Global HIV/AIDS Initiatives Network (GHIN)
реклама
Как может финансирование ВИЧ усилить систему здравоохранения Примеры Малави и Замбии Руаири Бруга XVIIIМеждународная конференция по СПИД Вена 21 июля 2010 года Сводные данные финансирования Глобального Фонда и PEPFAR на ВИЧ в Малави и Замбии: 2004-2008 Глобальный Фонд PEPFAR Распределенный Выплаченный Распределенный Раунд 1 $342.6m $230m $14.5m (2004) Раунд 5 $17.6m $ 13.0m $15.2m (2005) Раунд 5 (HSS)* $ 52.0m $ 21.3m $16.4m (2006) Раунд 8 $15.1m Малави $18.9m (2007) $23.9m (2008) Замбия Раунд 1 $90.3m $ 81.9m $82m (2004) Раунд 4 $236.3m $128m $126m (2005) Раунд 8 $129.4m $147m (2006) $216m (2007) $269.2m (2008) Методы исследования Выборка по районам • • Вероятность в Малави Маленький + целевой в Замбии 2006 и 2008 Осмотр учреждений: • • • MAЛАВИ город: 3 пров: 6 52 ЗАМБИЯ 2 1 Вероятность выборки учреждения Одинаковые методы извлечения данных Перекрестные проверки + получение дополнительных данных 39 Структурированные опросы медицинского персонала и менеджеров 571 234 Tематические опросы 153 61 Количество клиентов, получающих AРT, ПВТ, ДКТ + амбулаторные визиты: Maлави и Замбия (2004-07) Персонал Maлави: 2006-2008 (52 учреждения) Maрт- Mарт-08 06 ГОРОД Доктора ГОРОД Maрт- Maрт-08 06 ПРОВ. ПРОВ. Maрт Maрт 06_ 08_ РАЙОН Maрт-06 Maрт-08 РАЙОН ВСЕГО ВСЕГО 59 65 2 5 8 10 69 80 Медсестры 523 651 221 199 295 329 1039 1179 Клинические офицеры и медработники 135 94 67 85 103 115 305 294 810 290 289 406 Общий персонал клиники Лаборатория + фармация 717 37 65 1 1 74 158 456 828 1033 747 454 1413 1553 24 46 62 112 737 205 381 735 1276 1027 635 881 2210 2941 HSAs (наблюдение предоставления услуг здравоохранения) ВСЕГО Персонал в Замбии: 2004-07 (29 учреждений) Категория медработников 2004 ГОРОД 2007 ГОРОД 2004 ПРОВ 2007 ПРОВ 2004 ВСЕГО 2007 ВСЕГО Доктора 16 23 6 6 22 29 384 381 61 61 445 442 76 67 16 15 92 82 476 471 83 82 559 553 51 62 4 11 55 73 47 56 16 21 63 77 574 589 103 114 677 703 Медсестры Клинические офицеры и медработники Общий персонал клиники Лаборанты Консультанты по ВИЧ ВСЕГО Подход усиления системы здравоохранения страны • Глобальный Фонд (+ UK DfID) согласился перераспределить гранд раунда 1 Малави, что позволило начать Программу персонала экстренной помощи – – – • Тренинги для новых медицинских работников Прием на работу 10 000 новых сотрудников Прибавление к заработной плате Стратегическому плану программы трудовых ресурсов ЗАМБИИ не хватает донорской поддержки для того ,чтобы нанять новых сотрудников 1. Государственные реципиенты (и их партнеры) должны принимать во внимание стратегию плана 2. Нужно стимулировать (убеждать) доноров финансировать их Доноры исследования Страна изучения Kыргызстан Украина OSI Институт открытого общества Партнеры изучения Сеть (GHIN) доноров LSHTM (UK) Замбия Moзамбик Aнгола Южная Африка x EU INCODEV 2 Вьетнам RCSI (Ирландия) Бельгия Португалия Швеция RCSI Ирландская помощь LSHTM Aльянс по поддержке исследований систем политики общественного здоровья Taнзания Уганда Перу Китай Грузия Maлави Эфиопия Бенин Maлави SWEF Здоровье 20/20 DANIDA MAЛАВИ: средняя нагрузка клинического персоналаамбулаторно 45 учреждений (6 городских, 6 районных больниц, 13 провинциальных клиник) 2006-08 16000 14000 12000 Ratio 10000 8000 6000 4000 2000 0 2006 2008 Year Urban Rural Semi-Urban Zaмбия: средняя нагрузка клинического персоналаамбулаторно 22 учреждения (9 городских и 13 районных) 2004-07 8000 7000 6000 Ratio 5000 4000 3000 2000 1000 0 2004 2007 Year Urban Rural
