ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АППАРАТНО-ПРОГРАММНОГО КОМПЛЕКСА АРП-01М «МЕДНОРД» ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ НАЗНАЧЕНИЕ Аппаратно-программный комплекс для клиникодиагностических исследований реологических свойств крови АРП-01М "МЕДНОРД" предназначен для: • Исследования характеристик крови; реологических • Контроля и регистрации самых незначительных изменений агрегатного состояния крови в процессе свертывания; • Вычисления амплитудных и хронометрических констант, определения интенсивности процессов, характеризующих основные этапы гемокоагуляции и фибринолиза. УСТРОЙСТВО И ПРИНЦИП РАБОТЫ АРП-01М «МЕДНОРД» • • • • Эксплуатационные характеристики Время непрерывной работы комплекса - не менее 6 часов Время установления рабочего режима - не более 15 мин. Средняя наработка на отказ - не менее 1500 ч. Средний срок службы аппарата до капитального ремонта не менее 5 лет. Комплекс состоит из двух блоков: Персонального компьютера (ПК) Блока Регистратора (аппарата), соединенных USB-кабелем. Для работы в многоканальном режиме с одним компьютером одновременно может работать от одного до трёх аппаратов На лицевой панели аппарата расположены: • • • • • Резисторы для подстройки резонансной частоты датчика и подстройки уровня выходного сигнала индикаторное табло температуры термостата, микропереключатель включениявыключения термостабилизации светодиод подачи напряжения на АЦП, светодиод включения - выключения нагревания термостата На задней панели аппарата размещены: тумблер включения – выключения питания; гнездо для подключения адаптера питания; клемма заземления; гнездо для подключения USB- кабеля связи с ПК Главный измерительный элемент комплекса Прецизионный пьезоэлектрический датчик (датчик ПЭД) имеет свой оригинальный номер, входит в состав аппарата и может поставляться отдельно. Конструктивно обеспечена возможность простой и удобной замены датчиков и подстройки параметров измерительного сигнала (резонансная частота колебания иглы и уровень отображения выходного сигнала). ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ (1) Подсоединить аппарат к сети переменного тока 220В с использованием адаптера питания; Подключить аппарат к свободному USB порту компьютера с использованием кабеля коммутации USB, а затем включить компьютер. На лицевой панели аппарата должен включиться светодиод «Питание АЦП», который показывает наличие связи аппарата с ПК; ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ (2) Включить аппарат, нажав тумблер «Питание» на задней панели. При этом на светодиодном табло индикатора температуры будет высвечено слово «OFF», свидетельствующее о том, что термостат отключен. Включить микропереключатель «ON-OFF» на лицевой панели аппарата (на светодиодном табло индикатора температуры будет высвечено текущее значение температуры, свидетельствующее о том, что термостат включен) и убедиться в плавном нарастании температуры на индикаторе; Подождать нагрева термостата до заданной температуры (+37,0 ± 0,5 0С). ИНТЕРФЕЙС ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ФУНКЦИЙ ИКС «ГЕМО-3» Информационная компьютерная система ИКС "ГЕМО-3" предназначена для автоматизации обработки медико-диагностической информации по пациентам, прошедшим исследования системы гемостаза (свертывающей и фибринолитической систем) на аппарате АРП-01М «Меднорд». ИКС «ГЕМО-3» Вход в систему запускается ярлыком “X-Gemo3” на рабочем столе компьютера или из главного меню Windows. Для открытия системы необходимо набрать оригинальный пароль пользователя, который устанавливается при инсталляции системы. Главное меню системы состоит из следующих ИНФОРМАЦИОННЫХ БЛОКОВ: ИКС «ГЕМО-3» УПРАВЛЕНИЕ (1) В режиме «Управление» реализованы следующие функции: • установка номера порта подключения аппарата к ПК • корректировка условий расчёта некоторых показателей исследования: ИКС «ГЕМО-3» ПАЦИЕНТЫ (1) Запись в Базовом Файле “ПАЦИЕНТЫ” формируется при поступлении больного на учёт в отделение (лабораторию), в котором планируется проведение исследования. При выборе блока «Пациенты» на экран выводится Список пациентов . Ввод нового ПАЦИЕНТА производится нажатием клавиши «Пациенты» в главном меню системы и выбором режима «Добавить пациента», либо выбором соответствующей пиктограммы в информационном поле. ИКС «ГЕМО-3» ПАЦИЕНТЫ (2) В форме «Добавить пациента» вводятся реквизиты “фамилия”, “имя”, “отчество”, “дата рождения”, “пол”, “номер истории болезни”. Реквизит “дата рождения” представлен в удобном для пользователя формате чч-мм-гггг рождения (британский формат). Реквизит “возраст” рассчитывается программно. Реквизиты “Код” и “Наименование” заболевания заносятся в результате последовательной выборки наименований класса-группы-вида из классификатора МЗ РФ МКБ-10. ИКС «ГЕМО-3» ПАЦИЕНТЫ (3) В поля реквизита “Дополнительная информация” по пациенту могут заноситься дополнительные данные (заболевания, препараты, перенесенные операции и другое…) Запись доступна для просмотра и корректировки реквизитов. При наличии по пациенту Дополнительной Информации в поле содержится отметка [ Есть данные]. Доп. информация Есть данные ИКС «ГЕМО-3» исследования(1) В режиме “Исследования” на экран выводится таблица, в которой отображается перечень проведённых ранее исследований