Анализ и координация профилактических осмотров в регионах

Директор ЦФЗОЖ города Астаны
М. Курманов
Во исполнение приказа МЗ РК от 10 ноября 2009 года № 7
«Об утверждении Положения о деятельности организации
здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую
помощь» в городе Астане:




Открыто 9 Центров семейного здоровья:
9 отделений профилактики и психосоциальной
помощи
Функционируют на базе ПМСП:
8 Молодежных центров здоровья
34 школы здоровья
На базе ЦФЗОЖ координирует работу МЦЗ города
Молодежный Центр здоровья «Арман кала»
Приказ МЗ РК от 16 марта 2011 года № 145 «О внесении изменений в № 685 «Об утверждении
Правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения»

Создана Рабочая группа по координации, мониторингу и анализу
скрининговых
осмотров
и
утверждена
приказом
Управления
здравоохранения города Астаны от 8 июля 2011 года №726-ө:
Шаметеков И.М. - заместитель начальника Управления здравоохранения города Астаны
(УЗ)
Курманов М.К. - директор Центра ФЗОЖ города Астаны
Абдуалиева А.К. - начальник отдела леч.проф. работы и лекарственного обеспечения УЗ
Курманова С.А. - начальник отдела инновационных технологий, мониторинга и анализа УЗ
Дюсенбаев К.К. - гл. специалист отдела леч.проф. работы и лекарственного обеспечения УЗ
Абельгазина Д.С.- главный специалсит отдела охраны материнства и детства УЗ
Султанбекова Б.М. - гл.специалист отдела леч.проф. работы и лекарственного обеспечения
УЗ
Толеутаев М.Е. – главный внештатный онколог УЗ
Касымова А.К. - главный внештатный специалист по ПМСП УЗ
Смагулова С.К. - главный внештатный терапевт УЗ
Кленов М.В. - главный внештатный кардиолог УЗ
Ердибекова А.А. - начальник орг.-метод. отдела ЦФЗОЖ
Приказ МЗ РК от 16 марта 2011 года № 145 «О внесении изменений в №
685 «Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских
осмотров целевых групп населения»

Организационно-методическое руководство, координация, мониторинг,
оценка, анализ результатов проведения профилактических осмотров по
выявлению поведенческих факторов риска среди целевых групп:
на каскадных семинарах по анализу и координации
скрининговых осмотров обучено более 200 медицинских
работников

Представлены в НЦПФЗОЖ сводные отчеты по проведению
профилактических осмотров по итогам 1 квартала и 1 полугодия
2011 года




Изготовлена информационная листовка - приглашение
«Минздрав предупреждает: Позаботьтесь о своем здоровье пройдите профосмотр» в количестве 200000 экземпляров из
средств местного бюджета на сумму 4 млн. тенге.
Распространение - по территориальному принципу, адресное
через организации ПМСП.
Выпущено дополнительно 2000 листовок, 2400 плакатов с
приглашением на скрининговые обследования для размещения
в местах массового скопления людей (рынки, аэропорт, вокзал,
автовокзал, стоянки общественного транспорта, торговоразвлекательные центры) и в организованных коллективах
(акиматы, банки)
Изготовлены
27
баннеров
«Минздрав
предупреждает:
Позаботьтесь о своем здоровье - пройдите профосмотр» из
средств местного бюджета на сумму 584,3 тыс. тенге.
Размещены на зданиях организаций ПМСП (24), а также на
крупных транспортных магистралях города:
пересечение ул. Петрова – Мирзояна;
пересечение ул. Сарыарка- Сейфуллина;
по пр. Тәуелсіздік.


