Всероссийский фестиваль педагогического творчества (2014/15 учебный год) Номинация: Педагогические идеи и технологии: среднее образование. Название работы: Подростковый суицид: актуальные вопросы профилактики. Автор: педагог-психолог Лисицына Е.А. Место выполнения работы: ГБОУ ЦПМСС «Личность» г.о. Тольятти. Определение ВОЗ Акт самоубийства с фатальным исходом (1982) Результат сознательных действий со стороны определенного человека, полностью осознающего или ожидающего летального исхода (2001) Статистика В мире ежегодно кончают жизнь самоубийством 1 100 000 человек (30% люди до 24лет) ВОЗ делит все страны по показателю суицида на три группы: Высокий и очень высокий уровень самоубийств(свыше 20 человек на 100 тыс.) Средний уровень самоубийств (от 10 до 20 человек на 100 тыс.) Низкий уровень самоубийств(до 10 человек в год на 100 тыс.) Суицидальное поведение Демонстративное суицидальное поведение. Аффективное суицидальное поведение. Истинное суицидальное поведение. Демонстративное суицидальное поведение Данный вид самоубийства предпринимается с единственной целью – воздействовать на окружающих. Истинного намерения покончить с жизнью тут нет. Человек, совершающий демонстративный суицид, рассчитывает на то, что его вовремя спасут. Способы суицида при этом избираются либо безопасные ( лекарства из домашней аптечки), либо рассчитанные на то, что серьёзная попытка будет предупреждена окружающими (приготовление к повешению, изображение попытки выпрыгнуть из окна на глазах у присутствующих и т.п.). Место и время человек выбирает таким образом, чтобы его вовремя заметили и оказали помощь. Суицид совершается либо на глазах у присутствующих, либо за несколько минут до их прихода. Аффективное суицидальное поведение. Этот вид суицидального поведения развивается в аффективном состоянии. В какой-то момент может возникнуть мысль, чтобы расстаться с жизнью, но чаще всего предпринимаемая затем попытка суицида носит демонстративный характер. Но на высоте аффекта человек может решиться и на истинный суицид. На фоне аффекта демонстративные по замыслу действия могут также закончиться завершённым суицидом, поскольку подобные действия могут легко переходить грань безопасного и вести к смертельному исходу. Истинное суицидальное поведение. Это результат обдуманного решения уйти из жизни. Возможны неоднократные вспышки суицидальных мыслей без осуществления каких-либо попыток. Они могут обычно появляться при ударах жизни по «слабым местам» подростка, особенно если при этом у него возникают представления о собственной неполноценности. И в критических ситуациях эти мысли могут носить истинный суицидальный характер. Суицидальные действия обычно совершаются под влиянием цепи неудач, разочарований, причём последней каплей может служить довольно-таки ничтожный повод. Это бывает обычно совершенно неожиданно для окружающих. Часто это решение бывает постепенно выношенным: составляется план действий и предпринимаются все меры к тому, чтобы ему никто не смог помешать. Обычно в этих случаях оставляют предсмертные записки. В которых указывают причину самоубийства. большей частью для того, чтобы снять подозрение с других. Как правило, суицидальное поведение вызывается не каким-то одним мотивом, а целой системой мотивов, но один из них обязательно является ведущим, остальные могут к нему присоединяться. Суицидально- опасная референтная группа Предыдущая (незаконченная) попытка суицида. Cуицидальные угрозы, прямые или завуалированные. Тенденции к самоповреждению (аутоагрессия). Cуициды в семье Алкоголизм. Хроническое употребление наркотиков и токсических препаратов, Аффективные расстройства, особенно тяжелые депрессии ( психопатологические синдромы). Тяжелые утраты, например смерть родителя, особенно в течение первого года после потери. Семейные проблемы: уход из семьи или развод. Молодежь: с нарушением межличностных отношений, “одиночки”, отличающиеся девиантным или криминальным поведением, включающим физическое насилие; Сверхкритичные к себе. Лица, страдающие от недавно испытанных унижений. Подростки, фрустрированные несоответствием между ожидавшимися успехами в жизни и реальными достижениями. Признаки надвигающегося суицида Внешний вид и поведение: Тоскливое выражение лица (скорбная мимика) Гипомимия Амимия Тихий монотонный голос Замедленная речь Краткость ответов Отсутствие ответов Ускоренная экспрессивная речь Патетические интонации Причитания Склонность к нытью Общая двигательная заторможенность Бездеятельность, адинамия Двигательное возбуждение Признаки надвигающегося