Приоритеты в отечественной биофармацевтической промышленности в России Начальник управления науки и инновационного развития ФГУП «НПО «Микроген» д.б.н., проф. И.В. Красильников Целесообразно ли обсуждать пути инновационного развития фармацевтической промышленности в условиях кризиса? 860 Структура российского фармацевтического мировой фармацевтический рынок рынка в ценовом выражении российский фармацевтический рынок отечественные лс 170 14 0,6 1990 г. 2008 г. Соотношение мирового и российского фармацевтического рынка, млрд. долл.США импортные лс Развитие отечественного производства означает шаг на пути к построению несырьевой модели развития экономики социальное и экономическое развитие регионов увеличение налоговых поступлений рабочие места, увеличение потребности в квалифицированных кадрах, рост доходов граждан рациональное использование бюджетов здравоохранения (не расходный, а инвестиционный бюджет) развитие науки (инновации не могут развиваться там, где они заведомо не найдут применения) Роль государства в развитии отечественной фармацевтической промышленности Определение приоритетов развития Создание условий для развития Внедрение принципов частно-государственного партнерства Защита интересов добросовестных производителей Установление «правил игры» и контроль за их соблюдением Защита интересов потребителя Основные направления современной медицинской биотехнологии • Вакцины (профилактические, терапевтические); • • • • • • Адъюванты; Антитела, в том числе и человеческие; Рекомбинантные цитокины; Бактериофаги; Пробиотики; Препараты крови. Мировой фармацевтический рынок 770 Объем, млрд. долларов США 800 700 588 600 500 400 300 170 200 100 0 1990 год 2005 год (предв. оценка) 2010 год (прогноз) Мировой рынок биотехнологических препаратов Объем, млрд. долларов США 80 75 70 60 45 50 40 30 20 2 10 0 1990 год 2005 год (предв. оценка) 2010 год (прогноз) Объем, млрд. долларов США Мировой рынок вакцин 15 16 14 12 10 8 6 6 4 1,6 2 0 1990 год 2005 год (предв. оценка) 2010 год (прогноз) Российский фармацевтический рынок 12 Объем, млрд. долларов США 12 10 8 6,5 6 4 2 0,6 0 1992 год 2005 год (предв. оценка) 2010 год (прогноз) Факторы, увеличивающие опасность инфекций • развитие глобальных коммуникаций, транспорта, грузоперевозок, почтовой связи, миграция населения • развитие антибиотикорезистентности • перенаселенность в бедных странах мира, плохие санитарные условия, отсутствие необходимых профилактических мероприятий • рост населения и связанное с ним увеличение миграции • угроза биотерроризма Развитие антибиотикорезистентности • через 10-20 лет практически все существующие микроорганизмы приобретут резистентность к антибиотикам (прогноз ВОЗ) • в настоящее время порядка 60% микроорганизмов не чувствительны к основным антибактериальным препаратам (оценка ВОЗ) • нерационально назначаются примерно 75% противомикробных средств (избыточное назначение, в т.ч. при вирусных инфекциях, назначение без определения чувствительности микроорганизмов, сокращение сроков лечение) (оценка ВОЗ) • резистентность микроорганизмов регистрируется уже через 1-3 года после начала применения новых препаратов (чл.-корр. РАМН, проф. Л.С.Страчунский) Всего 46 заболеваний контролируемых вакцинами. В мире разработано более 100 различных вакцин. (12 в 90-е годы ХХ столетия). Ежегодно умирает от инфекционной патологии более 12 млн. детей. 4 млн. от инфекций контролируемых вакцинами. Вакцины с доказанным или предполагаемым профилактическим эффектом при различной патологии Вакцина Против гриппа Патология Эффект *) I II инсульт 19% инфаркт 16-23% 48-50% гепатита В гепатокарцинома изучается краснухи ювенильный диабет предполагается паротита мужское бесплодие предполагается рак шейки матки предполагается вируса папилломы *) Уменьшение госпитализации (I), летальности (II) Вакцинопрофилактика дает высокий экономический эффект Лечение больного гриппом 720 $ Предупреждение 1 случая гриппа при эффективности вакцинации 80 % 90 % 18 $ 15 $ Приоритетные направления развития вакцинопрофилактики и производства вакцин в России • Расширение охвата населения и увеличение объемов вакцинации до уровня США (будет достигнуто к 2010 году при реализации национальных проектов в сфере здравоохранения). • Введение ассоциированных вакцин в Национальный календарь профилактических прививок. • Разработка и производство вакцины против гемофильной инфекции (Hib). • Разработка и производство вакцины против ВИЧ-инфекции. • Разработка новых способов введения вакцин, новых лекарственных форм (назальные спреи, эмульсии и т.