9 мес. 2013г. Выявление туберкулеза методом

Анализ выявления туберкулеза
в Орловской области,
за 9 месяцев 2013 г.
Е.В. Кирьянова
Основные эпидемиологические данные
за 9 мес. 2013г.









Всего за 9 мес. 2013 года впервые зарегистрировано 223
больных туберкулезом (2012г. – 249).
Показатель территориальной заболеваемости составил
28,7 на 100 тыс. населения (2012 – 31,7), т.е. отмечается
снижение заболеваемости туберкулезом на 9,5%.
По УФСИН зарегистрировано 29 человек (2012- 35),
лиц БОМЖ и граждан других территорий 14 (2012- 22),
постоянных жителей области 180 человек (2012–192).
Заболеваемость среди постоянных жителей составила
23,2 на 100 тыс., что на 4,9% ниже, чем за аналогичный
период 2012г.
Смертность от ТБ увеличилась до 1,9 на 100 тыс.
населения (2012г. – 1,3).
До года наблюдения умерло 7, посмертно 0
(2012г. до года наблюдения - 4, посмертно 1).
Районы Орловской области, в которых
зарегистрированы случаи смерти от туберкулеза
среди впервые выявленных больных





г. Мценск – 1
г. Орел – 1 + 1 БОМЖ
Троснянский – 1
Глазуновский – 1
Дмитровский - 2
Заболеваемость туберкулезом
по районам области
(Орловская обл., 9 мес. 2013)
Удельный вес клинических форм ТБ
органов дыхания
(Орловская обл. 2012-2013.г.)
Своевременность выявления
туберкулеза легких
в Орловской области, 2013 г.
180 впервые выявленных больных туберкулезом
 Своевременное выявление ТБ – 58,5% (2012г. – 55,9%)
 Несвоевременное – 35,4 %
(2012г. – 40,3%)
44,1%
 Запущенные формы
(2011г.- 40,1%)
туберкулеза – 6,1 %
(2012г. – 3,8%)
Всего за 9 мес. 2013г. зарегистрировано 12 запущенных форм туберкулеза в
следующих районах области:
Дмитровский (1), Должанский (1), Колпнянский (1), Мценский (4), Ливенский
(2), Орловский (1), Урицкий (1), Шаблыкинский (1). Из них 8 (66,7%) не
обследовались флюорографически более 5 лет и не обращались за
медицинской помощью.
ТБ/ВИЧ
•
•
Доля больных с сочетанной патологией
ТБ/ВИЧ уменьшилась.
С ВИЧ инфекцией зарегистрировано 8
впервые выявленных больных (4,4%), в
2012г. - 7%.
Первичная лекарственная
устойчивость
Показатель общей лекарственной устойчивости
составил 28,2%,
первичной лекарственной устойчивости 10,6%,
что соответствует уровню 2012г.
.
Организация выявления
туберкулеза методом
профилактических
флюорографических
осмотров населения
Орловской области на ТБ.
Результаты профилактического
флюорографического обследования населения
Орловской области на ТБ.
Группы
населения
Обследовано
всего
9 мес. 2013
9 мес. 2012
Разница
Абс.
% от подлеж.
Абс.
% от подлеж.
Абс.
270038
80,5
(42 % от
267902
79,7
(41,6% от
населения > 17)
+ 2136
населения > 17)
Подлежащее 2
раза в год
12029
70,9
11852
70,9%
+ 177
Подлежащее 1 раз
в год
76350
93,3
81098
94,1%
- 4748
Подлежащее 1 раз
в 2 года
174829
76,1
166600
74,2%
+ 8229
В индивид.
порядке
6830
98,6
8447
98,9%
- 1617
число не
обследованных 2
и более лет
26902
66,7
24876
59,9%
+ 2026
Охват населения Орловской области
профилактическими флюорографическими
осмотрами на ТБ (% от населения старше 17 лет)
9 мес. 2013г.
Выявление туберкулеза методом профилактического
флюорографического обследования
(на 1000 осмотренных).
Орловская область, 9 мес. 2013г.
В среднем по области – 0,4
р-ны области 0,4
г. Орел 0,2
Обследование населения Орловской области не
проходившее флюорографию 2 и более лет.
9 мес. 2013г.
Процент не дообследованных из числа взятых
