МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «АРХАНГЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ» ШКОЛА ОТВЕТСТВЕННЫХ РОДИТЕЛЕЙ Информационно-методическое пособие для медицинских работников и педагогов Автор-составитель И.И. Кудрявцева врач- терапевт Дизайн и оформление слайдов Т.А. Винтилова Редакция Е.Ю. Агафонова, И.В. Иванова, О.С. Попова Витамины для укрепления здоровья и профилактики заболеваний Что такое витамины? ВИТАМИНЫ (от лат. vita - жизнь) – соединения различной химической природы, абсолютно необходимые для осуществления жизненно важных биохимических и физиологических процессов во всех живых организмах. Что такое витамины? Организм человека не производит витамины или производит, но в недостаточном количестве, поэтому в обязательном порядке должен получать их в готовом виде с пищей. Витамины обладают исключительно высокой биологической активностью и требуются организму в очень небольших количествах – от нескольких микрограммов до нескольких миллиграммов в день, в связи с чем их называют микронутриентами. Для чего нужны витамины? Витамины не являются строительным материалом или источником энергии для клеток организма. Участвуют в обмене веществ как ускорители и регуляторы очень многих биохимических реакций в организме: - синтезе белков, жиров и углеводов - процессах производства энергии - адаптационных реакциях клеток на меняющиеся условия окружающей среды - являются антиоксидантами - участвуют в процессе свертывания крови и образования костной ткани Витамины и витаминоподобные вещества Сегодня известны 13 витаминов, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность человеческого организма Витаминоподобные соединения или к биологически активные непитательные компоненты пищи – это вещества, дефицит которых не приводит к явно выраженным проблемам со здоровьем, но достаточное потребление которых снижает риск ряда серьезных хронических заболеваний (биофлавоноиды, ликопин, антоцианы, катехины, полифенолы, тиолы, липоевая кислота, ресвератрол и т.д.) Какие бывают витамины? Жирорастворимые витамины: А, Д, Е, К Водорастворимые витамины: B1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В6 (пиридоксин), В12 (кобаламин), С (аскорбиновая кислота), PP (никотиновая кислота или ниацин),В9 (фолиевая кислота), В5 (пантотеновая кислота),В7 (биотин) Особенности жирорастворимых витаминов Для всасывания и усвоения жирорастворимых витаминов необходимо присутствие жиров в пище (в среднем 20-25 граммов жира в сутки). Поэтому нельзя полностью исключать жировой компонент из рациона питания, даже если человек соблюдает диету с целью снижения массы тела. Дольше сохраняются в продуктах питания, более устойчивы при кулинарной обработке. При избыточном потреблении, могут накапливаться в организме, вызывая явления передозировки и токсические эффекты. Особенности водорастворимых витаминов Неустойчивые соединения: легко разрушаются под воздействием света, кислорода воздуха, высокой температуры, при контакте с металлами, при длительном хранении, кулинарной обработке, измельчении продуктов, длительном нагревании. Избыток водорастворимых витаминов выводится с мочой, поэтому их нельзя «наесться впрок» или сделать запасы в организме. Одинакова ли потребность в витаминах ? Не у всех людей одного и того же возраста и пола потребность в витаминах одинакова. Потребность в витаминах возрастает при беременности и кормлении грудью, в условиях Севера (особенно витаминов С и Д), при работе на вредных производствах, при сильном нервнопсихическом перенапряжении. Степень усвоения витаминов зависит от индивидуальных особенностей организма: скорости пищеварения, наличия заболеваний желудка и кишечника, присутствия факта курения, потребления алкоголя и т.д. Естественные или искусственные витамины? Естественные или искусственные витамины? Рекомендации по питанию многих стран не содержат призыва обогащать свой рацион специальными витаминными добавками! В естественном виде ни один пищевой продукт не содержит все витамины, поэтому очень важно питаться разнообразно, чтобы все витамины поступали в организм. При рациональном питании здоровый человек не нуждается в приеме витаминных препаратов, тем более поливитаминных комплексов. Недостаточность витаминов Авитаминоз – это состояние глубокого дефицита того или иного витамина с развернутой клинической картиной заболевания В настоящее время встречается крайне редко. Дефицит: витамина С – цинга витамина Д – рахит витамина В1 – болезнь бери-бери витамина РР – пеллагра витамина В12 – пернициозная (В12 дефицитная) анемия Недостаточность витаминов Гиповитаминоз – состояние умеренного дефицита витамина со стертыми неспецифическими проявлениями, такими как потеря аппетита, быстрая утомляемость, раздражительность, и по отдельным микросимптомам: кровоточивость десен, гнойничковые заболевания кожи, шелушение и сухость кожи, ломкость волос и т.