Государственное бюджетное учреждение г.Москвы Социально-реабилитационный центр ветеранов войн и Вооруженных Сил Департамента социальной защиты населения г.Москвы СИСТЕМА ОКАЗАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ ПОЗДНЕГО ВОЗРАСТА В УСЛОВИЯХ СОЦИАЛЬНОРЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЦЕНТРА Шестопалов Н.П., Акименко М.Ю., Гришина Е.Г., Пешева Т.В. Факторы, снижающие качество жизни в позднем возрасте Ухудшение здоровья Ограничения в быту Малообеспеченность Сужение круга общения Изменение социального статуса Изменение семейных ролей Когнитивные и эмоциональные нарушения Увеличение числа психотравмирующих событий Регламентирующие документы Государственные стандарты социального обслуживания населения РФ Закон города Москвы «О психологической помощи населению в городе Москве» Система оказания психологической помощи в ГБУ СРЦ ВВ и ВС Психологическая диагностика Психологическая коррекция и психотерапия Психологическое консультирование Психопрофилактика и психологическое просвещение Психологическая поддержка Условия, определяющие систему психологической помощи в позднем возрасте I. II. Особенности когнитивной и эмоциональной сфер Особенности запроса на психологическую помощь III. Типичные ситуации жалобы и проблемные I.Особенности когнитивной и эмоциональной сфер в позднем возрасте Когнитивные нарушения Возрастные изменения когнитивных функций в норме Трудности принятия нового Ранимость, обидчивость Негативный образ старости Опросник психологического благополучия 1.Отмечается ли у Вас повышенная раздражительность, нервозность, вспыльчивость? 2.Возникает ли чувство тревоги, страха, беспокойства? Да Нет 3.Возникает ли чувство подавленности, безнадежности, тоски, отчаяния? Да Нет 4.Были ли у Вас в последнее время тяжелые переживания, утраты, стрессовые ситуации? Да Нет 5.Нуждаетесь ли Вы в консультации психотерапевта, психолога? Да Нет Да Нет Результаты опроса (1395 человек, 2008-2009гг.) Раздражительность, нервозность, вспыльчивость 55% Тревога, страхи, беспокойство 37% Подавленность, тоска, отчаяние 23% Утрата, стрессовая, проблемная ситуация Нуждаются в консультации психолога, психотерапевта 34% 38% Результаты опроса (продолжение) 23% 39% 1 2% 2 3 4 36% 1.Без симптомов и без запроса - 23% 2.Без симптомов и с запросом - 2% 3.С симптомами и с запросом - 36% 4.С симптомами и без запроса на психологическую помощь - 39% II.Особенности запроса на психологическую помощь в позднем возрасте Отсутствие традиции обращения к психологу Отсутствие информации о сфере компетенции психолога, психотерапевта Настороженное отношение к психологу, психотерапевту Низкая компетенция в области психологии Мотивация на отдых Пассивное отношение к преодолению проблемной ситуации II.Особенности запроса на психологическую помощь (продолжение) Типичные запросы: О снятии симптома (часто в сочетании с запросом на медикаментозную терапию) Манипулятивный запрос На отдых Об информации О психологической диагностике О выходе из кризисной, проблемной ситуации III.Типичные жалобы и проблемные ситуации Жалобы: Снижение памяти, внимания 38-62% Нарушение сна 30-40% Сниженное настроение 23-35% Тревога 15-27% Эмоциональная неустойчивость 15-25% Утомляемость, слабость 15-18% III.Типичные жалобы и проблемные ситуации (продолжение) Психотравмирующие обстоятельства: Смерть близкого человека Проблемы у детей, внуков Одиночество, дефицит общения Ухудшение здоровья Болезнь супруга, супруги Социально-политическая ситуация в стране Преступление (мошенничество) Конфликты в семье Большая психоэмоциональная нагрузка на общественной работе Система организации психологической помощи Встреча отдыхающих в день заезда Помощь в адаптации Выступление на собрании Оформление информационных стендов Звукотерапия в зале отдыха Экспресс-обследование Инд. и сем. Сеансы психологич. консультирование разгрузки Нейропсихол. обследование Психологическая Школа здоровья Индивидуальное занятие «Библиотека психолога» Взаимодействие со специалистами Врачи-терапевты Узкие специалисты Психотерапевт: -медикаментозная терапия, -индивидуальные сессии, -занятия на БОСтренажере Система организации психологической помощи (продолжение) Встреча в день заезда Выступление на собрании Система организации психологической помощи (продолжение) Оформление информационных стендов Система организации психологической помощи (продолжение) Звукотерапия в зале отдыха Система организации психологической помощи (продолжение) Экспресс-обследование Клиническая беседа Госпитальная шкала тревоги и депрессии Краткая шкала оценки психического статуса (Mini–mental state examination) Батарея тестов для оценки лобной дисфункции (Frontal assessment batteri) Тест рисования часов Клиническую рейтинговую шкалу деменций (Clinical dementia rating) Результаты экспресс-обследования 5% 4% 1 9% 32% 2 3 4 5 20% 6 30% 1.Возрастная норма 32% 2.Легкие когнитивные нарушения 30% 3.Умеренные когнитивные нарушения 20% 4.Деменция 9% 5. Нарушения ВПФ при ОНМК 5% 6.Нарушения ВПФ на фоне депрессии 4% Индивидуальная программа реабилитации Нормализация (улучшение) эмоционального состояния Повышение психологической компетентности Обучение приемам психоэмоциональной саморегуляции и оптимизации деятельности Обучение приемам компенсации возрастных изменений когнитивных функций Коррекция дезадаптивных личностных установок, иррациональных умозаключений Коррекция дезадаптивных стереотипов поведения Актуализация психологических ресурсов Система организации психологической помощи (продолжение) Индивидуальное и семейное консультирование Методы психотерапии: Рациональной Разъяснительной Когнитивно-поведенческой Транзактного анализа Нарративной Система организации психологической помощи (продолжение) Нейропсихологическое обследование. Система организации психологической помощи (продолжение) Индивидуальное занятие Оптимизация деятельности (объема, темпа, структуры) Использование внешних опор Использование опоры на речь Тренинг когнитивных функций Использование межмодальных связей Система организации психологической помощи (продолжение) Психологическая Школа здоровья Темы: «Стресс и его влияние на организм» «Методы психологической саморегуляции» «Что такое аутогенная тренировка» «Как улучшить сон» «Как сохранить умственное долголетие» «Память в пожилом возрасте» Система организации психологической помощи (продолжение) Сеансы психологической разгрузки Система организации психологической помощи (продолжение) Сеансы психологической разгрузки Методы релаксации Внушение Ароматерапия Музыкотерапия Аэроионотерапия «Сенсорная» терапия Сеансы психологической разгрузки Сеансы психологической разгрузки Сеансы психологической разгрузки Сеансы психологической разгрузки Результаты оказания психологической помощи Улучшение психоэмоционального состояния (настроения, работоспособности, сна) Повышение психологической компетентности Овладение приемами саморегуляции и оптимизации деятельности Повышение самооценки Повышение мотивации к реабилитации Формирование модели успешного старения Спасибо за внимание!