Охрана здоровья детей

Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение
«Детский сад «Родничок» Спасского муниципального района РТ
Инфекционная безопасность
и инфекционный
контроль в дошкольных
организациях
Цикл:
Охрана здоровья
детей и подростков
2012 г.
2
• Основные направления в работе медицинского
персонала детских дошкольных учреждений;
• Основные санитарно-гигиенические требования,
предъявляемые к детским дошкольным
учреждениям (ДДУ);
• Размещение групп, принцип групповой изоляции;
• Требованию к естественному и искусственному
освещению помещений
• Требования к уборке помещений групповых комнат;
• Требования к уборке территории
3
• Санитарно-гигиенические требования, предъявляемые к
пищеблоку;
• Санитарно-гигиенические требования, предъявляемые
к оборудованию пищеблока;
• Требования к соблюдению правил личной гигиены
сотрудниками пищеблока;
• Бракераж готовой продукции;
• Условия хранения пищевых продуктов;
• Отбор суточной пробы;
• Холодная обработка продуктов;
• Тепловая обработка продуктов.
4
Требования Государственного образовательного стандарта
•
•
•
•
•
После изучения темы «Инфекционная безопасность
и инфекционный контроль в ДДУ» слушатель
должен знать:
основные направления в работе медицинского
персонала детских дошкольных учреждений;
требования, предъявляемые к детским
дошкольным учреждениям (ДДУ);
размещение групп, принцип групповой изоляции;
требования к уборке помещений групповых комнат;
санитарно-гигиенические требования,
предъявляемые к пищеблоку, к оборудованию;
5
Требования Государственного образовательного стандарта
• требования по соблюдению правил личной гигиены
сотрудниками пищеблока;
• условия хранения пищевых продуктов;
• холодную и тепловую обработку продуктов;
должен уметь:
• провести бракераж готовой продукции;
• правильно отобрать суточную пробу;
• вести документацию на пищеблоке.
6
Нормативная документация
СанПин 2.4.1.2660-10 «Санитарно-эпидемиологические
требования к устройству, содержанию и режиму
работы дошкольных учреждений.
7
Основные направления в работе медицинской
сестры ДОУ
лечебнопрофилактическая
работа
противоэпидемическая
работа
оздоровление
окружающей среды
гигиеническое
воспитание
8
Лечебно-профилактическая работа
 диспансеризация детей - углубленные
медицинские осмотры;
 распределение детей на медицинские группы
для занятий физическим воспитанием;
 информирование руководителей учреждения,
воспитателей, методистов по физическому
воспитанию о состоянии здоровья детей,
рекомендуемом режиме для детей с
отклонениями в состоянии здоровья;
 оздоровление детей;
 медицинские осмотры детей при поступлении
в учреждения с целью выявления больных;
 амбулаторный прием - с целью оказания
медицинской помощи (при необходимости),
выявление заболевших детей, своевременную
их изоляцию, оказание первой медицинской
помощи при возникновении несчастных
случаев.
9
Противоэпидемическая работа
 прием детей в ДОУ;
 организация утренних фильтров;
 проведение прививок;
 регулярный осмотр на чесотку,
педикулез;
 контроль за соблюдением санитарногигиенического режима;
 контроль за питьевым режимом;
 контроль за пищеблоком;
 контроль за питанием детей.
10
Охрана жизни и здоровья детей
 требования к территории;
 требования к зданию;
 требования к групповой ячейке;
 требования к оборудованию;
 контроль за освещением;
 контроль за режимом дня.
11
Гигиеническое воспитание
1. Работа по формированию здорового образа жизни с
персоналом и детьми.
В дошкольной организации гигиеническое воспитание
проводится:
 индивидуально, с каждым ребенком;
 коллективно, со всей группой в целом;
 с родителями, воспитателями, педагогами.
Гигиеническое воспитание заключается:
 в рациональном использовании условий внешней
среды;
 в обучение детей элементарным гигиеническим
правилам;
 формирование навыков и привычек, способствующих
укреплению здоровья, физическому и психическому
развитию;
 воспитание культуры поведения.
2.Организация "дней здоровья", игр, викторин на
медицинскую тему.
Противоэпидемическая работа
Требования к приему детей в дошкольные
организации
12
Прием детей, впервые поступающих в ДОУ,
осуществляется на основании медицинского
заключения, выданного в установленном порядке.
После перенесенного заболевания, а также отсутствия
более 3 дней (за исключением выходных и праздничных
дней) детей принимают в дошкольные организации
только при наличии справки участкового врачапедиатра с указанием:
 диагноза;
 длительности заболевания;
 проведенного лечения;
 сведений об отсутствии контакта с инфекционными
больными;
 рекомендаций по индивидуальному режиму ребенкареконвалесцента на первые 10 - 14 дней.
Организация утренних фильтров
Ежедневный утренний прием детей
проводят воспитатели, которые
опрашивают родителей о состоянии
здоровья детей.
