Тема 7. Социальные проблемы пьянства, алкоголизма, наркомании и токсикомании

Тема 7. Социальные проблемы
пьянства, алкоголизма,
наркомании и токсикомании
1. Определение алкоголизма и пьянства как заболевания
2. Семейный алкоголизм
3. Типы личностей при алкоголизме
4. Общая характеристика детей, родившихся в условиях семейного
алкоголизма
5. Личность и поведение детей в условиях семейного алкоголизма
6. Профилактика отклонений в развитии детей при семейном
алкоголизме
1. Определение алкоголизма и
пьянства как заболевания
Термины "алкоголизм" и "пьянство" иногда
употребляют как синонимы и обозначают
неумеренное и систематическое
употребление спиртных напитков.
Существует медицинское определение
алкоголизма как заболевания токсикоорганического характера.
Стадии развития алкоголизма :
1. Начальная стадия – нарушается работа
внутренних органов (сердца, желудочнокишечного тракта), а также появляются различные
отклонения со стороны нервной системы:
снижается умственная работоспособность,
ухудшаются память и внимание, нарушается сон,
возникают головные боли и раздражительность,
Выпивки из эпизодических становятся
систематическими, увеличиваются дозы
выпиваемых спиртных напитков, снижается
контроль за количеством выпиваемого. С ростом
доз спиртного повышается переносимость
организмом алкоголя.
2. Вторая стадия характеризуется более выраженными нарушениями
интеллектуальной и эмоционально-личностной сферы. Часто
наблюдается немотивированное повышение настроения,
сочетающееся с раздражительностью. На этой стадии появляется
похмельный синдром, проявляющийся в болезненном состоянии
организма, связанном с недостатком привычного для него
алкогольного вещества, которое уже патологически включено в
общий обменный процесс. Дозы принимаемого спиртного
увеличиваются до максимальных. Полностью исчезает контроль за
количеством выпитого. Влечение к алкоголю принимает
неодолимый характер. Нарушения со стороны внутренних органов
становятся стойкими. На этой стадии часто возникают
алкогольные психозы.
3. На третьей стадии алкоголизма усиливаются и становятся
стойкими все ранее возникшие психические нарушения. Начинает
проявляться интеллектуальная и усиливается личностная
деградация, утрачиваются высшие эмоции и этические нормы.
Более частыми становятся алкогольные психозы. У больных
возникают тяжелые изменения во внутренних органах,
воспалительные процессы периферических нервов, наблюдается
общее ослабление и истощение организма.
Причины алкоголизма:
Общие (предрасполагающие) причины:
1. Материально-экономические – бедность, нищета.
2. Санитарно-гигиенические – характер пищи, жилищные
условия.
3. Нравственно-культурные: бытовые питейные обычаи и
привычки; обычаи и предрассудки, профессиональные
и семейные условия, культурные (низкая степень
умственного развития и просвещения); правовые;
нравственное состояние (недовольство своим личным,
гражданским и политическим положением).
4. Производство, ввоз и продажа спиртных напитков;
космические влияния (климатические и
метеорологические); расовые, национальные, пол,
возраст.
Непосредственно ведущие причины:
1) биологические (наследственность);
2) психические (подражание);
3) физиологические
(физиологические свойства
алкоголя и опьяняющее его
действие).
2. Семейный алкоголизм
Термин "семейный алкоголизм" понимают как наличие
алкоголизма у ряда членов семьи, находящихся в различной
степени родства.
Влияние алкоголизма родителей и других членов семьи на
потомство связано с двумя факторами: биологическим и
социальным.
При семейном алкоголизме часты мертворождения,
спонтанные выкидыши, недоношенность, нарушения
внутриутробного и постнатального (после рождения)
развития.
При алкоголизме матери во время беременности имеются
специфические проявления алкогольного синдрома плода,
для которого характерны множественные дефекты
умственного и физического развития.
В семьях страдающих алкоголизмом наблюдаются
следующие проблемы:
- жестокое обращение в семье с ребенком, либо
сексуальная агрессия его адрес ;
- школьные проблемы – худшая успеваемость,
прогулы, исключение из школы;
- семейные конфликты, разводы;
- трудности во взаимоотношении со сверстниками;
- конфликтность;
- замкнутость;
- затруднение в сексуальном развитии;
- постоянное стрессовое состояние;
- подвержение различным видам оскорблений;
- Угрозы жизни, запирание в тесном помещении;
- физическое избиение;
- лишение пищи.
