Слайд 1 - Самарский областной медицинский информационно

О влиянии регионального
фрагмента ЕГИСЗ на
здравоохранение
Самарской области
9 сентября 2015
Сорокин С.Г.
«Информатизация
здравоохранения играет
системообразующую роль в
интеграции всех уровней оказания
медицинской помощи»
Министр здравоохранения РФ
Скворцова В.И.
9 сентября 2015
2
Пациенту – сократить в 2 раза время
ожидания, уменьшить количество
повторных назначений, использовать
телемедицинские услуги
Создание
ЕГИСЗ
позволяет
Врачу – сократить в 4 раза поиск
необходимой информации, сократить на
25% время постановки диагноза
Управленцу – получать необходимую
структурированную информацию в
режиме он-лайн
9 сентября 2015
3
1. Полный, достоверный и
своевременный ввод данных в ИС
Что такое
полноценная
ЕГИСЗ?
2. Уровни интеграции:
• МО
• Внутриведомственный
• Межведомственный
• Федеральный
3. Совершенствование системы
организации здравоохранения и
нормативно-правовой базы
9 сентября 2015
4
1. Воля и желание руководителей
2. Единый центр координации
Условия создания 3. Единый оператор
полноценной 4. Единая система НСИ
ЕГИСЗ
5. Единая нормативно-правовая база
6. Согласованность всех действий
участников инф. взаимодействия
9 сентября 2015
5
Архитектура регионального фрагмента ЕГИСЗ Самарской области 2015г.
Федеральный фрагмент ЕГИС
Сервисы
ИЭМК
Регистры
НСИ
Системы
Региональный фрагмент ЕГИС
ТФОМС
Электронное правительство (СМЭВ)
(Портал гос. услуг – ЭР)
ЕРЗ
Внутриведомственная
интеграционная шина (ВИШ)
Министерство здравоохранения
Самарской области
МИАЦ
ПЭМК
Базы:
(личный кабинет)
Нормативно-правовая
база (НПБ)
РИЭМК
ЕОБД,
РАМИ
Системы
ЕРП
НСИ
Сервисы:
(мастериндекс)
Медицинские организации
(частные и государственные)
9 сентября 2015
(оператор ИС)
Сервисы
ЭМК
ДЛО
Паспорт РМС, РАЛИС,
Вакцина
Кадры
Системы
6
Этапы создания
ЕГИСЗ СО
Этап 1
Базовый
Этап 2
Интеграционный
Этап 3
Развития и тираж
1998 – 2007 гг.
2008 – 2014 гг.
2015 – 2018 гг.
создание
информационнотехнической и
технологической базы,
т.е. предпосылок для
РИЭМК, в т.ч. развитие
МИС, ЕОБД, НСИ, ЭМК и
т.д.
9 сентября 2015
Создание ВМП, 7РЗ,
регистр льготников и
эксплуатация ВИШ 1 и
переход на более
совершенную и
производительную
«ВИШ МЗ СО» (ВИШ 2)
на платформе
«InterSytems», ГИС
«Паспорт МУ», ГИС
«Кадры МУ», ГИС «ЭР»
развитие ВИШ МЗ СО
(ВИШ 2) - создание и
совершенствование
РИЭМК, интеграция с
федеральными
сервисами (ИЭМК) и
ТФОМС
7
Схема интеграции информационных ресурсов региона на основе
МИП (2015 г. )
Федеральный
ФОМС
ТФОМС
(ЕНП)
ЕРЗ
Перс. учет оказанных
мед. услуг
СМО
Федеральная система ИЭМК
Актуализация
идентификацион
ных данных
застрахованного
Региональная система ИЭМК
Минздрав СО
Отчеты, аналитика
Система мониторинга
Мастер-индекс пациента (МИП)
Сведения об
оплаченных
услугах
ИЭМК пациента
для экспертиза
оказанных услуг
ФИО
Паспортные данные
Адрес места жительства
ЕНП
СНИЛС
ДМС
и др. перс. данные
Передача
первичных
мед.данных об
оказанных
услугах
Актуализация
(выверка)
идентификацион
ных данных
пациента
ЛПУ
МИС
Отчеты, аналитика
Передача в РИЭМК
доп.данных,
входящих в состав
ИЭМК (СМП,
смертность, льготы
и т.д.)