Медицинский работник осуществляет
прием детей в ясельные группы и в
случаях подозрения на заболевание - в
дошкольных группах.
Выявленные больные дети или дети с
подозрением на заболевание не
принимаются.
Заболевших в течение дня детей
изолируют от здоровых детей (временно
размещают в изоляторе) до прихода
родителей или направляют в лечебное
учреждение.
13
Медицинское наблюдение
Ежедневно в ясельных группах
ведется карта стула детей.
При выявлении инфекционного
или паразитарного заболевания
среди детей и персонала
необходимо сообщить в
территориальные учреждения
здравоохранения в течение 2 часов
после установления диагноза в
установленном порядке.
14
Осмотр детей на педикулез
Один раз в неделю проводится осмотр
детей на педикулез.
Результаты осмотра заносят в
специальный журнал.
В случае обнаружения детей,
пораженных педикулезом, их
отправляют домой для санации. Прием
детей после санации допускается в ДО
при наличии медицинской справки об
отсутствии педикулеза.
15
16
Требования к уборке территории
Уборка территории должна
проводится ежедневно
утром за 1-2 часа до
прихода детей
и по мере загрязнения.
При сухой и жаркой погоде
полив территории
рекомендуется проводить
не менее 2 раз в день.
17
Требования к уборке помещений групповых
Текущая уборка проводится 2 раза в день
с применением моющих средств, при
этом 1 раз в день с обязательным
отодвиганием мебели.
Влажную уборку проводят:
 в спальнях после ночного и дневного
сна;
 в групповых после каждого приема
пищи.
Правила проведения влажной уборки
Мебель, радиаторы, подоконники
протираются влажной тряпкой.
Детские шкафчики один раз в день
протираются влажной тряпкой и
один раз в неделю моются
моющими средствами.
В музыкальных и физкультурных
залах влажная уборка должна
проводится после каждого занятия.
18
Порядок проведения генеральной уборки
Генеральная уборка проводится один
раз в месяц с применением моющих
и дезинфицирующих средств.
Окна снаружи и изнутри моют по
мере загрязнения, но не реже 2 раз в
год (весной и осенью).
При генеральной уборке моются все
стены, двери, окна, подоконники,
плафоны.
19
Требования к уборке ковров
Ковры ежедневно:
1 способ - пылесосят и чистят
влажной щеткой;
2 способ - выколачивают на
специально отведенных для этого
площадках, затем чистят влажной
щеткой.
Один раз в год их подвергают сухой
химической чистке.
20
21
Требования к уборке столов, стульев
Столы в групповых помещениях
промывают горячей водой с мылом до и
после каждого приема пищи
специальной ветошью, которую
простирывают, просушивают и хранят в
сухом виде в специальной
промаркированной посуде
с крышкой.
Стулья, пеленальные столы,
манежи,подкладочные клеенки,
клеенчатые нагрудники после
использования моют горячей
водой с мылом.
Нагрудники из ткани - стирают.
Требования к уборке сантехоборудования
Ванны, раковины, унитазы чистят
дважды в день ершами или щетками
с использованием моющих и
дезинфицирующих средств.
Для удаления мочекислых солей
унитазы следует 2 раза в месяц мыть
препаратом «санитарный» или 2%
раствором соляной кислоты.
Уборочный инвентарь для туалета
маркируют ярким цветом и хранят в
туалете в специальном шкафу.
22
Требования к уборке сидений на унитазах,
горшков
Сидения на унитазах, ручки сливных
бачков и ручки дверей моют
теплой водой с мылом или иным
моющим средством, ежедневно.
Горшки моют после каждого
использования при помощи ершей
или щеток и моющих средств.
23
24
Порядок мытья вновь приобретенных игрушек
Вновь приобретенные игрушки перед
поступлением в групповые моют горячей
проточной водой с мылом или иным
моющим средством, затем высушивают на
воздухе.
Пенолатексные ворсованные игрушки и
мягконабивные игрушки обрабатывают
согласно инструкции изготовителя.
Игрушки, которые не подлежат влажной
обработке используются только в качестве
дидактического материала.
25
Порядок мытья игрушек
Игрушки моют или стирают
ежедневно в конце дня, а в
ясельных группах - 2 раза в
день.
Кукольная одежда стирается по
мере загрязнения с
использованием детского мыла
и проглаживается.
26
Обработка мягконабивных игрушек
Мягконабивные игрушки
ежедневно в конце дня
должны дезинфицироваться
бактерицидными лампами в
течение 30 минут, на
расстоянии 25 см от игрушек.
27
Требования к постельному белью
На каждого ребенка необходимо иметь три
комплекта белья, включая полотенца для
лица и ног, и две смены наматрасников.
Смену постельного белья, полотенец
проводят по мере загрязнения, но не
реже одного раза в неделю.
Все белье маркируют у ножного края.
Чистое белье доставляют в мешках и
хранят в шкафах.
