Опыт информатизации подразделений Клинического центра ГБОУ ВПО Первый МГМУ им.И.М.Сеченова Минздрава России

П
Е
Р
В
Ы
Й
С
Р
Е
Д
И
Р
А
В
Н
Ы
Х
Опыт информатизации подразделений
Клинического центра ГБОУ ВПО Первый
МГМУ им.И.М.Сеченова Минздрава России
Заместитель директора по организационно-методической работе
Кузнецова Е.Л.
L/O/G/O
…
Клинический центр Университета
 представляет
собой
структурное
подразделение
Университета,
оказывающее многопрофильную специализированную, в том числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь жителям г.Москвы,
Московской области и других регионов РФ;
 ежегодно обеспечивает лечением более чем по 40 специальностям свыше
50 тысяч стационарных и около 350 тысяч амбулаторных пациентов;
 обладает самой значительной коечной мощностью среди федеральных
медицинских учреждений - 3000 коек;
 32 кафедры Университета осуществляют образовательную и научную
деятельность на базе лечебных подразделений Клинического центра;
 в штате - более 5 000 сотрудников, в том числе более 1200 врачей и около
1600 работников со средним медицинским образованием.
Подразделения
Клинического центра
РАСПОЛОЖЕНИЕ:
в 19 корпусах, среди которых - уникальные памятники архитектуры
в различных районах г. Москвы (станции метро «Фрунзенская»,
«Спортивная», «Киевская», «Достоевская», «Парк Культуры»)
в д. Хмолино Московской области
Университетская клиническая больница № 1(800 коек)
Подразделения
Клинического центра
Университетская клиническая больница № 2 (800 коек)
Подразделения
Клинического центра
Университетская клиническая больница № 3 (692 койки)
Подразделения
Клинического центра
Университетская детская
клиническая больница (210 коек)
Центр восстановительной медицины и
реабилитации (112 коек)
Университетская клиническая больница
фтизиопульмонологии (386коек)
Клинико-диагностический центр
Предпосылки проекта
информатизации
Разрозненное программное
обеспечение для отдельных задач –
регистратуры, учета услуг, пациентов, ПРОГРАММА
МОДЕРНИЗАЦИИ
аптеки, склада, диетпитания
2012г.
Создание
-выделение 47 млн. руб. ЕАИС КЦ
Многократный ввод одной и той же на развитие
с учетом
персональной
информации
о информационных
Методических
пациенте
технологий
рекомендаций
в соответствии
Минздрава РФ
Отсутствие единой информационной с Концепцией
сети,
объединяющей
все создания
ЕГИСЗ
структурные подразделения
Цели проекта
1
2
3
Ведение персонифицированного учета мед.услуг
и управление взаиморасчетами за оказанную
мед. помощь
Обеспечение персонифицированного учета
лекарственных средств, автоматизация службы
диет питания
Внедрение системы электронной записи к врачу
4 Обеспечение информационного взаимодействия с
компонентами федерального уровня ЕГИСЗ
5
Анализ деятельности и формирование
отчетности
6
Внедрение системы передачи
телемедицинских данных
Этапы проекта
• Объединение всех объектов единым защищенным сегментом
информационной сети;
• Закупка и установка терминалов (АРМ), серверного оборудования,
оборудования для видеотрансляции;
• Разработка программного обеспечения с учетом специфических
требований каждого подразделения;
• Внедрение ЕАИС на всех объектах;
• Создание электронной регистратуры и внедрение электронной
записи пациента на прием к врачу в системе Internet;
• Установка оборудования для видеотрансляции и внедрение
телемедицины в 3-х подразделениях хирургического профиля
Единая защищенная
информационная сеть
Центр восстановительной
медицины и реабилитации
(д.Хмолино)
Университетская
клиническая больница
фтизиопульмонологии (ул.