д.). • Создание новых комбинированных вакцин на основе молекулярного конструирования; терапевтических вакцин. Достижения в производстве иммунобиологических препаратов • Исползование генетически модифицированных микроорганизмов и клеток для биосинтеза антигенов. • Конструирование моноклональных гуманизированных антител. • Глубокое фракционирование плазмы крови (факторов крови). • Химический синтез антивирусных препаратов. • Создание молекулярных чувствительных диагностических систем. • Разработка комплексных препаратов пробиотиков. • Разработка синтеза пептидных иммунокоррегирующих препаратов. I. Вакцины Рекомбинантные вакцины; Вакцины, полученные с помощью генетической инженерии; ДНК/РНК вакцины; Вакцинация «прайм-буст» 3. ДНК/РНК вакцины Различные векторы для доставки в клетку ДНК/РНК вакцин 3. ДНК/РНК вакцины Плазмидные векторы pCDNA3, pCBamp, pCIBamp, содержащие ЦМВ-промотор/энхансер, ген устойчивости к ампицилину; Intron – нужный вакцинный ген для амплификации: Перспективные направления конструирования вакцин Комбинирован ные вакцины • Антигены различных патогенов • Иммуномодуляторы ГенноИнженерные белки • Цитокины •Гуманизированные антитела • Иммуномодуляторы • Гуманизированные антитела II. Адъюванты 1. 2. 3. 4. Липосомы; ИСКОМы; Адъюванты на основе наночастиц; Адъюванты в виде частиц различной природы. 3. Адъюванты на основе наночастиц Наносферы – наночастицы, имеющие внутренний матрикс: 3. Адъюванты на основе наночастиц Нанокапсулы – наночастицы, имеющие центральную полость, окруженную полимерной стенкой: 3. Адъюванты на основе наночастиц Полиметил метакрилат (ПММА, poly(methyl metacrylate)) – различия в морфологии наночастиц при использовании различных параметров синтеза: III. Антитела С появлением гибридомной технологии в начале 80 годов ХХ века стало возможным создание различных моноклональных терапевтических антител; Гуманизированные антитела первого поколения (химерные антитела) содержали вариабельные участки мышиных антител, отвечающие за связывание антигена и константные участки человеческих антител; Второе поколение гуманизированных антител – мышиными являются лишь участки антител , ответственные за непосредственное связывание антигена, остальная часть молекулы – человеческая; На сегодняшний момент гуманизированные антитела получают генно-инженерным способом, минуя этап иммунизации мышей; Антитела на сегодняшний день существуют простые и конъюгированные: Простые – АТ, не связанные ни с какими цитотоксическими веществами; Конъюгированные – АТ, несущие различные молекулы (радиоактивные частицы, токсины, стимуляторные молекулы) IV. Рекомбинантные цитокины Цитокины – около 200 белков с молекулярной массой 5-50 кДа; Имеют ряд характерных особенностей: плейотропность и взаимозаменяемость биологического действия; отсутствие антигенной специфичности; проведение сигнала путем взаимодействия с клеточными рецепторами; формирование цитокиновой сети; в отличие от гормонов действуют локально и синтезируются многими иммунокомпетентными клетками. Роль цитокинов: регуляция иммунного ответа; регуляция эмбриогенеза, закладки и развития различных органов; регуляция кроветворной функции; регуляция процессов регуляции и восстановления тканей IV. Рекомбинантные цитокины Рекомбинантные цитокины – генно-инженерные молекулы, синтезируемые микроорганизмами и практически идентичные человеческим цитокинам; Рекомбинантные цитокины: цитокины, регулирующие воспаление – IL-1, TNFα; пролиферативные цитокины - IL- 2; стимуляторы аллергии - IL-4, IL-5 и др. Функциональный полиморфизм генов, кодирующих ряд известных про- и противовоспалительных цитокинов, несущих небольшие мутационные изменения, приводит к дисбалансу воспалительного и противоинфекционного иммунного ответа. V. Бактериофаги Бактериофаги и препараты бактериофагов характеризуются: Безопасностью и нетоксичностью для человека; Высокой стабильностью при длительном хранении; Способностью к самовоспроизведению; Способностью проникать в очаги размножения бактерий; Саморегуляцией численности; Высокоспецифичным действием на строго определенные виды (роды) микроорганизмов. V. Бактериофаги Перспективы использования препаратов бактериофагов: Бактериофаги эффективны как в качестве монотерапии, так и в сочетании с антибиотиками; Строго специфичное действие выгодно отличает бактериофаги от антибиотиков; Бактериофаги имеют большой успешный опыт применения в терапии различных заболеваний, ранее игнорировавшийся из-за успеха антибиотикотерапии VI. Пробиотики Пробиотики – это живые