28
Требования к постельным принадлежностям
Постельные принадлежности - матрацы, подушки, одеяла
следует:
 проветривать непосредственно в спальнях при открытых
окнах во время каждой генеральной уборки;
 периодически выноситься на воздух;
 1 раз в год подвергаться
химической чистке или
обработке в дезинфекционной
камере.
29
Мочалки для мытья детей
Число мочалок должно
соответствовать количеству детей в
группе.
После использования мочалки:
 замачивают в дезинфицирующем
растворе;
 промывают проточной водой;
 просушивают;
 хранят в чистых матерчатых мешках.
30
Правила мытья столовой посуды
Посуду и столовые приборы моют в 2-гнездных ваннах,
установленных в буфетных каждой групповой ячейки.
Мытье столовой посуды:
 механическое удаление остатков пищи;
 мытье в 1 ванне с добавлением моющих средств с
температурой воды не ниже 40 С;
 ополаскивание во второй ванне горячей проточной
водой с температурой не ниже 65 С, помощью гибкого
шланга с душевой насадкой;
 просушивание на специальных решетках.
31
Правила мытья чашек, столовых приборов
Чашки промывают горячей водой с применением
моющих средств в первой ванне, ополаскивают
горячей проточной водой во второй ванне и
просушивают.
Столовые приборы после механической очистки и
мытья с применением моющих средств в первой
ванне, ополаскивают горячей проточной водой во
второй ванне.
Чистые столовые приборы хранят в предварительно
промытых металлических кассетах в вертикальном
положении ручками вверх.
Столовую посуду для персонала моют отдельно от
детской столовой посуды.
Правила мытья ветоши для мытья посуды,
столов
Мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для
протирания столов после использования стирают с
применением моющих средств, просушивают и хранят
в специально промаркированной таре.
Щетки с наличием дефектов и видимых загрязнений, а
также металлические мочалки и губчатый материал не
используют.
32
33
Порядок мытья емкостей для пищевых отходов
В группах пищевые отходы собирают в промаркированные
металлические ведра с крышками или педальные бачки.
Очистка ведер проводится по мере заполнения их не более
чем на 2/3 объема.
Ежедневно в конце дня ведра независимо от наполнения
 очищают с помощью шлангов над канализационными
трапами;
 промывают 2% раствором кальцинированной соды;
 ополаскивают горячей водой;
 просушивают.
Уголок живой природы
Проводят ежедневную влажную
уборку, чистку клеток, кормушек,
замену подстилок, мытье поилок и
смену в них воды.
Один раз в две недели клетки,
кормушки, поилки необходимо
дезинфицировать с последующей
промывкой проточной водой и
высушиванием.
После дезинфекции в клетку кладут
чистую подстилку и корм.
34
Контроль за пищеблоком
Уборка помещений пищеблока
Ежедневно проводится влажная уборка помещений:
 удаление пыли, паутины;
 влажное протирание подоконников, мебели, ручек
дверей, радиаторов.
Еженедельно с применением моющих средств проводят:
 мытье стен;
 осветительной арматуры;
 очистку стекол от пыли и копоти.
Один раз в месяц проводится генеральная уборка с
последующей дезинфекцией всех помещений,
оборудования и инвентаря.
35
Контроль за питьевым режимом
В ДО должен быть организован питьевой режим.
Питьевая вода, в том числе расфасованная в емкости и
бутилированная, по качеству и безопасности должна
отвечать требованиям на питьевую воду.
Допускается использование кипяченной питьевой воды,
при условии ее хранения не более 3 часов.
36
37
Требования к уборочному инвентарю пищеблока
Для проведения уборки используется промаркированный
уборочный инвентарь - ведра, тазы, швабры, тряпки,
закрепленный за определенными помещениями.
Маркировка должна быть четкой с обозначением цеха и
объекта уборки.
Уборочный инвентарь для туалета должен иметь яркую
сигнальную окраску и храниться в туалете.
По окончании уборки инвентарь должен быть промыт,
продезинфицирован и просушен.
Уборочный инвентарь должен храниться в специально
отведенных местах.
Требования к кухонной посуде
Кухонная посуда должна быть
из: нержавеющей стали,
алюминия, железа - противни;
чугуна - сковороды,
оцинкованного железа –
бачки, тазы.
Оцинкованная посуда
предназначается только для
хранения сыпучих продуктов и
воды.
38
39
Требования к разделочным столам
Крышки разделочных
столов рекомендуется
делать
цельнометаллическими
без швов и зазоров, без
ящиков.
Покрытие столов для
разделки теста должно
быть из дерева - гладкоструганная фанера.
40
Требования к разделочным доскам
Разделочные доски изготавливаются из
твердых пород дерева.
Требования к доскам:
 не должны иметь трещин;
 поверхность должна быть гладко выстругана;
 на боковой поверхности досок проставляется
маркировка.
Разделочные доски из пластмассы и
прессованной фанеры к использованию не
допускаются.