д. Причины витаминной недостаточности 1. Недостаточное содержание витаминов в рационе питания. 2. Потеря и разрушение витаминов в процессе технологической переработки продуктов питания, их хранения, нерациональной кулинарной обработки. 3. Отклонение от принципов сбалансированного питания вследствие национальных особенностей, религиозных и иных запретов. Причины витаминной недостаточности 4. Болезни органов пищеварения приводят к нарушению всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте (заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей). 5. Расщепление поступающих с пищей витаминов кишечными паразитами (при гельминтозах) 6. Особые физиологические состояния организма (интенсивный рост, беременность, лактация). 7. Особые климатические условия (условия Крайнего Севера). Причины витаминной недостаточности 8. Интенсивная физическая нагрузка. 9. Воздействие вредных производственных факторов. 10. Инфекционные заболевания и интоксикации. 11. Врожденные нарушения обмена витаминов. Причины витаминной недостаточности Основная причина недостаточной обеспеченности витаминами – несоответствие фактического питания взрослого или ребенка с рекомендуемыми нормами рационального питания вследствие вредных привычек питания, недоступности богатых витаминами продуктов (особенно овощей и фруктов), «модных» диет, национальных особенностей. Что делать, если есть симптомы витаминной недостаточности? Нельзя заниматься самолечением, выбирая в аптеке баночку с витаминами или биодобавками! Потребление ряда витаминов, особенно жирорастворимых (Д и А) в дозах, существенно превышающих физиологическую потребность, может приводить к нежелательным побочным эффектам, а в ряде случаев – к серьезным заболеваниям – гипервитаминозам. Следует обратиться к врачу и пройти необходимое обследование! Витамин А (ретинол) Входит в состав зрительного пигмента родопсина и обеспечивает восприятие света глазом. Необходим для роста тела и нормального развития клеток слизистых оболочек, кожи, репродуктивных органов. Суточная потребность для детей школьного возраста и подростков составляет 700-1000 RE мкг. Витамин А (ретинол) Признаки дефицита витамина А: снижения остроты зрения в сумерках («куриная слепота») сухость кожи и слизистых поражение роговицы и конъюнктивы глаз задержка роста у детей (при выраженном дефиците) снижении иммунитета и повышенная восприимчивость к инфекциям Витамин А (ретинол) Пищевые источники витамина А В чистом виде витамин А содержится только в пище животного происхождения: сливочное масло, яичный желток, молоко, печень, рыбий жир Витамин А (ретинол) В овощах и фруктах содержится предшественник витамина А – β-каротин Богатыми источниками β-каротина являются овощи и фрукты оранжевого, желтого, красного и темнозеленого цвета Витамин Е (α-токоферол) Является мощным антиоксидантом и защищает клетки нашего организма от повреждений свободными радикалами Оказывает нормализующее действие на функцию щитовидной железы Участвует в процессах превращения в организме каротина в витамин А Нормализует функциональную способность мышц Витамин Е (α-токоферол) Признаки дефицита витамина Е: мышечная слабость и дистрофия – нарушается обмен веществ в мышцах, снижается содержание миозина — основного действующего белка мышц, происходит замена его малоактивным белком коллагеном Суточная потребность в витамине Е для детей и подростков составляет около 10-12 мкг ТЕ Витамин Е (α-токоферол) Пищевые источники витамина E: нерафинированные растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное), зародыши пшеницы, орехи, семечки, яичный желток, зеленые листовые овощи. Витамин Д (кальциферол) Является активным участником обмена кальция и фосфора, необходим для роста и развития костей и зубов. Дефицит приводит к развитию рахита у детей, размягчению костей (остеомаляции) и остеопорозу (повышенная склонность к переломам костей) у взрослых. Организм может синтезировать его в коже под воздействием солнечного света. Витамин Д (кальциферол) Пищевые источники витамина Д: жирные сорта рыбы и рыбий жир, сливочное масло, молоко, яичный желток Витамин К Витамин К – это участник процесса свертывания крови и образования костной ткани. Дефицит этого витамина развивается