оптимальную ценовую политику. Стратегическими направлениями развития экономики здравоохранения будут: • экономическое обоснование развития системы здравоохранения в Украине: • формирование законодательной базы ее деятельности, в первую очередь принятие Закона о медицинском страховании населения Украины; • развитие частного сектора учреждений, которые предоставляют разнообразные медицинские услуги • определение экономически эффективных и соответствующих требованиям стандартов качества методов лечения (медицинских технологий); • разветвление системы финансирования заведений здравоохранения: • структурная перестройка системы предоставления медицинской помощи на основе приоритетных направлений первичной медико-социальной помощи (с использованием независимой врачебной практики общего направления - семейный врач); • реализация гибкой системы финансирования подготовки и повышения квалификации медицинских кадров, сертификации и лицензирования в соответствии с требованиями самостоятельной практики. Внедрение рыночных отношений в Украине подтолкнули поиск и развитие разнообразных экономических приемов и методов управления охраной здоровья, сделали актуальной проблему изучения медицинской, социальной и экономической эффективности предоставления медицинской помощи всем слоям населения. Экономическая эффективность здравоохранения •это денежное выражение тех достижений, которые достигла медицина через воссоздание рабочей силы. Это опосредствованное влияние, которое здравоохранение влечет на возобновление рабочей силы. Если снижается заболеваемость, смертность, то это побочно влияет на рост производства. Экономическая эффективность здравоохранения подчинена социальной и медицинской эффективности. •Критерии: заболеваемость с временной потерей трудоспособности, преждевременная смерть и инвалидность в трудоспособных. Медицинская эффективность здравоохранения •значит, какое позитивное влияние на здоровье человека имеют специфические медицинские мероприятия: лечебные, профилактические, и тому подобное. •Критерии: показатели заболеваемости, частота обострения болезней, осложнения. Социальная эффективность здравоохранения •значит на сколько здравоохранение как система удовлетворяет человека в здоровье. •Критерии: демографические показатели, средняя продолжительность жизни, рождаемость, смертность, естественный прирост. Благодарю за внимание!