41
Правила мытья кухонной посуды:
 отмачивание посуды от
пригара, соскабливание
пригара не разрешается;
 мытье горячей водой с
применением моющих средств;
 ополаскивание горячей
проточной водой;
 просушивание на стеллажах в
перевернутом виде.
42
Правила мытья деревянного инвентаря:
 моют горячими - 50°С растворами
моющих средств;
 ополаскивают горячей водой 65°С;
 ошпаривают кипятком и
просушивают.
43
Правила мытья металлического инвентаря:
 моют горячими - 50°С
растворами моющих средств;
 ополаскивают горячей водой 65°С;
 прокаливают в жарочных
шкафах.
44
Правила мытья моечных ванн:
 очищают чистящими средствами;
 ополаскивают;
 при необходимости
 дезинфицируют.
Для мытья моечных ванн
должны быть
отдельные мочалки.
45
Правила мытья технологического оборудования:
 разбирают;
 очищают;
 моют горячими моющими
растворами;
 ополаскивают;
 ошпаривают кипятком;
 просушивают.
46
Правила мытья производственных столов:
 моют горячими моющими
растворами;
 дезинфицируют с экспозицией
15-20 минут;
 ополаскивают чистой водой;
 просушивают.
Требования к соблюдению правил личной
гигиены сотрудниками пищеблока:
 приходить на работу в чистой одежде и
обуви;
 оставлять верхнюю одежду, головной убор,
личные вещи в гардеробной;
 коротко стричь ногти;
 перед началом работы тщательно мыть
руки с мылом, надевать чистую санитарную
одежду;
 после посещения туалета тщательно мыть
руки с мылом, желательно
дезинфицирующим.
47
48
Обязанности сотрудников пищеблока
Сотрудник пищеблока должен сообщить медработнику:
 о всех случаях заболеваний кишечными инфекциями в
семье работника;
 признаки простудного заболевания или кишечной
дисфункции, а также нагноений, порезов, ожогов.
Сотрудникам пищеблока при изготовлении блюд, не
разрешается:
 носить ювелирные изделия;
 покрывать ногти лаком;
 застегивать санитарную одежду булавками;
 принимать пищу, курить на рабочем месте.
49
Ежедневно перед началом работы медработник
должен:
 проводить осмотр открытых поверхностей тела на
наличие гнойничковых заболеваний;
 отстранить от работы лиц с гнойничковыми
заболеваниями кожи, нагноившими порезами,
ожогами, ссадинами, а также с катарами верхних
дыхательных путей;
 занести результаты осмотров в журнал «Здоровья»
установленной формы.
50
Медосмотры
Участие врачей-специалистов,
вид обследования
Работники ДОУ
Работники пищеблоков ДОУ
Дерматовенеролог
При поступлении на работу, в
дальнейшем 2 раза в год
При поступлении на работу, в
дальнейшем 2 раза в год
Крупнокадровая флюорография
При поступлении на работу, в
дальнейшем 1 раз в год
При поступлении на работу, в
дальнейшем 1 раз в год
Бактериологические
исследования на носительство
возбудителей кишечных
инфекций
При поступлении на работу, в
дальнейшем по эпидпоказаниям
При поступлении на работу, в
дальнейшем по эпидпоказаниям
Серологические исследования
на наличие возбудителей
брюшного тифа
Исследования на гельминтозы
При поступлении на работу, в
дальнейшем по эпидпоказаниям
При поступлении на работу, в
дальнейшем по эпидпоказаниям
При поступлении на работу и далее
1 раз в год после летнего периода и
(или) по эпидпоказаниям
При поступлении на работу и далее 1
раз в год после летнего периода и
(или) по эпидпоказаниям
Профессиональное
гигиеническое обучение и
аттестация
При поступлении на работу, в
дальнейшем 1 раз в 2 года
При поступлении на работу, в
дальнейшем 1 раз в год
51
Отбор суточной пробы
Отбор суточной пробы проводит медицинский работник
(или под его руководством повар) в специально
выделенные стерильные и промаркированные
стеклянные емкости с плотно закрывающимися
крышками – отдельно каждое блюдо или кулинарное
изделие.
Первые блюда, напитки, гарниры отбирают в количестве
не менее 100 г.
Порционные вторые блюда, биточки, котлеты и т.д.
оставляют поштучно, целиком.
Суточные пробы хранятся не менее 48 часов в
холодильнике при температуре +2+6°.
Посуда для хранения суточной пробы обрабатывается
кипячением в течение 5 минут.
52
Контроль за питанием детей
Пищевые продукты, поступающие в ДО, должны иметь
документы, подтверждающие их происхождение,
качество и безопасность.
Качество продуктов проверяет ответственное лицо
(бракераж сырых продуктов), делает запись в
специальном журнале.
Не допускаются к приему пищевые продукты без
сопроводительных документов, с истекшим сроком
хранения и признаками порчи.
Особо скоропортящиеся пищевые продукты хранят в
холодильных камерах или холодильниках при
температуре +2 - +6°С, которые обеспечиваются
термометрами для контроля за температурным режимом
хранения.