Особенности развития ребенка в неблагоприятной
семье (семье алкоголиков):
-
-
-
-
Общение
осуществляется
преимущественно
жестами;
Самостоятельная
организация
деятельности развито
слабо;
Самооценка понижена;
Снижение памяти;
Импульсивны ;
Не усидчивы;
-
-
-
-
-
Пассивные реакции;
Возможна
неадекватность;
Легко отвлекаются на
посторонние
раздражители;
Замедленное
мышление;
Повышенная
ранимость.
Речь развивается
медленно.
Типичные проблемы семей, где родители страдают
алкоголизмом
- постоянные скандалы
- негативное отношение к ребенку
- включая насилие
это влияет на:
- его умственные способности,
- психическое развитие
- физическое развитие.
Но если даже подобных отклонений не будет, то
проблемой может стать проецирование семейных
отношений его детства на свою будущую семейную
жизнь.
3. Типы личностей при
алкоголизме
Варианты алкогольных личностей:
Астенический тип характеризуется повышенной раздражительностью в
сочетании с быстрой истощаемостью, неустойчивостью настроения,
неуверенностью в себе, стремлением избегать нагрузки; с развитием
алкоголизма все чаще понижается настроение, возникает желание уйти
в себя, стремление оградить себя от возможных конфликтов.
Истерический тип – чаще наблюдается у женщин. Поведение больных
характеризуется театральностью, демонстративностью, стремлением
обратить на себя внимание любой ценой. Молодые люди носят
нелепые прически, украшения, амулеты, гримируются, одеваются
подчеркнуто неряшливо или вызывающе броско. По мере
прогрессирования болезни истерические особенности быстро
приобретают утрированную форму: стремление к признанию
проявляется бахвальством, позерством, повышенной
эмоциональностью, поведенческими эксцессами, истерическими
реакциями, во время которых больные рыдают, рвут на себе одежду,
волосы, царапают лицо, грудь. Часто совершают демонстративные
суицидные попытки.
Эксплазивный тип – встречается у мужчин и женщин.
Характеризуется эмоциональной неуравновешенностью,
неустойчивостью настроения, легким переходом к
состоянию ярости и гнева. Эти люди жестоки, циничны,
эгоисты, легко внушаемы, слабовольны. Под влиянием
бурного аффекта могут возникнуть изменения сознания,
приводящие к агрессивному поведению. Их действия могут
представлять социальную опасность.
Апатический тип изменения личности характеризуется
снижением инициативы, профессиональной и социальной
пассивностью, безразличием к своей судьбе и жизни,
утратой жизненных ценностей. Предстоящая выпивка может
оживить эмоциональность, разбудить интерес.
У некоторых больных могут наблюдаться различные
комбинации рассмотренных типов личностей.
В процессе дальнейшего развития заболевания наблюдается
алкогольная деградация личности.
Характерными чертами алкогольной деградации являются:
этическое снижение, полная утрата критики к употреблению
алкоголя и к своему состоянию в целом, необратимые
расстройства памяти и интеллекта.
Этическое снижение выявляется в черствости, бездушии,
утрачивается чувство долга (женщины-матери не
воспитывают, бросают детей), нравственные критерии.
Грубость, бестактность, особый цинизм чаще всего
проявляются в домашней обстановке, когда исчезает
необходимость хоть как-то сдерживаться и соотносить свое
поведение с принятыми нормами.
В кругу партнеров по выпивкам, на работе больные пытаются
произвести благоприятное впечатление.
Юмор алкоголиков-деградантов имеет отличительные
особенности. Предметом его являются алкогольносексуальная тема, характеризуется грубостью, цинизмом,
неуместностью (например, шутки на похоронах).
В сфере производственной деятельности этих больных отличают
эгоистическая меркантильность, рвачество, необязательность. С
этими чертами связана социальная и профессиональная
деградация. Понижение по службе, многочисленные смены мест
работы завершаются разрывом устойчивых социальных связей,
потерей квалификации, жизнью бродяги, отщепенца.
Утрата контроля выражается в неспособности больных оценить
тяжесть злоупотребления алкоголем. Независимо от уровня
образования и культуры больные объясняют свои выпивки
особыми обстоятельствами (нельзя было не выпить) или не
находят у себя тех проявлений алкоголизма, которые есть у
других. Пьянству, как главной причине семейных конфликтов,
служебных неприятностей, никакого значения не придается.
Алкоголик винит всех: жену, детей, службу, но только не самого
себя.
Утрата контроля тесно связана с интеллектуальным падением, иногда
достигающим степени истинного слабоумия. Все больше
сужается круг интересов. Нарастает общая вялость, пассивность,
снижается мышление (становится шаблонным). Больные не могут
оценить действительное положение дел, дальнейшую
перспективу. Прогрессирует снижение памяти, в первую очередь
на недавние события.