ПЭМК пациента
Пациент
Веб-интерфейс
(Личный кабинет)
МИАЦ
ЕРП
ИС
Региональный сегмент
ЕГИСЗ
Росздравнадзор
Роспотребнадзор
ПФ (СНИЛС)
Минсоц
Минтруд
ЗАГС
Облстат
УФМС
мониторинг
9 сентября 2015
9
Получение аналитических сведений (построение статистики) на
основе данных ВИШ 2
9 сентября 2015
В разрезе территории
9 сентября 2015
В разрезе учреждений
Внутри
учреждения
9 сентября 2015
результаты
исследований
данные
анамнеза
диспансерное
наблюдение
медицинское
освидетельствование
Состав
РИЭМК
(проект)
беременность и
роды
медикосоциальная
экспертиза
выписанные
рецепты на ЛС
персональные
данные пациента
сведения о ВУТ
РИЭМК
СМП
госпитализации
проф.осмотры,
в т.ч.
диспансеризация
медицинские
вмешательства и
нуждаемость в
процедуры
ВМП, орфанных и
нахождение в
вакцинация
дорогостоящих
регистрах
препаратах
пациентов
9 сентября 2015
13
Состав РИЭМК
(Информационные источники для формирования РИЭМК пациента)
Стационар
Медицинская карта стационарного больного
Карта динамического наблюдения диализного больного
Медицинская карта прерывания беременности
История родов
История развития новорожденного
Карта донора (трупа)
Стационар и поликлиника
Карта больного, подвергающегося
лучевой терапии
Обменная карта родильного дома,
родильного отделения больницы,
сведения женской консультации о
беременной
Диспансеры
Медицинская карта лечения больного
туберкулезом
Карта персонального учета на больного
туберкулезом, сочетанным с ВИЧинфекцией
Карта обратившегося за психиатрической
(наркологической) помощью
Контрольная карта диспансерного наблюдения
больного злокачественным образованием
Поликлиника
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую
помощь в амбулаторных условиях
Медицинская карта больного венерическим
заболеванием
Медицинская карта больного грибковым
заболеванием
История развития ребенка
Индивидуальная карта беременной и
родильницы
Медицинская карта амбулаторного
наркологического больного
Медицинская карта ребенка для
образовательных учреждений
Контрольная карта диспансерного
наблюдения
Пациент
Карта диспансеризации несовершеннолетнего
Карта учета диспансеризации
(профилактических медицинских осмотров)
Паспорт здоровья
Карта профилактических прививок
Медицинская карта стоматологического больного
Медицинская карта ортодонтического пациента
СМП - Карта вызова скорой медицинской помощи
Центры здоровья - Карта центра здоровья;
Карта здорового образа жизни
Санатории - Санаторно-курортная карта
Другие учреждения
Карта диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детейсирот и детей, оставшихся без попечения родителей
9 сентября 2015
9 сентября 2015
9 сентября 2015
Задачи
здравоохранения
решаемые
1. Облегчает врачу процесс документирования,
ЕГИСЗ
архивирования (автоматически)
Врачу:
2.
Предоставляет информацию для диагностики и
лечения (ЭМК, мед. изображения,
лабораторные данные, вакцинация и т.д.)
3.
Уменьшает вероятность ошибок при
постановки диагноза и лечении
4.
Предоставляет возможность комплексных
телемедицинских консультаций (необходимыми
анализами и обследованиями)
Вывод: повышает эффективность работы врача и
качество лечения
9 сентября 2015
17
Задачи
здравоохранения
решаемые
1. Уменьшает необходимость собирать
ЕГИСЗ
справки, выписки и т.д. (РИЭМК)
2. Предоставляет возможность
консультироваться дистанционно (личный
кабинет)
Пациенту: 3. Повышает эффективность диспансерного
наблюдения и самоконтроля
4. Записаться на прием к врачу в
электронном виде
Вывод: Повышает качество и доступности
медицинской помощи
9 сентября 2015
18
Задачи
здравоохранения
решаемые
1. Мониторинг кадрового обеспечения;
ЕГИСЗ 2. Мониторинг оснащенности и прогноз закупок;
Руководителю
или
специалистуэксперту:
3. Оценка эффективности расходования фин.