53
Хранение продуктов
 молоко следует хранить в той же таре, в которой оно
поступило или в потребительской упаковке;
 масло сливочное хранят на полках в заводской таре или
брусками, завернутыми в пергамент, в лотках;
 крупные сыры - на чистых стеллажах, мелкие сыры
хранят на полках в потребительской таре;
 сметану, творог хранят в таре с крышкой, не допускается
оставлять ложки, лопатки в таре со сметаной, творогом;
 яйцо в коробах хранят на подтоварниках в сухих
прохладных помещениях;
54
Хранение продуктов
 крупу, муку, макаронные изделия хранят в сухом
помещении в мешках, картонных коробках на
подтоварниках либо стеллажах на расстоянии от пола не
менее 15 см, расстояние между стеной и продуктами
должно быть не менее 20 см;
 ржаной и пшеничный хлеб хранят раздельно на
стеллажах и в шкафах, при расстоянии нижней полки от
пола не менее 35 см.
Дверки в шкафах должны иметь отверстия для
вентиляции.
При уборке мест хранения хлеба крошки сметают
специальными щетками, полки протирают тканью,
смоченной 1% раствором столового уксуса.
55
Хранение продуктов
 картофель и корнеплоды хранят в сухом, темном
помещении, озелененный картофель не допускается
использовать в пищу;
 капусту - на отдельных стеллажах, в ларях;
 квашеные, соленые овощи - при температуре не выше
+10 гр;
 плоды и зелень хранят в ящиках в прохладном месте
при температуре не выше +12 гр;
56
Условия раздачи продуктов
 кисломолочные и другие готовые к употреблению
скоропортящиеся продукты, перед подачей детям
выдерживают в закрытой потребительской упаковке при
комнатной температуре до достижения ими температуры
подачи 15°С не более одного часа;
 кефир, ряженку, простоквашу и другие кисломолочные
продукты порционируют в чашки непосредственно из
пакетов или бутылок перед их раздачей;
 молоко фляжное непастеризованное перед
употреблением подлежит обязательному кипячению не
более 2-3 минут.
57
Приготовление блюд
 котлеты, биточки из мясного или рыбного фарша, рыбу
кусками запекают без предварительного обжаривания
при температуре 250-280 град. С в течение 20-25 мин;
 при изготовлении вторых блюд из вареного мяса (птицы,
рыбы), или отпуске вареного мяса (птицы) к первым
блюдам, порционированное мясо подвергают вторичной
термической обработке - кипячению в бульоне в течение
5-7 минут и хранят в нем при температуре +75°С до
раздачи не более 1 часа;
58
Приготовление блюд
 омлеты готовят в жарочном шкафу - в течение 8-10
минут при температуре 180-200°С, слоем не более 2,5-3
см;
 запеканки готовят в жарочном шкафу - 20-30 минут при
температуре 220-280°С, слоем не более 3-4 см;
 яйцо варят 10 минут после закипания воды;
 масло сливочное, используемое для заправки гарниров и
других блюд, должно предварительно подвергаться
термической обработке (растапливаться и доводиться до
кипения);
59
Приготовление блюд
 гарниры из риса и макаронных изделий варят в большом
объеме воды (в соотношении не менее 1:6) без
последующей промывки;
 колбасные изделия (сосиски, вареные колбасы,
сардельки) обязательно отваривают (опускают в
кипящую воду и заканчивают термическую обработку
после 5-минутной варки с момента начала кипения).
60
Приготовление блюд
 крупы не должны содержать посторонних примесей.
Перед использованием крупы промывают проточной
водой;
 горячие блюда (супы, соусы, горячие напитки, вторые
блюда и гарниры) при раздаче должны иметь
температуру +60+65°С; холодные закуски, салаты,
напитки - не ниже +15°С.
С момента приготовления до отпуска первые и вторые
блюда могут находиться на горячей плите не более 2
часов.
61
Обработка яиц
Перед использованием проводится в отдельном
помещении либо в специально отведенном месте мясорыбного цеха, используя для этих целей
промаркированные ванны и (или) емкости, возможно
использование перфорированных емкостей, при условии
полного погружения яиц в раствор в следующем порядке:
I - обработка в 1-2% теплом растворе кальцинированной
соды;
II - обработка в разрешенных для этой цели дезсредствах;
III - ополаскивание проточной водой в течение не менее 5
минут с последующим выкладыванием в чистую
промаркированную посуду.
62
Обработка овощей
Овощи:
 сортируют, моют и очищают;
 очищенные овощи повторно промывают в проточной
питьевой воде не менее 5 минут небольшими партиями, с
использованием дуршлагов, сеток.
При обработке белокочанной капусты необходимо
обязательно удалить наружные листы.
Не допускается предварительное замачивание овощей.
Очищенные картофель, корнеплоды и другие овощи, во
избежание их потемнения и высушивания, допускается
хранить в холодной воде не более 2 часов.
