Отчёт о работе Артёмовского противотуберкулёзного диспансера за 2015 год и анализ

Отчёт о работе Артёмовского
противотуберкулёзного
диспансера за 2015 год и анализ
эпидемиологической ситуации по
туберкулёзу в АГО
Заведующий противотуберкулёзным диспансером
Афанасьев Михаил Никифорович
Характеристика противотуберкулёзного
диспансера
 Артёмовский туберкулёзный диспансер входит в состав
Буланашской поселковой больницы.
 В диспансере находятся:
- стационар на 25 коек круглосуточного нахождения
- клиническая лаборатория
- ЛОР-кабинет
- кабинет физиолечения
- комната забора мокроты больных
- рентгенологический кабинет
- амбулаторный приём взрослого населения на 2 участка
- амбулаторный приём детского населения
- прививочный кабинет
- прачечная
Сводная таблица врачебных посещений.
Амбулаторный приём
В т.ч. посещения на
дому
2015
2014
2013
13996
13594
12683
1343
1874
1605
Данная таблица отражает нагрузку на участкового фтизиатра по
годам. Нагрузка в целом соответствует требованиям. Объём
государственного задания на 2015 год выполнен на 103 %.
Наибольшая нагрузка приёма больных происходит в весеннеосенние месяцы, когда проводятся сезонные профилактические
курсы больных, противорецидивное лечение,
химиопрофилактика контактных, а так же в эти месяцы
ухудшается состояние у части больных с хроническими
формами туберкулёза.
Заболеваемость туберкулёзом в Артёмовском
городском округе 2010 – 2015 гг.
2010
2011
2012 2013 2014 2015
Всего:
68
70
61
88
67
58
работающие
18
23
17
14
15
11
Не
работающие
34
35
32
38
23
29
инвалиды
2
4
6
4
7
4
пенсионеры
9
3
3
7
5
3
Дети до 14
лет
2
2
0
16
12
6
подростки
1
0
0
2
1
0
Заболеваемость туберкулёзом в АГО
2005 – 2015 гг.
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
29
14
20
15
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Заболеваемость детей и подростков в АГО
2010 – 2015 гг.
Основной причиной увеличения числа заболевших детей в 2-13 году
явилось внедрение на территории области современных
диагностических технологий, которые повысили качество и
своевременную диагностику малых и ограниченных
форм туберкулёза у детей ( это проба Диаскинтест и использование КТ
обследования детей с положительным Диаскинтестом).
Выявляемость больных при профилактических
осмотрах 2011 – 2015 гг.
год
2011
2012
Показате
ль в %
70 %
60 %
2013
2014
73,5 % 71,2 %
2015
62 %
Средне-областные показатели – 60 – 61 %.
Показатели выявляемости туберкулёза при профосмотрах в АГО
всегда выше среднеобластных показателей.
2012 год-причина падения показателя-низкий охват населения
профосмотрами и низкая активность работы ОЛС.
Заболеваемость туберкулёзом в сельских населённы пунктах АГО
в 2013 – 2015 гг.
2013
2014
2015
Всего заболело в селе
37 человек
142,1 на 100 тыс
34 человека
130,8 на 100 тыс
36 человек
136,5на 100 тыс
П. Буланаш
20 человек
155,2 на 100 тыс
19 человек
137,7 на 100 тыс
19 человек
150,7на 100 тыс
П.Красногвардейский
4 человека
82,8 на 100 тыс
3 человека
64,4 на 100 тыс
6 человек
128,9 на 100 тыс
П. Сосновый Бор
0
1 человек
74,1 на 100 тыс
0
0
С. Писанец
1 человек
150,8 на 100 тыс
1 человек
191,6на 100 тыс
с. Покровское
3 человека
113,1 на 100 тыс
5 человек
186,6 на 100 тыс
5 человек
228,8на 100 тыс
1 человек
103,0на 100 тыс
1 человек
107,2на 100 тыс
С.Большое и Малое
Трифоново
0
П. Незевай
2 человека
304,0 на 100 тыс
3 человека
582,5на 100 тыс
2 человека
375,2на 100 тыс
С. Мироново
3 человека
298,5 на 100 тыс
1 человек
114,3на 100 тыс
1 человек
115,7на 100 тыс
С. Лебёдкино
1 человек
124,4 на 100 тыс
0
С. Шогриш
2 человека
274,3 на 100 тыс
0
0
С. Мостовское
1 человек
88,3 на 100 тыс
0
0
3 человека
487,0на 100 тыс
Клинические формы туберкулёза
2013 – 2015 гг.
Клинические
формы туберкулёза
2013
2014
2015
Инфильтративный туберкулёз
лёгких
41
38
39
Очаговый туберкулёз лёгких
6
5
1
Диссеминированный туберкулёз
9
4
4
Туберкулома лёгких
4
0
0
Плевриты туб.этиологии
2
0
0
Первичный туб.комплекс
6
3
1
ТВГЛУ-внутригрудные лимфоузл
11
13
8
Казеозная пневмония
1
0
1
Туберкулёз глаз
1
0
0
Туберкулёз простаты
1
0
0
Туберкулёз лимфоузлов
1
1
0
Туберкулёз позвоночника
0
2
0
Туберкулёз мочевой системы
0
0
1
Смертность от туберкулёза
2010 – 2015 гг.
2010
Количество
умерших от
туберкулёза
Показатель
на 100
тыс.насел
12
человек
20,2
2011
2012
2013
2014
13
13
17
5
человек человек человек челове
к
22,1
21,7
28,8
8,7
В 2015 году самые высокие показатели смертности от туберкулёза.