средств;
4. Контроль гарантированного объема и качества
мед. помощи;
5. Мониторинг закупочных цен на лекарственные
средства;
6. Учет и использование основных средств
7. Управление административно-хозяйственной
деятельностью
8. Рейтинговая и общественная оценка
деятельности МО
9. Экспертиза качества
Вывод: повышает эффективность управления
9 сентября 2015
19
Задачи
здравоохранения
решаемые
1. Привязка случаев смертности к участкам
ЕГИСЗ
2. Привязка вызовов скорой помощи в разрезе
участков
3. Возможность для экспертизы качества (место
врача эксперта)
Частные задачи: 4. Экспертиза случаев смерти по данным
свидетельства о смерти и ЭМК
5. Статистический отчет
6. Привязка к участкам врачей (паспорт, кадры)
7. Привязка ВМП к МИС
8. Выгрузка случаев госпитализации для УФМС
9. Вакцинопрофилактика и МИС
9 сентября 2015
20
Дорожная карта РИЭМК
(блоки работ)
Структура
РИЭМК
Нормативноправовой и
регламентный
Блок
первичной
информации
Права доступа
и безопасность
РИЭМК
Система
управления НСИ
9 сентября 2015
Сервисов и
задач
Контроль и
стимулирование
1. Определение структуры и содержание РИЭМК –
необходимо участие управлений департамента
организации медицинской помощи населению
Министерства
Вопросы,
требующие
решений
2. Определение прав доступа к информации пациента на
различных уровнях управления и оказания медицинской
помощи – необходимо участие правового управления
Министерства
3. Создание и поддержание единой (в регионе) системы
нормативно-справочной информации (НСИ),
интегрирующей НСИ МЗ РФ, ФФОМС, МЗ СО и ТФОМС –
необходимо участие всех субъектов информационного
взаимодействия
4. Обеспечение в максимально-необходимом объеме ввода
данных в разделы ЭМК в медицинских информационных
системах (МИС) – необходима работа со стороны
медицинских организаций (МО) (ввод первичных данных)
и МЗ СО (контроль полноты и достоверности первичных
данных)
9 сентября 2015
22
5. Обеспечение возможности экспертизы качества
оказанной медицинской помощи на уровне медицинской
организации, МЗ СО, ТФОМС и СМО (рабочая группа
организована на базе ТФОМС)
Вопросы,
требующие
решений
6. Внедрение в практику мотивации руководителей МО
(ввод в условия оценки деятельности руководителей МО
критериев) максимального применения функциональных
возможностей ИС для организации оказания
качественной медицинской помощи и принятия
управленческих решений - необходимо участие
управлений департамента правового и кадрового
обеспечения Министерства
7. Внедрение экономических стимулов по использованию
ИС для МО (дополнить тарифное соглашение к
Территориальной программе Самарской области
критериями отказа или частичной оплаты при неполном
заведении разделов ЭМК. Например, отсутствие
заполненной истории болезни при стационарном
лечении, результатов исследования КТ, МРТ в РАМИ,
лабораторных исследований в РАЛИС и прочее) необходимо участие управлений департамента
реализации законодательства в сфере здравоохранения
Министерства
9 сентября 2015
23
Группы:
Система
оперативного
управления
здравоохранением
региона
(на основе
корпоративной сети)
1. Руководители учреждений
2. Заместители по оказанию мед. помощи
3. Заместители по экономике
4. Заместители по оргметод. работе и т. д.
5. Тематические группы
Модератор
9 сентября 2015
На этапе интеграции информационных технологий,
здравоохранением многократно возрастает роль:
• здравоохранения как постановщика и
пользователя
предоставленных
IT
инструментов
Вывод: • полного, актуального и своевременного
ввода данных в информационные системы
• дальнейшего
развития
региональных
информационных систем
(ВИШ, Паспорт, КАДРЫ, НСИ)
• совершенствование взаимодействия среди
участников информационного поля
(ТФОМС, СМО, МО, УФМС, ФНС, ГИБДД, МинСОЦ ...)
9 сентября 2015
25
Благодарю за
внимание!
9 сентября 2015