суицида Эмоциональные нарушения: Скука, уныние, угнетенность Мрачная угрюмость Злобность, раздражительность Ворчливость, брюзжание Неприязненное, враждебное отношение к окружающим Чувство ненависти к благополучию окружающих Безразличное отношение к себе, окружающим Чувство бесчувствия Тревога беспредметная (немотивированная) или предметная (мотивированная) Ожидание непоправимой беды Страх немотивированный или мотивированный Тоска как постоянный фон настроения Взрывы тоски с чувством отчаяния, безысходности Углубление мрачного настроения при радостных событиях вокруг Признаки надвигающегося суицида Оценка собственной жизни: Пессимистическая оценка своего прошлого Избирательное воспоминание неприятных событий прошлого Пессимистическая оценка своего нынешнего состояния Отсутствие перспектив в будущем Признаки надвигающегося суицида Взаимодействие с окружающими: Нелюдимость, избегание контактов с окружающими Стремление к контакту с окружающими, поиски сочувствия, апелляция к врачу за помощью Склонность к нытью Капризность Эгоцентрическая направленность на свои страдания Признаки надвигающегося суицида Вегетативные нарушения: Слезливость Расширение зрачков Сухость во рту (“симптомы сухого языка”) Ощущение стесненного дыхания, нехватки воздуха Ощущение комка в горле Головные боли Бессонница Повышенная сонливость Нарушение ритма сна Чувство физической тяжести, душевной боли в груди Снижение веса тела Повышение веса тела Снижение аппетита Пища ощущается безвкусной Предотвращение суицидальных попыток. Снятие психологического напряжения в психотравмирующей ситуации. Уменьшение психологической зависимости от причины, повлекшей суицидальное поведение. Формирование компенсаторных механизмов поведения. Формирование адекватного отношения к жизни и смерти. 2. Установите заботливые взаимоотношения. Для человека, который чувствует, что он бесполезен и нелюбим, забота и участие отзывчивого человека являются мощными ободряющими средствами. 3. Будьте внимательным слушателем. Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения. В силу этого они бывают не настроены принять ваши советы. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли, фрустрации и того, о чем говорят. 4. Не спорьте. Ни в коем случае не проявляйте агрессию, если вы присутствуете при разговоре о самоубийстве, и постарайтесь не выражать потрясения тем, что услышали. Вступая в дискуссию с подавленным человеком, вы можете не только проиграть спор, но и потерять его самого. 5. Задавайте вопросы. Лучший способ вмешаться в кризис, это заботливо задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?». Следует спокойно и доходчиво спросить о тревожащей ситуации. Чтобы помочь суициденту разобраться в своих мыслях, можно иногда перефразировать, повторить наиболее существенные его ответы: «Иными словами, вы говорите...» . 6. Не предлагайте неоправданных утешений. Суицидальные люди с презрением относятся к замечаниям типа: «Ничего, ничего, у всех есть такие же проблемы, как у тебя», — и другим аналогичным клише, поскольку они резко контрастируют с их мучениями. Эти выводы лишь минимизируют, уничижают их чувства и заставляют ощущать себя еще более ненужными и бесполезными. 7. Предложите конструктивные подходы. Вместо того, чтобы говорить суициденту: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким», попросите поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно, еще не приходили ему в голову. 8. Оцените степень риска самоубийства. Постарайтесь определить серьезность возможного самоубийства. Намерения могут различаться, начиная с мимолетных, расплывчатых мыслей о такой «возможности» и кончая разработанным планом суицида. Очень важно выявить и другие факторы: алкоголизм, употребление наркотиков, чувство безнадежности и беспомощности и т.д. 9. Не оставляйте человека одного в ситуации высокого суицидального риска. Оставайтесь с человеком как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь. 10. Обратитесь за помощью к специалистам. Анализ плана воспитательных мероприятий. 1. Соответствует ли данное воспитательное, учебное мероприятие возрастным, индивидуально-психологическим особенностям учащихся? 2. Своевременно ли оно проводится? 3. Каковы будут методы поощрения и критики в адрес учащихся? 4. Найдите ответ на вопрос: какие новые психологические качества появляются и сензитивны к развитию в различные возрастные периоды? 5. Составьте картотеку педагогических, психологических игр, способствующих формированию благоприятного психологического климата в ученическом коллективе.