довольно редко и проявляется склонностью к кровотечениям, образованию кровоизлияний и кровоподтеков в коже и слизистых оболочках. Его необходимое количество – 1 мкг на килограмм массы тела. Витамин К Пищевые источники витамина К: темно-зеленые листовые овощи, шпинат, кабачки, цукини, капуста всех видов, свинина, печень, желтки яиц, зеленый чай Витамин В1 (тиамин) Участвует в обмене углеводов и получении из них энергии для обеспечения нормальной работы нервной и мышечной систем Поддерживает адекватную функцию пищеварительной системы и аппетит. В незначительном количестве тиамин синтезируется микрофлорой кишечника. Основное поступление – с продуктами питания. Суточная потребность для детей школьного возраста составляет 1,2-1,5 мг. Витамин В1 (тиамин) Признаки дефицита витамина В1: подавленное и неустойчивое настроение нарушение сна быстрая утомляемость судороги мышц, мышечная слабость потеря аппетита, тошнота болезнь бери-бери – при выраженном дефиците витамина В1 Витамин В1 (тиамин) Пищевые источники витамина В1: ржаной и пшеничный хлеб из муки грубого помола, богатой отрубями пивных дрожжи бобовые орехи, яичных желтках субпродукты (почки, печень, сердце) свинина, телятина Витамин В2 (рибофлавин) Участвует в обмене жиров. Необходим для обеспечения цветного зрения. Этот витамин – один из самых полезных для кожи, придает ей эластичность и гладкость. Суточная потребность в этом витамине для детей школьного возраста составляет 1,4-1,8 мг. Витамин В2 (рибофлавин) Признаки дефицита витамина В2: трещины в уголках рта или слизистой языка, на губах шелушение кожи на носу, ушах или на лбу нарушение зрения, светобоязнь нарушение глотания Витамин В2 (рибофлавин) Пищевые источники витамина В2: молоко и молочные продукты, в том числе сыр и творог мясо зерновые продукты крупы грибы листовые овощи Витамин В6 (пиридоксин) Обеспечивает нормальную работу периферической и центральной нервной системы, познавательную функцию головного мозга. Необходим для нормального кроветворения и образования половых гормонов и серотонина (одного из гормонов удовольствия). В мышцах существует небольшой запас витамина В6. Пиридоксин разрушается при употреблении алкоголя. Витамин В6 (пиридоксин) Признаки дефицита витамина В6: анемия (малокровие) потеря аппетита и веса кожный зуд, дерматит мышечная слабость, боли в мышцах и костях угнетенное настроение, вплоть до депрессии, раздражительность Витамин В6 (пиридоксин) Пищевые источники витамина В6: куриная грудка, индейка хлеб и крупы бобовые, семена подсолнуха бананы баклажаны зелень шпинат арбуз Витамин В12 (кобаламин) Необходим для процессов нормального кроветворения. Участвует в образовании нервных волокон. Дефицит возникает, в основном, из-за нарушения его всасывания в желудочно-кишечном тракте ( после операций на желудке, при язвенной болезни, заболеваниях кишечника). В12 содержится только в продуктах животного происхождения, поэтому строгие вегетарианцы в группе риска по развитию пищевой недостаточности этого витамина. Суточная потребность в нем невелика и составляет 1,5-3,0 мкг. Витамин В12 (кобаламин) Признаки дефицита витамина В12: анемия (малокровие) поражение нервной системы (периферическая полинейропатия) сердечная недостаточность Витамин В12 (кобаламин) Пищевые источники витамина В12: мясо всех видов субпродукты (печень, почки, сердце) витамин В12 легко разрушается при приготовлении пищи в микроволновой печи Витамин С (аскорбиновая кислота) Сильный антиоксидант – защитник клеток нашего организма от свободных радикалов. Участвует в синтезе коллагена, тироксина (гормона щитовидной железы), усвоении железа. Обеспечивает нормальные реакции иммунной системы. Укрепляет стенки сосудов и капилляров. Снижает уровень холестерина в крови. Способствует заживлению ран. Витамин С (аскорбиновая кислота) Сильный антиоксидант – защитник клеток нашего организма от свободных радикалов. Участвует в синтезе коллагена, тироксина (гормона щитовидной железы), усвоении железа. Обеспечивает нормальные реакции иммунной системы. Укрепляет стенки сосудов и капилляров. Снижает уровень холестерина в крови. Способствует заживлению ран. Витамин С (аскорбиновая кислота) Признаки дефицита витамина С: кровоточивость десен расшатывание и выпадение зубов (проявления пародонтита) сухость кожи медленное заживление ран и царапин снижением общего и местного иммунитета организма в тяжелых случаях развивается цинга Витамин С (аскорбиновая кислота) Пищевые источники витамина С: шиповник клюква черная смородина цитрусовые киви, дыня, клубника темные