Популяризация скрининговых обследований осуществляется на
сайте Центра ФЗОЖ www.zozh.kz:
на главной странице размещено приглашение на скрининг «Минздрав
предупреждает: позаботьтесь о своем здоровье - пройдите профосмотр» с
информацией о целевых возрастных группах, подлежащих определенным
скрининговым обследованиям;
создана отдельная рубрика «Скрининг - 2011» с отражением информации
о ходе реализации Национальной скрининговой программы в городе Астане:
фото-видеоматериалы о проведенных информационных кампаниях, обучающих
семинарах, презентации и отчеты.
Информационные кампании с проведением скрининговых обследований в
местах массового скопления людей (ЦОНы, торговые дома, рынки, торговоразвлекательные центры, столичные парки);
Информационные кампании по принципу «Дня открытых дверей»
в
государственных учреждениях города Астаны;
Акции «День открытых дверей» в организациях первичной медико-санитарной
помощи и специализированных медицинских организациях города.
Информационные стенды в холлах медицинских организаций
Акция «Аллея полезных
советов» в Столичном парке:
обследовано 343 человека
выявлено 78 больных – 22,7%
факторы риска у 104 человека (30,3%)
направлены на консультацию узким
специалистам – 89 (25,9%)
Акция «День открытых дверей» по
профилактике
сердечно-сосудистых
заболеваний и сахарного диабета.
Охвачено 1220 человек,
выявлено 189 больных:
Акимат района «Алматы»
Акимат района «Есиль»
Акимат района «Сарыарка»
УДП ДВД г. Астана
Прокуратура города Астаны
Налоговый Департамент по городу Астана
Департамент Юстиции города Астаны
Суд города Астаны.
Акция «Узнай свое давление»
Охвачено 2722 человека,
выявлено
с
повышенным
артериальным
давлением
466
человек (17,1%):
ТЦ «Алма»
ТЦ «Гульжан»
ТРЦ «Мега»
РГУ
«Центр
обслуживания
населения» Есильского района
ГЦТ «Астанателеком»
городские поликлиники №1, №2,
№3, №4, №5, №6, №7, №8:
Выезд в отдалённый от центра район
города Астаны мобильной медицинской
бригады
в
СВА
«Лесозаводская»
(осмотрено 367 человек, выявлены
патологические
изменения
у
210
человек).
В программе акции - викторина среди
населения, эстафета «Веселые старты»
для детей
Жители поселка различных возрастных групп
имели возможность:
получить консультации узких специалистов;
пройти
обследование
на
передвижной
флюорографической установке;
определить уровень своего артериального и
внутриглазного давления;
уровень глюкозы и холестерина в крови
(экспресс-метод).
за 1полугодие 2010-2011 года
Первичная заболеваемость на 100000 населения
Наименование классов и
отдельных заболеваний
всего
дети
подростки
взрослые
2010
2011
2010
2011
2010
2011
2010
2011
Сахарный диабет
172,3
143,4
11,6
9,6
5,3
31,1
234,9
185,6
Болезни системы кровообращения, всего
2263,3
1880,5
1024,9
213,2
937,3
1446,4
2748,8
2358,8
759,1
722,3
0,0
0,0
15,8
38,9
1051,3
953,4
0,0
0,0
0,0
0,0
298,8
226,4
9,1
12,3
21,1
23,3
36,1
245,4
36,4
213,3
из них гипертоническая болезнь
* Ишемическая болезнь сердца, всего
* т.ч.острый инфаркт миокарда
180,1
164,7
Злокачественные новообразования, всего
РК 178,1
из них рак молочной железы
22,9
20,7
0,0
0,0
0,0
0,0
31,7
27,4
из них рак шейки матки
6,4
6,2
0,0
0,0
0,0
0,0
8,8
8,2
Смертность на 100000 населения
всего
Сахарный диабет
Болезни системы кровообращения, всего
из них гипертоническая болезнь
дети
подростки
2010
2011
2010
2011
2010
2011
2010
2011
0,3
163,6
0,9
157,6
0,0
0,0
0,0
0,0
3,9
2,7
5,3
0,0
0,4
225,3
1,1
207,7
21,1
23,2
0,0
0,0
0,0
0,0
29,3
30,7
124,9
99,0
15,3
11,6
124,5
108,3
* Ишемическая болезнь сердца, всего
* т.ч.острый инфаркт миокарда
Злокачественные новообразования, всего
взрослые
89,8
82,8
РК 90,3
0,0
2,7
0,0
7,8
Распространенность поведенческих факторов риска среди лиц, прошедших скрининг
Наименование
Обследовано
Ожирение
I-II-III ст.
Избыточный вес
Низкая
физическая
активность
Употребление
алкоголя в
опасных дозах
Курение
Наследственные ФР
ГП №1
84
2,4%
31 %
8,3%
-
27,4%
-
ГП №2
1351
16,7%
12,5%
27,5 %
7,5%
13,3%
-
ГП №4
791
21,2%
21,9%
5,2%
3,2 %
8,6%
ГП №5
1253
7,3%
51,1%
45,7%
4,6%
28,6 %
6,5%
ГП №6
632
36,1%
29,8%
35,3%
0,6 %
6,2 %
-
ГП №7
1124
3,4 %
7,7%
51,3 %
7,4%
6,4 %
3,3%
ГП №8
499
20,8%
31,3%
24,9
6,4%
16,4 %
5,8 %
УПЦСМ
«Демеу»
70
14,3 %
27,1%
15,7%
35,7%
12,9 %
-
СВА
«Кировская»
450
1,8%
33,3 %
47,3%
6,4%
36,9%
0
Центральная
дорожная
больница
152
2,6 %
20,4%
7,9%
3,3%
13,2 %
3,3 %
ЦКГИОВ
82
20,7 %
42,7%
45,1 %
40,2 %
23,2 %
Итого
6488
895
1673
2188
511
1049
172
13,8%
25,8%
33,7%
7,9%
16,2%
2,7%
организации
%
58,5%



Отток медицинских кадров Службы ЗОЖ в организациях ПМСП,
связанный с низкой заработной платой, отсутствием четко
обозначенных
функциональных
обязанностей,
а
также
отсутствием стимулирующей системы оплаты труда (как у ВОП).
Внесены обновления в выходных формах по профилактическому
осмотру взрослого населения и удалена графа «Пролечено
(оздоровлено) из выявленных больных», что затрудняет анализ
проводимой профилактической работы.
В связи с обновлением
программы Мединформа «АИС –
поликлиника» по скринингу была удалена таблица №34
«Результаты проведения выборочного скринингового осмотра»
(приложение1). Поэтому заполнение отчетной формы НЦПФЗОЖ
по выявлению факторов риска проводится вручную, что
осложняет работу специалистов на уровне всех звеньев,
ответственных за мониторинг профилактических осмотров.




Утвердить функциональные обязанности специалиста - организатора
ЗОЖ городской территориальной поликлиники.
Разработать нормы ежедневной нагрузки специалиста - организатора
ЗОЖ городской поликлиники с учетом потока больных с факторами
риска,
направляемых
участковыми
терапевтами,
участковыми
педиатрами, профильными (узкими) специалистами и объема
организационной работы, в том числе:
выполнение обязанностей по организации и проведению занятий
«Школ здоровья»;
организация и проведение республиканских и городских акций,
месячников, декадников среди различных целевых групп, в том числе
и на выезде в организациях образования (5 общеобразовательных
школ на 1 специалиста-организатора ЗОЖ поликлиники);
участие в общегородских установочных семинарах, мероприятиях по
различным аспектам ЗОЖ.
Разработать критерии оценки работы специалиста - организатора
ЗОЖ в организациях ПМСП для осуществления дифференцированной
оплаты труда.
Утвердить
единые
Правила
проведения
школ
здоровья
и
формирования отчетности о проведенной работе (периодичность
занятий, перечень документации и отчетные формы).