Овощи урожая прошлого года (капусту, репчатый лук,
корнеплоды и др.) в период после 1 марта допускается
использовать только после термической обработки.
63
Обработка овощей
При кулинарной обработке овощей, для сохранения
витаминов, следует соблюдать следующие правила:
 кожуру овощей чистят тонким слоем, очищают их
непосредственно перед приготовлением;
 закладывают овощи только в кипящую воду, нарезав
их перед варкой;
Свежую зелень добавляют в готовые блюда во время
раздачи.
64
Приготовление салатов
Овощи, предназначенные для приготовления винегретов
и салатов:
варят в кожуре;
охлаждают;
очищают;
нарезают вареные овощи в холодном цехе или в горячем
цехе на столе для вареной продукции.
Варка овощей накануне дня приготовления блюд не
допускается.
Отваренные для салатов овощи хранят в холодильнике не
более 6 часов при температуре плюс 4°С.
65
Приготовление салатов
Листовые овощи и зелень, предназначенные для
приготовления холодных закусок без последующей
термической обработки, следует:
 тщательно промыть проточной водой;
 выдержать в 3%-ном растворе уксусной кислоты или
10%-ном растворе поваренной соли в течение 10 минут;
 промыть проточной водой;
 просушить.
66
Приготовление салатов
Изготовление салатов и их заправка осуществляется
непосредственно перед раздачей.
Не заправленные салаты допускается хранить не более 2
часов.
В качестве заправки салатов следует использовать
растительное масло.
Хранение заправленных салатов может осуществляться не
более 30 минут при температуре 4°С.
Использование сметаны и майонеза для заправки салатов
не допускается.
Требования к оборудованию и содержанию
территории ДОУ
67
Территория по периметру ограждается забором и полосой
зеленых насаждений.
Деревья высаживаются на расстоянии не ближе 15 м, а
кустарники не ближе 5 м от здания дошкольной
организации.
Не проводится посадка деревьев и кустарников с
ядовитыми плодами.
Озеленение территории должно быть не менее 50%
площади территории.
На территории выделяют следующие функциональные зоны:
 игровая зона;
 хозяйственная зона.
68
Теневые навесы
Для защиты детей от солнца и осадков на территории
каждой групповой площадки устанавливают теневой
навес площадью из расчета не менее 2 кв. м на одного
ребенка.
Для групп с численностью менее 15 человек площадь
теневого навеса должна быть не менее 30 кв. м.
Теневые навесы для детей младенческого и раннего и
дошкольного возраста ограждают с трех сторон, высота
ограждения должна быть не менее 1,5 м.
69
Песочницы
Ежегодно, весной, на игровых площадках проводится
полная смена песка.
Вновь завозимый песок должен соответствовать
гигиеническим нормативам по паразитологическим,
микробиологическим, санитарно-химическим,
радиологическим показателям.
Песочницы в отсутствии детей необходимо закрывать
крышками или полимерными пленками, тентами.
При обнаружении возбудителей паразитарных болезней,
кишечных инфекций, и других примесей, опасных для
здоровья детей, проводят смену песка.
70
Хозяйственная зона
В хозяйственной зоне оборудуют площадку для сбора
мусора на расстоянии не менее 20 м от здания.
На площадке с твердым покрытием устанавливают
раздельные промаркированные контейнеры с
крышками. Размеры площадки должны превышать
площадь основания контейнеров на 1,0 м во все
стороны.
71
Требования к зданию
Здание ДОУ должно быть 2 этажным.
Допускается строительство зданий в 3 этажа.
На 3-м этаже располагают служебно-бытовые и
рекреационные помещения, дополнительные
помещения для работы с детьми (кабинет психолога,
логопеда).
Групповые ячейки для детей ясельного возраста
располагают на 1 этаже, для детей от 3 до 5 лет - на 2
этаже, для детей от 5 до 7 лет - на 3 этаже.
72
Помещения групповой ячейки:
Раздевальная - площадью не менее 18 кв. м.
Раздевальные оборудуют шкафами для верхней одежды
детей и персонала.
Шкафы для одежды и обуви должны иметь индивидуальные
ячейки-полки для головных уборов и крючки для верхней
одежды. Каждый индивидуальный шкаф маркируется.
В раздевальных (или в отдельных помещениях) должны
быть предусмотрены условия для сушки верхней одежды и
обуви детей.
В раздевальных возможна установка стеллажей для
игрушек, используемых на прогулке.
73
Площади помещений групповой ячейки:
Групповая - площадью из расчета не менее 2,5 кв. м на 1
ребенка в ЯГ, не менее 2,0 кв. м на 1 ребенка в ДГ.
Буфетная - площадью не менее 3,0 кв. м.
Для мытья столовой посуды буфетная оборудуется
двухгнездными моечными ваннами с подводкой к ним
холодной и горячей воды.
На случай отключения горячего водоснабжения
предусматривается установка резервных
электроводонагревателей с жесткой разводкой воды к
моечным ваннам.