Причины, способствующие летальному исходу:
1.Наличие сопутствующих заболеваний
2.Отказ от лечения в сочетании с хроническим алкоголизмом.
3.Прогрессирование тубпроцесса у хроников
4.Никогда не лечились и туберкулёз выявлен посмертно.
5.Лица не проживающие в АГО, но прописаны ( умирают на других
территориях, а смертность проходит на территории АГО.
6.Переселенцы.
2015
20
чело
век
31,5
Смертность от туберкулёза в АГО
2005 – 2015 гг.
25
20
15
10
5
0
2005
2007
2009
2011
2013
2015
Распространённость туберкулёза
2011 – 2015 гг.
Взрослые
250
200
150
100
50
0
2011
2012
2013
2014
2015
Наблюдается уменьшение количества больных с активными формами
туберкулёза – показатель с 340 на 100 тыс в 2011 году снизился до
220 на 100 тыс в 2015 году и сравнялись со среднеобластными
показателями.
Высокий уровень распространённости в п. Буланаш, п.
красногвардейский, с. Покровское, с. Лебёдкино.
ВИЧ и ТУБЕРКУЛЁЗ.
Всего вновь выявлено
больных туберкулёзом
2013
2014
2015
83
66
55
16
15
12
41
49
39
19,3 %
22,7 %
21,8 %
14
8
9
67
62
69
Из них с В 20
Всего состоит на учёте
больных туберкулёз + В 20
% от вновь выявленных
Умерло больных
туберкулёз + В 20
Проведено
химиопрофилактики и
привентивного лечения
Туберкулинодиагностика детей
2013 – 2015 гг.
показатели
2013
2014
2015
Охват тубпробами детей
с 0 – 14 лет
86,7 %
87,2 %
85,3 %
Показатель Виража
Туберкулиновых проб
62 ребёнка
0,6 %
117 детей
1,3 %
96 детей
1,08 %
Показатель первичной
инфицированности на
100 тыс.насел
632,8
1164,6
925,7
Показатели Виража туберкулиновых проб соответствуют показателю
заболеваемости.
Показатель инфицированности – это процент всех туберкулиноположительных
за
счёт вирулентного инфицирования детей от числа обследованных. Это
показатель,
свидетельствующий о благополучии по туберкулёзу в районе.
Профосмотры подростков
2013 – 2015 гг.
2013
2014
2015
Охват тубпробами
73,4 %
79,4 %
92 %
Охват ФЛГ с15-17 лет
97,2 %
100 %
100 %
Работа стационарного отделения
противотуберкулёзного диспансера
в 2015 году.
Количество коек – 25
Поступило за 2015 год – 164 человека
Выбыло – 169 человек
В т.ч умерло – 18 человек (10,7 %), умерло от туберкулёза
– 12 чел (7,1 %)
Койко-дни – 9198 ( 105,7 %)
Работа койки – 367,9
Оборот койки – 6,8
Количество пролеченных в соответствии с МЭС - 99 чел
Методы лечения в стационаре:
1. Лекарственные методы
2. Ингаляции – 127 человек, 2720 процедур
3. Интратрахеальные вливания – 44 человека, 1036
4.
5.
6.
7.
процедур
Физиопроцедуры – 110 человек, 1870 процедур
Плевральные пункции – 18 человек, 52 процедуры
Не проводятся пневмоперитональные поддувания
– отсутствует аппарат.
Диетотерапия.
Госпитализация больных в областные
туберкулёзные больницы за 2015 год.
В ОТБ «Кристалл» - 34 человека
В филиал ОКПБ « Сысерть» - 6 человек
В институт туберкулёза – 5 человек
В отделение для хроников в Талицком
районе – 2 человека
5. В детское фтизиатрическое отделение
г. Екатеринбурга - 25 детей
6. В туберкулёзные санатории – 6 взрослых +
7 детей
1.
2.
3.
4.
Работа в очагах туберкулёза
в 2015 году.
Заключительная дезинфекция в производственных очагах в 2015 году.
Количество
производственных
очагов в 2015 году
Очаги
БК( + )
Очаги
БК ( - )
Всего
3
11
14
Проведено
В т.ч.
декретированных заключительных
дезинфекций СЭС в
профессий
2015 году
2
Влажная -2
Камерная - 1
6
Влажная – 5
Камерная - 0
7
Влажная – 7
Камерная - 1
Работа в очагах туберкулёза
в 2015 году.
Заключительная дезинфекция в семейно-квартирных очагах
в 2015 году
Количество семейноквартирных очагов в
2015 году
Очаги
БК ( + )
Очаги
БК ( - )
Всего
Заключительная
дезинфекция СЭС в 2015
году.
80
Влажная – 22
Камерная - 0
68
Влажная – 6
Камерная - 0
148
Влажная – 28
Камерная - 0
Работа передвижной флюорографической
установки в 2015 году.
Томсы
Всего прошло
Направлено
на дообследов
Прошли
дообследован
Красногвард
1024
23
23
0
Соснов Бор
318
11
11
0
Писанец
137
1
1
0
Трифоново
68
5
5
0
Покровское
250
8
7
1
Мироново
210
13
12
1
Незевай
112
6
6
0
Мостовское
47
4
4
0
Шогриш
121
4
4
0
Лебёдкино
71
1
1
0
2358
76
74
2
Всего:
Не
обследовано
Работа передвижной флюорографической
установки в 2015 году.
Осмотрено всего – 2358 человек
Выявлено:
- туберкулёз – 5
- рак – 4
- пневмонии – 2
- плотные очаги и кальцинаты - 30