Достоевского, 4)
Клинико-Диагностический
центр (ул. Можайский вал, 11)
УКБ 3
Центр суставной боли УКБ 1
Выделенные каналы
оператора связи
УКБ 2
Администрация КЦ
(ул. Б.Пироговская)
УКБ 1
Детская УКБ
Центр крови
Лабораторный корпус
Оптический конвертер D-Link, использующий одну пару
оптических волокон
Оптический конвертер D-Link, использующий одно оптическое
волокно
Централизованная аптека
Пищеблок
Характеристики АРМ
Nettop:
• Процессор INTEL Atom D525, 2 ядра, 1800МГц
• Оперативная память – 2 ГБ
• Флэш-диск емкостью – 8 ГБ
• Монитор ViewSonic 18.5"
• Устройство чтения/записи смарт-карт
Серверное оборудование
Схема видеотрансляции из
операционных в аудитории
Характеристика оборудования для
передачи телемедицинских данных
Поворотная сетевая
видеокамера
купольного типа AXIS
215 PTZ «день/ночь»
Четырехканальный
видеосервер AXIS 241QA
с двунаправленной
передачей звука
Терминал AP-IP90, кроме стандартных
функций VoIP, может функционировать в
качестве источника/терминала в системе
оповещения/громкой связи
Аудиокомплект для операционной
Приёмник EM 100 G3
Портативный передатчик SK 100 G3
Петличный микрофон ME 2
Сетевой блок питания NT 2
Антенны
Акустическая система
подключаемая к IPтелефону
LCD-телевизор или проектор в
качестве возможного устройства
отображения транслируемой
видеоинформации
Общая архитектура проекта
Менеджер Сервиса
Технология разделения данных
Протоколы
HL7 v3
1С-Битрикс.Сайт
Медицинской
организации
1С:Fresh
Аптека
Лабораторная
служба
1С:Медицина.
Больница
Шлюз
Сайт
МГФОМС
Служба диет.
питания
Централизованный
пищеблок, интеграция с
МИС
Протоколы
HL7 v3
Формат
МГФОМС
Сроки реализации проекта
 Всего в рамках проекта было создано 800
автоматизированных рабочих мест на 19 объектах
в течение 4 месяцев!
 Централизованное и индивидуальное обучение
пользователей по ролям позволило за 3 месяца
перевести все объекты в эксплуатацию
12 нед
12 нед
4 нед
4 нед
Создание
прототипа
ЕАИС
Обучение
пользователей
Масштабиро
вание
Эксплуатация
ЕАИС
Трудности реализации проекта
Объединение
в сеть всех
объектов
Проведение
монтажных работ
параллельно с
кап.ремонтом
Территориальная
разобщенность
объектов
Часть зданий –
уникальные
памятники
архитектуры
Распределение
оборудования
Необходимость
распределения 800
АРМ среди более
чем 3000
пользователей с
учетом
обязательного
присутствия в
каждом
подразделении всех
основных ролей
(врач, мед.сестра,
регистратор,
лаборант и т.д.)
Разработка
программы
Невозможность
100%
тиражирования
решений в связи с
многообразием
профилей объектов
Title
Необходимость
сохранения
единообразия
системы с учетом
специфики работы
каждого
подразделения
Внедрение
ЕАИС
Необходимость
освоения новой
программы, нового
оборудования в
сжатые сроки
большим числом
пользователей с
разными ролями с
учетом непрерывного
лечебнодиагностического
процесса
Отсутствие опыта
работы с компьютером
у части работников
Итоги информатизации
Итоги информатизации
Итоги информатизации
Итоги информатизации
Итоги информатизации
Итоги информатизации
Итоги информатизации
Итоги информатизации
Оборудование для трансляции
медицинских данных
Выводы
•Однократный ввод и многократное использование информации о
пациенте
способствует улучшению качества оказываемой
медицинской помощи, повышению производительности труда
наших сотрудников, снижению числа ошибок и неточностей.
•Прозрачность
административно-хозяйственных
процессов
позволяет достоверно и быстро оценивать рациональность
использования кадровых ресурсов, материально-технической базы
и принимать обоснованные решения по их оптимизации и
перенаправлении потоков пациентов.
• Внедрение
электронной
регистратуры
и
телемедицины
обеспечивает своевременное получение высококвалифицированной
специализированной медицинской помощи в подразделениях
Клинического центра всеми гражданами РФ независимо от региона
их проживания
Перспективы
Дальнейшее развитие ЕАИС с учетом требований
Концепции создания ЕГИСЗ
Внедрение и освоение электронной медицинской
карты
Приобретение дополнительных автоматизированных
рабочих мест, создание резервного серверного узла и
подключение в общую сеть новых узлов СКС/ЛВС
Внедрение системы передачи телемедицинских данных
во всех подразделениях Клинического центра
П
Е
Р
В
Ы
Й
С
Р
Е
Д
И
Р
А
В
Н
Ы
Х
…
L/O/G/O