74
Площади помещений групповой ячейки:
Спальня - площадью из расчета не менее 1,8 кв. м на 1
ребенка в ЯГ, не менее 2,0 кв. м на 1 ребенка в ДГ.
Спальни оборудуют стационарными кроватями.
Кровати расставляют с соблюдением минимальных
разрывов:
 между длинными сторонами кроватей - 0,65 м;
 от наружных стен - 0,6 м;
 от отопительных приборов - 0,2 м;
 между изголовьями двух кроватей - 0,3 м.
В существующих ДО при отсутствии спален по проекту
допускаются раскладные кровати с жестким ложем или
трансформируемые (выдвижные, выкатные) однотрехуровневых кроватях.
75
Площади помещений групповой ячейки:
Туалетная - площадью не менее 16 кв. м. для ДГ и не менее
12 кв. м. для ЯГ.
В туалетных старшей и подготовительной групп детские
унитазы устанавливают в закрывающихся кабинах без
запоров.
Унитазы оборудуются детскими сидениями или
гигиеническими накладками.
76
Группа мебели, классификация
Группа роста детей (мм)
Группа мебели
Высота
(мм)
до 850
00
340
180
свыше 850 до 1 000
0
400
220
с 1 000-1 150
1
460
260
с 1 150-1 300
2
520
300
с 1 300-1 450
3
580
340
С 1 450-1 600
4
640
380
стола
Высота
(мм)
стула
77
Расстановка столов
 четырехместные столы - не более чем в 2 ряда;
 двухместные столы - не более чем в 3 ряда;
 расстояние между рядами столов должно быть не менее
0,5 м;
 расстояние первого ряда столов от светонесущей стены 1 м;
 расстояние от первых столов до настенной доски - 2,5-3
м, при этом угол рассматривания должен составлять не
менее 45 град.
78
Настенная доска
Размер настенной доски составляет 0,75-1,5 м.
Высота нижнего края настенной доски над полом - 0,70,8 м.
Меловые доски должны иметь темно-зеленый или
коричневый цвет и иметь антибликовое или матовое
покрытие.
79
Рассаживание детей
При организации занятий детей рассаживают с учетом
роста, состояния здоровья, зрения и слуха:
 детей, страдающих частыми простудными
заболеваниями, следует сажать подальше от окон и
дверей;
 детей с пониженным слухом и близорукостью - за
первые столы, соответствующие их росту.
80
Контроль за освещением
В качестве солнцезащитных устройств используются
жалюзи только вертикально направленные и тканевые
шторы светлых тонов, сочетающихся с цветом стен.
Зашторивание окон в спальных помещениях допускается
лишь во время сна детей, в остальное время шторы
раздвигают, обеспечивая инсоляцию помещения.
На подоконниках в групповых не следует размещать
широколистные цветы, снижающие уровень естественного
освещения, а также цветы, превышающие высоту 15 см (от
подоконника).
Искусственное освещение должно быть люминесцентным.
Чистку оконных стекол, осветительной арматуры и
светильников проводят по мере их загрязнения, но не
реже 2 раз в год.
81
Режим дня
Должен соответствовать возрастным особенностям детей и
способствовать их гармоничному развитию.
Максимальная продолжительность непрерывного
бодрствования детей:
 3-7 лет составляет 5,5-6 часов;
 до 3 лет - в соответствии с медицинскими
рекомендациями.
82
Ежедневная продолжительность прогулки
Составляет не менее 4 - 4,5 часов.
Прогулку организуют 2 раза в день:
 в первую половину дня - до обеда;
 во вторую половину дня - после дневного сна или перед
уходом детей домой.
При температуре воздуха ниже минус 15 С и скорости ветра
более 7 м/с продолжительность прогулки сокращается.
Прогулка не проводится:
 при температуре воздуха ниже минус 15 С и скорости
ветра более 15 м/с для детей до 4 лет;
 для детей 5 - 7 лет при температуре воздуха ниже минус
20 С и скорости ветра более 15 м/с.
83
Продолжительность дневного сна:
 для детей от 1,5 до 3 лет однократно не менее 3 часов;
 для детей от 1 года до 1,5 лет двукратно в первую и
вторую половину дня общей продолжительностью до 3,5
часов;
 для детей дошкольного возраста 2,0 - 2,5 час.
Во время сна детей присутствие воспитателя (или его
помощника) в спальне обязательно.
84
Организация образовательного процесса
При реализации образовательной программы
планируют:
 для детей ясельного возраста от 1,5 до 3 лет не более 10
занятий в неделю не более 8 - 10 мин (развитие речи,
дидактические игры, развитие движений,
музыкальные занятия).
В теплое время года рекомендуется образовательную
деятельность осуществлять на участке во время
прогулки.
85
Организация образовательного процесса
Максимально допустимый объем недельной
образовательной нагрузки, включая занятия по
дополнительному образованию, для детей дошкольного
возраста составляет:
 в младшей группе (дети четвертого года жизни) - 11
занятий не более 15 минут;
 в средней группе (дети пятого года жизни) – 12 занятий
- не более 20 минут ;
 в старшей группе (дети шестого года жизни) – 15
занятий не более 25 минут;
 в подготовительной группе (дети седьмого года жизни) 17 занятий не более 30 минут .
