ЛЕКЦИЯ 13 Физиология сосудистой системы ВОПРОСЫ Структурно-функциональная характеристика сосудистой системы Законы гемодинамики Механизмы поддержания АД Регуляция сосудистой системы Замкнутость системы К основным функциям лимфатической системы относятся: 1) поддержание постоянства объема и состава тканевой жидкости; 2) обеспечение гуморальной связи между тканевой жидкостью всех органов, тканей и кровью; 3) всасывание и перенос питательных веществ из пищеварительного канала в венозную систему; 4) участие в иммунологических реакциях организма посредством доставки из лимфоидных органов лимфоцитов, клеток плазматического ряда, антител; 5) участие в ответах организма на чрезвычайные воздействия посредством переноса в костный мозг и к месту повреждения мигрирующих из лимфоидных органов лимфоцитов, плазмоцитов и т. д. Сброс лимфы в венозную систему: правый и левый протоки Лимфангион В анатомическом отношении различают артерии (артериолы), вены (венулы), и капилляры. Эластичная, мышечная артерии, вена и ее клапаны Структура артерий и вен Сосуды при атеросклерозе Суммарный просвет сосудов Суммарный просвет сосудов В функциональном отношении сосуды классифицируют следующим образом: 1.Амортизирующие сосуды (аорта и легочная артерия). Сглаживают пульсации крови при сердечном выбросе. 2.Резистивные сосуды. Артерии и артериолы, для которых характерны толстые гладкомышечные стенки, способные сокращаться и расслабляться в процессе регуляции кровотока. 3.Сосуды-сфинктеры (артериолы) Способны открывать либо закрывать локальные капиллярные сети. В функциональном отношении сосуды классифицируют следующим образом: 4.Обменные сосуды (капилляры), в них происходит обмен газов и различных веществ между кровью и тканевой жидкостью. 5.Емкостные сосуды. Посткапиллярные венулы, вены. Имеют клапанный аппарат, способствующий однонаправленному току крови. Содержат до 70% кровотока. 6.Шунтирующие сосуды – анастомозы между артериолами и венулами. Способствуют перераспределению кровотока. Законы гемодинамики Ламинарное течение и линейная скорость кровотока Давление крови в сосудах Факторы определяющие среднее АД Механизмы поддержания АД Артериальное давление: волны Майера Реакции АД:Раздражение синокаротидной области и кишки Показатели АД в разном возрасте Измерение АД Давление в венах и клапаны Таблица классификации АД Микроциркуляция 9-6=3 мм.рт.ст. =? Местные факторы контроля кровотока Как описывается в современных обзорных статьях, катехоламинергические процессы вовлекают в межклеточные взаимодействия несколько метаболитов тирозина, среди которых выполняют функции нейротрансмиттеров ДОФА, дофамин, норадреналин, и гормонаадреналин Под действием соответствующих ферментов (тирозингидроксилазы, ДОФА-декарбоксилазы и дофамин-βгидроксилазы) последовательно тирозин трансформируется до норадреналина. В надпочечниках, миокарде и некоторых других тканях имеется ферментная возможность синтеза до адреналина с помощью фенилэтаноламин-N-метилтрансферазы. Фармакология адренергических процессов Результатом взаимодействия НА с -адренорецепторами является сокращение гладкой мускулатуры кишечника. В большинстве сосудов НА и адреналин через - и β – адренорецепторы опосредуют вазоконстрикцию. Значительная часть эффектов катехоламинов реализуется метаботропными рецепторами, связанными с аденилатциклазой и G-белками. В фармакологических справочниках описано множество препаратов, влияющих на адренорецепторы, либо на пресинаптические адренергические окончания. В частности, указывается, что кокаин повышает чувствительность рецепторов к НА, амфетамин усиливает освобождение везикулярного НА, резерпин резко истощает запасы медиатора в пузырьках. Блокируют адренергическую передачу сигнала также препараты спорыньи – дигидроэрготамин и дигидроэрготоксин. Действие НА Катехоламины обладают прессорным действием Эндотелины Из эндотелиоцитов выделяются эндотелины и NO Три пептида ЕТ-1, ЕТ-2 и ЕТ-3 21- аминокислотные пептиды Действуют аблюминально и паракринно Рецепторы ЕТ-А и ЕТ-В в гладких миоцитах ЕТ мощные вазоконстрикторы Секреторные кардиомиоциты. Часть кардиомиоцитов предсердий (особенно правого) синтезирует и секретирует вазодилататор атриопептин — гормон, регулирующий АД. Он же – ПНУФ, предсердный натрий уретический фактор Спасибо за внимание!