овощи, капуста, кабачки, болгарский перец, стручковые бобовые, брокколи, зелень Витамин PP (никотиновая кислота, ниацин) Витамин РР играет важную роль в обменных процессах в нервной ткани, коже, сосудах, пищеварительной системы. Способствует нормальному росту организма. Никотиновая кислота препятствует развитию атеросклероза, снижает уровень холестерина в сыворотке крови. Рекомендуемая суточная потребность составляет 14-16 мг. Витамин РР (никотиновая кислота, ниацин) Признаки дефицита витамина РР: Раздражительность, нервозность, нарушения стула, быстрая утомляемость, образование язв на слизистой оболочке рта и языка. В тяжелых случаях развивается заболевание пеллагра. Основные симптомы – диарея (понос), депрессия, дерматит. Токсический эффект передозировки витамина РР проявляется тошнотой, рвотой, изжогой, головокружением, сыпью, потливостью. Витамин РР (никотиновая кислота, ниацин) Пищевые источники витамина РР: яйца куриная грудка креветки рыба бобовые шпинат крупы грибы Витамин В9 (фолиевая кислота) Фолиевая кислота участвует в образовании ДНК клеток и обеспечивает их рост. Признаки дефицита витамина В9: Анемия, потеря аппетита и веса, желудочнокишечные расстройства, слабость, раздражительность. Дефицит витамина В9 на самых ранних сроках беременности приводит к нарушению развития нервной трубки эмбриона, нервной системы зародыша. Суточная потребность в фолиевой кислоте для школьников составляет 200 мкг. Витамин В9 (фолиевая кислота) Пищевые источники витамина В9: зеленые листовые овощи бобовые семена печень Необходимо помнить, что витамин В9 легко разрушается нагреванием и воздействием кислорода! Витамин B5 (пантотеновая кислота) Пантотеновая кислота участвует в процессах образования жиров, гормонов, холестерина, гемоглобина, антител. Она широко распространена, пищевые источники ее многочисленны: мясо, рыба, бобовые, зерновые, крупы, поэтому дефицит пантотеновой кислоты встречается очень редко. Дефицит проявляется жжением в коже стоп, усталостью, ранним поседением волос. Суточная потребность составляет 5 мг. Может разрушаться высокой температурой во время приготовления пищи. Витамин B7 (биотин) Является участником практически всех процессов метаболизма, необходим для образования жирных кислот и глюкозы. Дефицит его возникает крайне редко, может проявляться шелушением кожи, выпадением волос, болями в мышцах, депрессией, потерей аппетита. Потребность в биотине 30 мкг в день. Пищевые источники биотина – яичный желток, рыба, зерновые, соевые бобы, дрожжи. Как сохранить витамины в продуктах питания? 1. Употребляйте в пищу сырые овощи, фрукты и ягоды, являющиеся наиболее ценными источниками аскорбиновой кислоты и фолиевой кислоты. 2. Зелень, овощи и фрукты не следует резать, их необходимо подавать целиком. В цельных овощах и фруктах витамины дольше сохраняются. Как сохранить витамины в продуктах питания? 3. Корнеплоды следует мыть в очищенном, но не в нарезанном виде. 4. Следует максимально ограничить количество очисток, чтобы слой срезаемой с овощей и фруктов кожуры был тонким. 5. Очищенные и нарезанные овощи и фрукты не следует надолго заливать водой и замачивать. Как сохранить витамины в продуктах питания? 6. Овощные и фруктовые салаты следует готовить и заправлять непосредственно перед употреблением. 7. Измельчать овощи и фрукты нужно только при необходимости. 8. Наиболее «щадящими» в отношении сохранения витаминов являются такие виды кулинарной обработки пищи, как варка на пару и запекание. Коротко – о главном! Существует 13 витаминов, которые являются незаменимыми пищевыми веществами и обязательно должны поступать с пищей. Каждый из известных витаминов выполняет уникальную функцию в организме человека. Ни один пищевой продукт не содержит всех витаминов. Каждая группа продуктов является источником отдельных витаминов, поэтому важно соблюдение правил сбалансированного рационального питания для обеспечения всеми необходимыми витаминами в достаточном количестве. Коротко – о главном! При рациональном питании относительно здоровый человек обеспечивает себя витаминами из пищи и не нуждается в дополнительном приеме витаминных препаратов. Какие витамины принимать больному – может определить только врач! Коротко – о главном! Необходимо соблюдать определенные правила кулинарной обработки пищи, чтобы максимально сохранить водорастворимые витамины: - Не измельчать! - Не нагревать (особенно не кипятить)! - Избегать воздействия света! - Хранить в прохладном месте! - Лучше отваривать на пару и запекать! СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!