86
Организация образовательного процесса
В середине занятия проводят физкультминутку.
Перерывы между занятиями - не менее 10 минут.
Занятия, требующие повышенной познавательной
активности и умственного напряжения детей, следует
проводить в первую половину дня и в дни наиболее
высокой работоспособности детей - вторник, среда.
Для профилактики утомления детей рекомендуется
сочетать указанные занятия с физкультурными,
музыкальными занятиями, ритмикой.
Домашние задания воспитанникам дошкольных
образовательных организаций не задают.
87
Организация образовательного процесса
Занятия по дополнительному образованию (студии,
кружки, секции и т.п.) для детей дошкольного возраста
недопустимо проводить за счет времени, отведенного
на прогулку и дневной сон.
Их проводят для детей:
 4-го года жизни - не чаще 1 раза в неделю – 15минут;
 5-го года жизни - не чаще 2 раз в неделю – 25 минут;
 6-го года жизни - не чаще 2 раз в неделю – 25;
 7-го года жизни - не чаще 3 раз в неделю – 30 минут.
88
Каникулы
В середине года (январь - февраль) для воспитанников
ДГ рекомендуется организовывать недельные
каникулы, во время которых проводят только
музыкальные, спортивные, изобразительного
искусства занятия.
В дни каникул и в летний период учебные занятия
проводить не рекомендуется.
Рекомендуется проводить спортивные и подвижные
игры, спортивные праздники, экскурсии и другие, а
также увеличивать продолжительность прогулок.
89
Проводят осмотры на чесотку:
- детей, проживающих в детских домах, домах ребенка,
учащихся школ-интернатов - еженедельно;
- детей, вновь поступающих в образовательные
учреждения или возвращающихся после длительного
(более недели) отсутствия;
- детей, выезжающих в оздоровительные организации,
лагеря - в поликлинике по месту жительства перед
выездом, а местах отдыха - еженедельно перед
помывкой и за 1-3 дня до возвращения;
- учащихся общего и профессионального образования ежеквартально после каникул и ежемесячно
выборочно (4-5 групп), а также перед окончанием
учебного года;
- лиц, находящихся в учреждениях системы социального
обеспечения - два раза в месяц;
90
Проводят осмотры на чесотку:
- работников организаций при диспансеризации или
профилактических осмотрах;
- лиц, поступающих в пункты ночного пребывания и
следственные изоляторы;
- больных, поступающих на стационарное лечение.
Результаты осмотров на чесотку регистрируют в
медицинских документах;
- декретированных контингентов в установленном
порядке.
91
Мероприятия в организованных коллективах:
При обнаружении чесотки у школьников и детей их
отстраняют от посещения образовательного
учреждения на время проведения лечения и
направляют на лечение в КВД по месту жительства.
Обязательное обследование и направление на лечение
при выявлении чесотки всех лиц, живущих с
больными в одном помещении (спальни в детских
домах и интернатах, казармы, комнаты в общежитиях
и др.). Здоровым назначается профилактическая
обработка одним из противочесоточных препаратов.
92
Мероприятия в организованных коллективах:
Если в организованном коллективе одновременно
зарегистрировано более 3-х случаев чесотки,
профилактическое лечение проводят всему коллективу.
Дети могут быть допущены в детские коллективы только
после завершения всего комплекса лечебнопрофилактических мероприятий, подтвержденного
справкой от врача-дерматовенеролога или врача, на
которого возложена эта обязанность.
93
Мероприятия в организованных коллективах:
В организованном коллективе, где профилактическое
лечение не проводилось, осмотр осуществляется трижды
с интервалом 10 дней.
Выявленные больные в очаге чесотки в организованном
коллективе подлежат лечению. Лечение больных и
обработка здоровых проводится одновременно.
Контроль излеченности осуществляется после курса
лечения и спустя две недели.
Все организованные коллективы должны быть обеспечены
в достаточном количестве сменным постельным бельем,
средствами личной гигиены, дезинфекцирующими и
моющими средствами.
94
Мероприятия в организованных коллективах:
Стационарные лечебно-профилактические учреждения
должны быть оснащены дезинфекционными камерами и
дезинфекционными средствами.
Карантин по чесотке на детские учреждения и другие
организованные коллективы не накладывается.
95
Нормативная документация, литература
 Гигиена детей и подростков ГДИП, учебная литература
для студентов медицинских вузов, В.Р. Кучма, Москва,
2006 г.
 САНПИН 2.4.1.2660-10 "САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К
УСТРОЙСТВУ, СОДЕРЖАНИЮ И ОРГАНИЗАЦИИ
РЕЖИМА РАБОТЫ В
ДОШКОЛЬНЫХ
ОРГАНИЗАЦИЯХ"