Неблагополучие в семейной жизни – неоднократные разводы –
часто свидетельствуют о нежелании утруждать себя
выполнением каких-либо обязанностей – моральных,
бытовых.
Для противостояния общественному мнению больные
группируются с себе подобными, таким образом оправдывая
свои асоциальные поступки, избегая возникновения
внутренних переживаний и дискомфортных состояний.
Сходство личности больных алкоголиков обусловлено самой
алколизацией, приводящей к поражению мозга, а также той
социальной ролью, которую больные начинают играть в
связи с конфликтом с обществом.
Компенсаторной формой поведения больных является бегство
в "алкогольную субкультуру", что сопровождается потерей
общественных и нравственных ценностей.
4. Общая характеристика детей, родившихся
в условиях семейного алкоголизма
Пьянство родителей, даже в самой "безобидной" форме,
оказывает отрицательное влияние на физическое и
психическое развитие ребенка.
Для детей алкоголиков характерны невротическое и
психопатическое развитие, трудности социальной
адаптации. Они отличаются отставанием в росте и весе по
сравнению с нормально развивающимися сверстниками.
Этим детям свойственны нарушения функции сна: с трудом
засыпают, часто просыпаются, вскрикивают во сне,
беспокойны в ночное время и сонливы днем. Для
большинства детей характерны нарушения аппетита в
сочетании с частыми срыгиваниями, рвотами.
Нарушение вегетативной функции проявляется в виде
бледности и мраморности кожи, неустойчивости пульса.
Дети чаще подвержены инфекционным и простудным
заболеваниям, аллергическим реакциям.
Нервно-психические нарушения в раннем возрасте
проявляются в виде задержки психомоторного
развития, мышечной гипотонии, общего
двигательного беспокойства, тремора, повышения
сухожильных рефлексов. Неблагоприятные условия
воспитания в семье пьющих родителей формируют
замедленную коммуникативно-познавательную
активность детей в раннем возрасте. По
наблюдениям психолога Л. С. Выготского
формирование психики ребенка определяется
социальной ситуацией развития, под которой
понимается отношение между ребенком и
окружающей его социальной действительностью.
Родители, страдающие алкоголизмом, не могут создать в семье
благоприятной атмосферы, и ребенок испытывает дефицит
общения. В связи с этим проводят диагностику психического
развития с целью выявления возможных отклонений. При
обследовании детей было выявлено, что игры их примитивны и
непродолжительны. Настроение у них быстро менялось, на смену
оживлению приходили плач и крик. Из игрушек они
предпочитали шумящие, гремящие, любили бросать их, стучать
ими, добиваться шумового эффекта. К книгам, даже с яркими
картинками, не проявляли никакого интереса, не могли
фиксировать внимание на одной и той же игрушке, картинке.
В деятельности были импульсивны, не целенаправленны, легко
отвлекались на любые внешние раздражители. Навыки
опрятности, самообслуживания не были сформированы ни у
одного ребенка. Большинство из них до 3-4 лет продолжали
получать пищу из бутылок с сосками, сосали или грызли
пустышки, игрушки, пальцы рук. Иногда отмечались кривляния,
навязчивые движения, гримасы.
Речевое развитие, которое у нормально развивающихся
детей соответствует второму году жизни, большинство
детей с семейными формами алкоголизма проходят в 34 года. В поведении появляются примитивные,
неадекватные возрасту и ситуации поведенческие
реакции. Такие дети нередко отстаивают свою точку
зрения криком, плачем, агрессивными выходками или,
наоборот, чрезмерной ласковостью, прилипчивостью,
привязчивостью. Если нормально развивающийся
ребенок к 3-4 годам начинает овладевать своим
поведением, то дети обследованного контингента до 67-летнего возраста находятся во власти аффекта
(эмоциональное состояние, для него характерно бурное
и кратковременное протекание (импульсивное
действие), ослаблена деятельность коры головного
мозга).
5. Личность и поведение детей в
условиях семейного алкоголизма
Отклонения в поведении ребенка находятся в прямой зависимости от
возраста, степени поражения его ЦНС, общего состояния здоровья,
индивидуальных особенностей личности.
Большую роль в появлении отклонений в развитии личности (у таких
детей) играют конфликтные переживания. Внутренний конфликт
является результатом столкновения в сознании ребенка
противоположных отношений к близким людям. Может быть
двойственное отношение к пьющему отцу или матери – сочетание
обиды и любви к родителям у детей, воспитывающихся в детских домах
и интернатах. Конфликтные переживания приводят к различным
формам неправильного поведения у детей, то есть к реакции протеста.
