презентацию - Национальная Медицинская Палата

Опыт международного
сотрудничества НП «Медицинская
ассоциация Архангельской
области» и Норвежской
Ассоциации врачей
Пышнограева Н.С.
Расширенное заседание
Совета Национальной Медицинской Палаты
г. Москва, 27-28 сентября 2013 год.
1
Этапы российско-норвежского
сотрудничества в области общей
врачебной практики
(семейной медицины)
В 1998 г. – начало сотрудничества.
Развитие семейной медицины в
Архангельской области 2000-2008 гг.
Развитие центров общей врачебной
практики в Архангельской области
2000-2003 гг.
The POMOR Program - specialist training
in general practice in Northern Russia
Поморская программа – обучение
специалистов первичного звена на
Севере России 2009-2011-2014 гг.
Elena Andreeva, Northern State Medical University, Arkhangelsk, RF
May-Brith Lund, Langnes legekontor, Hopet, NORWAY;
Inga Aniskova, Ministry of Health and Social affairs of Murmansk region, RF;
Anton Giæver, Skansen legekontor, Tromso, NORWAY;
Vladimir Popov, Northern State Medical University, Arkhangelsk, RF;
Jon Øuvind Odland, Faculty of Health Science, Uviversity of Tromso, NORWAY;
Svein Steinert, National Centre of Rural Medicine, University of Tromso, NORWAY
Aims and goals
Цели и задачи
Aims - a collaboration project (Norway – Arkhangelsk
- Murmansk)
Цель – совместный международный проект
(Норвегия – Архангельск-Мурманск)
 The primary goal: to establish tutorial groups for a
two year specialist training program for GPs in
Northern Russia
Задачи: создание тьюторских групп для 2-летнего
обучающей программы для ВОП на Севере России
 The secondary goal: to engage Russian GPs in
primary health care research
Привлечь ВОП к научным исследованиям в
первичном звене здравоохранения

Method Методы
20 small group meetings for exchange of
clinical experiences and practical training
20 групповых встреч (малые группы) для
обмена клиническим опытом и
практическими навыками
 Each group is supervised by one Russian
and one Norwegian tutor
Каждая группа работает под руководством
1 тьютора из России и 1 тьютора из
Норвегии

Results Результаты
Implementation - in April 2009 with 8 GPs in Arkhangelsk and 8
GPs in Murmansk
Начало – апрель 2009: 8 ВОП в Архангельске и 8 – в Мурманске
 20 meetings during 2-years training
20 встреч за 2-летний период
 Norwegian tutors have participated in about every second
meeting
Норвежские тьюторы участвовали в каждой второй встрече
 Focus on a theoretical topic and training of practical clinical skills
Теоретические темы и практические навыки
 A list of practical skills from the Norwegian specialist training
program has been translated into Russian. Some of these skills
have been implemented in the GP’s daily practice
Перечень практических навыков был переведен на русский язык,
часть из этих навыков внедрена в повседневную практику

Beginning…Arkhangelsk and Murmansk groups
Meetings in GPs working
places
The research project – CRP study
Научный проект – исследование СРБ
The clinical utility of C-reactive protein (CRP) testing
in lower respiratory tract infections in GP settings
Клиническая значимость теста на СРБ при ИНДП в
ОВП
 Baseline study: 98 patients from Arkhangelsk and
Murmansk above the age of 18.
Базовое исследование: 98 пациентов из
Архангельска и Мурманска в возрасте старше 18
лет
 Clinical trial: Intervention group: 101 patients (with
CRP). Control group: 78 patients (without CRP).
Клиническое испытание: группа вмешательства: 101
человек (СРБ тест) и контрольная группа 78
пациентов (без СРБ теста)
 All GPs completed the study according to the
protocol

Книги для ВОП
Textbooks for GPs. New ones?
17th Northern Congress of
General Practice (Tromso, 2011)
18th Northern Congress of
General Practice (Tampere, 2013)
Summary and conclusion
Выводы
The goals for the program have been met
Цели программы достигнуты
 International and cross cultural collaboration
on specialist training
Международное и межкультуральное
сотрудничество в обучении специалистов
 Feasible and sustainable
Реальность и устойчивость проекта

Evaluation - some opinions of GPs:
Оценка проекта – мнение ВОП:









I began use the medical literature
To me became more frequent contact colleagues for
advice, asking what we were doing at the meetings,
what's new in treatment
I learned more critical view of my work
Significantly increased self-confidence
Opportunity to discuss problems in a team, do not
hesitate to make a mistake, seem incompetent
Self-esteem
Working in accordance with EBM
Began to take part in research
I learned to speak before an audience (previously
experienced great difficulty)
Evaluation:
Оценка проекта:




Уникальный для России пример международного
взаимодействия
Высокий уровень развития общей врачебной
практики (семейной медицины) в Архангельской и
Мурманской областях в сравнении с другими
регионами России
Положительное отношение руководителей
лечебно-профилактических учреждений
Архангельской и Мурманской областей к
реализации проекта
В Архангельской области одной из первых в
России внедрен принцип подушевого
финансирования первичного звена
здравоохранения
The project: «The attitude of general
practitioners and psychiatrists to
collaboration in management patients with
mental diseases» 2009-2014 гг.



General aims:
To evaluate current situation
To detect the “painful points”
To create the an effective model
collaboration between general
practitioners and psychiatrists
The project: «The attitude of general
practitioners and psychiatrists to collaboration
in management patients with mental diseases»
Evaluation:
Оценка проекта:




Уникальный для России пример сотрудничества
врачей общей практики (семейных врачей) и
врачей психиатров
Внедрение результатов проекта на всей
территории Архангельской области
Положительное отношение руководителей
лечебно-профилактических учреждений
Архангельской и Мурманской областей к
реализации проекта
Обсуждение принципов финансирования
первичного звена здравоохранения при оказании
помощи больным с психическими расстройствами
«Реформирование системы
здравоохранения с акцентом на
первичную медико-санитарную
помощь» 2005-2013 гг.
Менеджер проекта с норвежской
стороны – Odd Arild Haugen (Одд
Арилд Хауген)
Реформирование системы
здравоохранения с акцентом на
первичную медико-санитарную помощь
Основные достигнутые результаты и проведенные
мероприятия за время работы проекта:
•состоялось 12 стажировок за рубежом (по вопросам
неврологии, травматологии, догоспитальной помощи,
первичной медико-санитарной помощи, ХОБЛ, оказания
СЛР, профилактики).
•проведено 11 межрайонных дней фельдшера
•проведено 2 клинических аудита
•созданы и оборудованы офисы врачей общей практики
•при поддержке проекта была создана ассоциация врачей
общей практики Архангельской области
Реформирование системы
здравоохранения с акцентом на
первичную медико-санитарную помощь
(Tromso, 2011)
Реформирование системы
здравоохранения с акцентом на
первичную медико-санитарную помощь
Одно из важных направлений
проекта улучшение организации
системы догоспитальной помощи
проведено 17 семинаров обучения по
СЛР, сортировке и взаимодействию в
базовых группах медработников
Реформирование системы здравоохранения
с акцентом на первичную медикосанитарную помощь
С 2011 года в проекте появилось еще одно
важное направление –

Профилактическое направление
С мая 2011 г. начала реализовываться
Программа по борьбе с последствиями
потребления
табака
и
профилактике
табакокурения.

Перспективы сотрудничества
Образовательная составляющая
Научно-исследовательская
составляющая
Значимость для практического
здравоохранения
Thank you for attention!
Спасибо за внимание!
e-mail: fmi2008@mail.ru
факс: 8(8182)655-194