Слайды к докладу Гордиевской Е.О, к.п.н., ФГУ

Старший научный сотрудник «ФГУ "СанктПетербургского научно-практического центра
медико-социальной экспертизы,
протезирования и реабилитации инвалидов
имени Г. А. Альбрехта ФМБА России»
Гордиевская Е.О., к.п.н.
Соматопсихический подход в РФ
 Направление заложено трудами С.С. Корсакова, П.Б. Ганнушкина,
В.А. Гиляровского, И.К. Краснушкина. В центре внимания -вопрос
влияния соматической болезни на личность.
 Еще В.М. Бехтерев в своих трудах рассматривал соотношения
организма со средой и предлагал свой термин – «соотносительная
деятельность»
 Задача изучения субъективной стороны заболевания была
поставлена в начале ХIХ в. в работах М.Я. Мудрова: “Чтобы
правильно лечить больного, надобно узнать, во-первых, самого
больного во всех его отношениях»
 О важности изучения субъективной стороны заболевания писал в
1944 г. отечественный терапевт Р.А. Лурия: успехи медицинской
техники не исключают и не заменяют исследования личности
больного. Именно Лурией введено понятие «внутренняя картина
болезни» - характеризующее представления больного о своем
заболевании.
 В.Н. Мясищев акцентировал внимание на
особенностях личностно-средового взаимодействия,
системе личностных отношений при изучении
проблемы адаптации (в том числе – в связи с
болезнью). Четко определил роль и место
нарушенного личностно-средового взаимодействия в
этиопатогенезе неврозов.
 Установил три основные категории окружающей
действительности, с которой человек связан
различными отношениями:
1) явления природы или мир вещей,
2) люди и общественные явления,
3) сам субъект-личность» (Мясищев, 1995, с. 208).
Концепция отношения В.Н.
Мясищева
В.Н. Мясищев, прямо указывает на влияние
нарушенных отношений и связанных с ними
переживаний на возникновение и течение
болезненных процессов, причем не только
неврозов, но и заболеваний вообще (Мясищев,
1995, с. 34).
Биопсихосоциальная модель
(Дж. Энджел)
 Джордж Энджел подчеркнул важность и
необходимость учета
 ПСИХОСОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ
ЭТИОПАТОГЕНЕЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ и
 ПСИХОСОЦИАЛЬНЫХ
ПОСЛЕДСТВИЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ
 эта научная модель утверждает как органическое
единство биологических, психологических и
социальных уровней системы человека, так и
постоянную опосредованность связи биологического и
социального через психику и поведение человека
психологическая реабилитация
 – система мероприятий, направленных на
восстановление (формирование), способностей
инвалида (больного) (коррекцию или компенсацию
нарушенных психических функций, состояний),
позволяющих ему успешно выполнять различные
социальные роли (семейные, профессиональные,
общественные и т.п.) и иметь возможность быть
реально включенным в разные сферы социальных
отношений и жизнедеятельности
внимание
МКФ
b1402 Разделение
b1401 Переключение
b1400 Устойчивость
Отечественная классификация
Свойств внимания
Распределение
Концентрация
Переключение (подвижность психических процессов)
Устойчивость
Отвлекаемость
Работоспособность: утомляемость и упражняемость
Темп сенсомоторных реакций: дифференцировка
истощаемости и врабатываемости, характер кривой
истощения (истощаемость по гипер- или гипостеническому типу)
Объем
ПАМЯТЬ
классификация основных видов
По характеру
целей
деятельности
По характеру
психической
активности
образная
Двига
тель
ная
Эмо
цио
наль
ная
Зритель
ная
Словес
нологичес
кая
Слухо
вая
Обонятельная
вкусовая
осязательная
Произ
вольная
Непро
из
Воль
ная
По
продолжительности
сохранения
материала
Процессы
Долговрем
енная
b1441
запоми
нание
Кратко
Временная
b1440
сохран
ение
оператив
ная
Воспро
изведен
ие
b1442
мышление
операции
•
•
•
•
Анализ
Синтез
Сравнение
Абстрагировани
е b1640 (не
отнесено к
мышлению!)
• Обобщение
• конкретизация
формы
• Понятие (b1602
Содержание
мышления –
оперирование
идеями и
понятиями Но!
Включено
нарушение в виде
иллюзий!)
• b1645 Суждение
(не отнесено к
мышлению!)
• Умозаключение
• аналогия
виды
• Нагляднодейственное
• Образное
• Отвлеченное
спос
обы
• индукци
я
• дедукци
я
мышление
операциональная
сторона
Уровень обобщения
(один из элементов –
b1645 Суждение
(не отнесено к
мышлению)
Анализ-синтез
отвлечение
Личностный
\мотивационный
компонент
Динамика
лабильность
Устойчивость
(откликаемост
ь)
последовательн
ость (b1601
Форма –
связность и
логичность)
целенаправленность
(нарушения поверхностность и
незавершенность
суждений; критичность;
саморегуляция -нарушение
регуляторных
(контрольных) функций
b1603 Контроль
конкретизация
инертность
разноплановость
сравнение
Абстрагирование b1640
(не отнесено к
мышлению)
Ритм
b1600
b1602 Содержание: нарушения в виде
иллюзий, сверхценных идей и соматизации
b1603 Контроль-нарушения в виде
мыслительной жвачки, навязчивой идеи,
радиовещательное и вставочное мышление
Благодарю за внимание