Ребенок становится грубым, непослушным, возбудимым. Вначале его
поведение может проявляться в присутствии отца, при приходе пьяных
родственников или знакомых. Затем такое поведение становится
привычным: ребенок стремится все делать назло, не выполняет
требований взрослых, становится агрессивным по отношению к детям,
хмурым, недоброжелательным. Постепенно усиливаются конфликты со
сверстниками и взрослыми.
Отмечаются и пассивные реакции протеста: ребенок уходит из
дома или из школы. В семье он старается избегать встреч с
пьяным отцом, прячется, боится идти домой, затем начинает
избегать общения со сверстниками, становится замкнутым.
На этом фоне возникают невротические расстройства:
плаксивость, обидчивость, неустойчивость настроения,
нервный тик, заикание, недержание мочи (энурез).
Проявление пассивного протеста в виде уходов наблюдается
чаще у мальчиков подросткового возраста. В основе
протеста – чувство обиды, желание отомстить.
Неправильная реакция взрослых на уходы ребенка с
применением наказания способствует закреплению этих
форм поведения, уходы становятся частыми по малейшему
поводу.
Более резким проявлением пассивного протеста являются
попытки самоубийства, в основе лежит желание отомстить
обидчикам, напугать их, иногда эти попытки носят
демонстративный характер.
Особенности реакций протеста зависят от личностных
характеристик ребенка. У упрямых, аффективно возбудимых
детей преобладают активные реакции протеста, у тормозных,
неуверенных в себе – пассивные. Аффективная возбудимость у
подростков может сочетаться с расторможением влечений в виде
чрезмерного аппетита, часто без чувства насыщения,
повышенной (иногда извращенной) сексуальности, отсутствия
чувства брезгливости, влечения к бродяжничеству, воровству. При
выраженной физической ослабленности и психической
истощаемости формируются астенодепрессивные и фобические
симптомы.
Астенодепрессивные симптомы проявляются в виде низкой
психической работоспособности в сочетании с пониженным
фоном настроения. Такие подростки вялые, бездеятельные,
жалуются на головную боль, нарушения сна.
При фобическом синдроме отмечаются повышенная склонность к
страхам, общая тревожность, беспокойство.
Эти психические состояния становятся благоприятным фоном для
приобщения подростков к алкоголизму и наркомании.
6. Профилактика отклонений в развитии
детей при семейном алкоголизме
Профилактическое направление является основой нашего
здравоохранения. На работников здравоохранения возложены
государственные задачи в реализации профилактических и
лечебных мероприятий по борьбе с алкоголизмом как болезнью.
Борьба с пьянством, проводимая в нашей стране в
государственном масштабе, включает широкий комплекс
мероприятий, способствует предупреждению семейного
алкоголизма. Важное значение в профилактических
мероприятиях имеет квалифицированная антиалкогольная
пропаганда.
Важно своевременно выявить даже не резко выраженные отклонения
в развитии у детей при семейном алкоголизме, незначительные
отклонения слуха, речи, умственной работоспособности.
педагогической запущенностью можно объяснить затруднения в
обучении. Важное значение имеет предупреждение
формирования патологического поведенческого стереотипа.
Основные направления социально-педагогической работы с
детьми родителей, страдающих алкогольной зависимостью:
1. Постоянная стимуляция психического развития,
соответствующая возрастным и индивидуальным
особенностям ребенка.
2. Создание благоприятных условий для обучения.
3. Формирование эмоционально-положительного предметнопрактического и речевого взаимодействия ребенка и
воспитателя.
Для предупреждения нарушений у детей при семейном
алкоголизме важное значение имеет режим дня с
продуманными мероприятиями во внеурочное время, с
привлечением их к общественной работе. При этом
необходим постоянный контроль и положительная оценка
успехов. Необходимо выбрать наиболее подходящее занятие
для каждого ребенка, чтобы он мог проявить свои
способности и положительные стороны личности.
Следует избегать перегрузок детей дополнительными
занятиями, больше внимания уделять физкультуре,
но стараться, чтобы они больше были на свежем
воздухе.
Большое психологическое значение имеет
установление взаимоотношений педагогов с
детьми, особенно при наличии отклонений в
поведении.
Учет и определение ребенка в соответствующее
дошкольное и школьное учреждения, в которых
проводится своевременно педагогическая и
лечебно-коррекционная работа, составляют основу
предупреждения нарушений поведения и
отклонений в развитии личности этих детей.
СПАСИБО
ЗА ВНИМАНИЕ!