на контроль по флюорографии
9 мес. 2013г.
Процент обследованных лиц
пенсионного возраста.
9 мес. 2012г.
Информация об обследовании лиц методом микроскопии
при проведении подворных обходов в сельских населенных пунктах
у лиц, имеющих признаки туберкулеза и не обращающихся за медицинской помощью.
РАЙОН
Обследованные лица
за 9 мес. 2013г.
ФАПОВ
МБТ +
Болховский
Верховский
Глазуновский
Дмитровский
Должанский
Залегощенский
Колпнянский
Кромской
Ливенский
Малоархангельский
Мценский
Новодеревеньковский
45
21
0
57
3
4
0
170
38
6
1
64
21
9
0
16
1
3
0
21
8
4
1
13
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Новосильский
Орловский
Покровский
Свердловский
Урицкий
Хотынецкий
Шаблыкинский
Сосковский
Троснянский
Знаменский
Краснозоренский
Корсаковский
Всего
1
13
96
14
0
27
22
23
0
0
22
2
629
1
9
9
5
0
7
22
7
0
0
5
2
164
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Результаты бактериологической диагностики туберкулеза в ЛПУ ОЛС
за 9 месяцев 2013 года
ПО ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАЙОНЫ
Болховский
Верховский
Глазуновский
Дмитровский
Должанский
Залегощенский
Знаменский
Колпнянский
Корсаковский
Кромской
Кр-Зоренский
Ливенский
Малоархангельский
Мценский
Н. Деревня
Новосильский
Орловский
Покровский
Свердловский
Сосковский
Троснянский
Урицкий
Хотынецкий
Шаблыкинский
Обл.псих.б-ца
Обл.кл.б-ца
Б-ца Семашко
Онкодиспансер
1 п-ка г.Орел
2 п-ка г.Орел
3 п-ка г.Орел
4 п-ка г.Орел
ИТОГО
Обследовано
человек
74
175
59
283
115
180
2
153
57
305
54
808
82
928
367
32
331
283
211
83
61
199
62
56
74
824
1480
36
152
491
511
206
8778
Всего
анализов
222
401
148
417
258
410
4
436
144
811
144
1863
176
2211
985
92
844
561
633
243
164
547
132
146
165
2282
4134
92
252
1261
1224
553
22340
Кратность
КУБ+
3,0
2,3
2,5
1,5
2,2
2,3
2,0
2,9
2,5
2,7
2,7
2,3
2,1
2,4
2,7
2,9
2,5
2,0
3,0
2,9
2,7
2,7
2,1
2,6
2,2
2,8
2,8
2,6
1,7
2,6
2,4
2,7
2,5
1
Эффективность
%.
1,4
2
1
2
3,4
0,4
1,7
5
3,3
9
1,1
5
0,5
3
0,9
1
3
1
1,6
1,5
1,6
3
10
0,4
0,7
2
3
1
1,3
0,6
0,2
52
0,6
Задачи в 2013г.
• Усилить работу по охвату взрослого населения
профилактическими осмотрами на туберкулез, особое внимание
уделить группе населения подлежащей осмотру 2 раза в год,
лицам не обследованным 2 и более года, лицам пенсионного
возраста.
• Провести работу с участковыми терапевтами, другими
специалистами, фельдшерами ФАПов района по выполнению
клинического минимума обследования на туберкулез.
• Более активно обследовать лиц с подозрением на туберкулез
методом микроскопии, в том числе методом подворных обходов
на ФАПах района с доставкой мокроты в ЦРБ.
• Организовать в 2013 году участие в федеральной системе
внешней оценки качества (ФСВОК) по микроскопии мокроты с
окраской по Цилю-Нильсону.
Задачи в 2013г.
• Ежеквартально 10% всех отрицательных мазков и все
положительные мазки мокроты, окрашенные по Цилю-Нильсону
передавать в бактериологическую лабораторию БУЗ Орловской
области «ОПТД» с целью контроля качества их приготовления и
оценки.
• Всем пациентам перед направлением в ОПТД выполнять
клинический минимум обследования в ЦРБ: 3х-кратно
микроскопию мокроты и рентгенографию органов грудной
клетки.
• Внедрить на практике выполнение всех пунктов приказа
Департамента здравоохранения и социального развития
Орловской области №453 от 18 июня 2012г. «Об организации
мероприятий по профилактике туберкулеза в Орловской
области».