микроорганизмы и вещества микробного происхождения, оказывающие при естественном способе введения позитивные эффекты на физиологические, биохимические и иммунные реакции организма хозяина через оптимизацию и стабилизацию его микробиоты; Пробиотики представляют собой либо живые лиофилизованные бактерии (бифидумбактерин), либо живые, иммобилизованные на сорбенте (напр., бифидумбактерин форте на косточковом активированном угле); Пребиотики - препараты немикробного происхождения,способные оказывать позитивный эффект на организм хозяина через селективную стимуляцию роста или метаболической активности нормальной микрофлоры кишечника; Синбиотики - препараты, полученные в результате рациональной комбинации пробиотиков и пребиотиков. VI. Пробиотики Пребиотики и синбиотики Пребиотики Лактулоза (нормазе, дюфалак,лактусан) ПАМБА (пара-аминометил-бензойная кислота) Лизоцим Патотенат кальция Синбиотики Биовестин-лакто (B.bifidum,B.adolescentis,L.plantarum и бифидогенные факторы) Мальтодофилюс (B.bifidum, L.acidiphilus, L.bulgaricus и мальтодекстрин) Бифидо-бак (комплекс лакто- и бифидобактерий и комплекс фруктоолигосахаридов из топинамбура) ------- Создание условий для развития промышленности Защита от недобросовестной конкуренции, антидемпинговые меры Установление преференций для отечественных производителей Содействие техническому перевооружению и модернизации отрасли, поддержка развития инноваций Устранение неоправданных преимуществ, предоставленных зарубежным производителям Поддержка экспорта Защита отечественных производителей от недобросовестной конкуренции Внести в Федеральный закон от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» дополнения, направленные на борьбу с практикой ценового демпинга. ▪ Расширить установленный Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» перечень обязательных требований к участникам размещения заказа при размещении заказа путем проведения торгов и включить в него следующие требования: наличие у участников размещения заказа производственных мощностей, технологического оборудования, финансовых, трудовых и других ресурсов, необходимых для производства товаров, выполнения работ, оказания услуг, являющихся предметом заказа. ▪ Привести требования при осуществлении государственной регистрации лекарственных средств в соответствие с требованиями, принятыми в ЕС. Проведение клинических исследований и исследований по подтверждению биоэквивалентности дженериков должны быть обязательными, объем их проведения должен быть расширен. Необходима аккредитация организаций, осуществляющих исследования по подтверждению биоэквивалентности дженериков. Содействие техническому перевооружению и модернизации отрасли ▪Предусмотреть снижение ставок таможенных пошлин на ввоз технологического оборудования для фармацевтической промышленности, не производимого на территории Российской Федерации, а так же запасных частей и комплектующих. ▪ Предоставить предприятиям фармацевтической промышленности отсрочки по уплате налога на добавленную стоимость на импорт технологического оборудования на срок до 3 лет. ▪Предусмотреть предоставление государственных гарантий и субсидирование процентных ставок по кредитам, привлекаемым предприятиями фармацевтической промышленности на организацию производства лекарственных средств, а так же модернизацию и техническое перевооружение производства. ▪Использовать существующие механизмы венчурного инвестирования для поддержки НИОКР по разработке инновационных лекарственных средств и технологий их производства. Развивать инвестиционные проекты по модернизации отрасли и развитию инноваций в форме частно - государственного партнерства. Устранение неоправданных преимуществ, предоставленных зарубежным производителям ▪ Отменить государственную регистрацию фармацевтических субстанций. ▪ Установить равные требования к отечественным и зарубежным производителям в части инспектирования производства федеральным органом государственного контроля и надзора в сфере обращения лекарственных средств. Установить равные требования к отечественным и зарубежным производителям в отношении предоставления обоснования цены при государственной регистрации предельных отпускных цен производителей на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства. Поддержка экспорта ▪Освободить от налогов, таможенных пошлин и сборов экспортные операции с фармацевтической продукцией. ▪ Уполномочить специализированную экспортно-импортную структуру для поддержки экспортных операций с фармацевтической продукцией. Благодарю за внимание!