по пациенту. Режим позволяет: Выводить график и показатели выбранного исследования на экран Редактировать записи и Вводить реквизит «Период исследования» Последовательно добавлять к выбранному ранее графику данные других исследований Пересчитывать показатели При изменении алгоритма расчёта Параметров в режиме «Управление» Удалять выбранное исследование ИКС«ГЕМО-3» исследования(2) Система предусматривает возможность выбора нескольких исследований для сравнения графиков и показателей, а также для определения динамики изменений системы гемостаза. ИКС«ГЕМО-3» ГРАФИКИ(1) После выбора определённого исследования по пациенту на экран можно вывести его график и показатели. Исследования Отобразить график Добавить график Для этого необходимо выбрать блок «Исследования», режим «Отобразить график» по первому выбранному исследованию, либо режим «Добавить график» для вывода данных по следующим, последовательно выбранным исследованиям. При последовательном выборе нескольких исследований на экран выводятся графики и показатели исследований, которые можно анализировать или вывести на печать, используя клавишу «Печать графика». ИКС«ГЕМО-3» ПЕЧАТЬ ГРАФИКОВ Программа-драйвер для принтера должна быть установлена пользователем до начала работы с прибором. Печать графика Выбор принтера Установка Печать ИКС«ГЕМО-3» ГРАФИКИ(2) При просмотре графиков исследований (для удобства их анализа) имеется подвижная осьметка, которая перемещается мышью вдоль временной оси абсцисс. При этом в поле «выбранная точка» выводятся значения времени и соответствующие значения амплитуды в выбранной точке Выбранная Выбранная точка точка 47,2 52,7 629 647 ИКС«ГЕМО-3» ГРАФИКИ(3) Предусмотрена системная настройка цвета и толщины линий графиков Настройка графика Выбор серии Выбор цвета и толщины линии графика ИКС«ГЕМО-3» КАЛИБРОВКА И ТЕСТИРОВАНИЕ Настройка Резонансной Частоты датчика и установка уровня выходного сигнала выполняется: при замене датчика ПЭД, при включении аппарата после транспортирования, при проведении испытаний, а также перед началом исследования. Начать тестирование Калибровка и тестирование Резонансная частота R2 - переместить график в видимую часть экрана. R1 - установить резонансную частоту F рез. Поднять датчик Уровень сигнала Fрез. В прогретую кювету поместить испытательный раствор, опустить датчик и установить уровень выходного сигнала. R1 R2 УСТАНОВКА УРОВНЯ ВЫХОДНОГО СИГНАЛА (Отн.ед.) 999 Уровни выходного сигнала для различных испытательных жидкостей выбраны экспериментальным путем Сопротивление среды 400(+,-40) 50% водный раствор глицерина 150(+,-30) 50(+,-10) Декстран - 60 (полиглюкин) Вода t (мин.) В этом случае графики агрегатного состояния крови у 99здоровых добровольцев (контрольная группа обследуемых пациентов) начинаются от 150 +,-50 отн.ед. ПОРЯДОК РАБОТЫ Комплекс предназначен для работы с цельной кровью До взятия крови аппарат нужно подготовить к работе: Плавно переместить датчик ПЭД в верхнее положение до упора; Игла камертона должна быть в свободном состоянии и на ней не должно быть посторонних предметов; Установить кювету в рабочее гнездо термостата и прогреть до +37 град.С; Произвести забор крови и заполнить кювету; ПОРЯДОК РАБОТЫ Взятие крови должно производиться непосредственной близости от аппарата в Применяется общепринятая методика забора крови. Кровь для исследования берется из крупной вены (рекомендуется использовать шприцы на 2 - 5 мл и иглу от 5 мл шприца). Венозный жгут накладывать не желательно. Лучше просто прижать вену пальцами выше последующей пункции. Время между забором крови и началом исследования процесса не должно превышать 5-10 секунд. Кровь поместить в прогретую до 37 град. С кювету. Датчик ПЭД плавно переместить в нижнее положение, на ПК в ИКС «Гемо-3» запустить режим «Новое исследование». НОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Для запуска нового исследования по выбранному пациенту требуется последовательно нажать клавиши «Новое исследование» в главном меню и «Запуск исследования » Новое исследование В форме можно выбрать период проведения исследования и , после опускания датчика в кювету с кровью, нажать клавишу «Начать» Запуск исследования Время исследования Длительность исследования определяется пользователем в зависимости от намеченной цели. Для проведения полного цикла исследования достаточно 60 минут, хотя оно может быть прервано в любой момент в зависимости от цели исследования. Начать Остановить исследование НОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Регистрация процессов гемокоагуляции, ретракции и спонтанного лизиса сгустка крови осуществляется в реальном масштабе времени с выводом графика и показателей исследования на экране ПК. В ходе исследования предусмотрено автоматическое масштабирование выводимого графика, которое выполняется при прохождении определённого временного интервала. Возможности и сервисные функции (1) Дата и время исследования - заносятся автоматически Длительность исследования, если она отличается от заданной, задается пользователем Предусмотрена возможность изменения формата графика увеличения формата графика. Время исследования _______ Дата Время Возможности и сервисные функции (2) Предусмотрен вывод значений (Амплитуда и время) основных точек исследования в поле графика Информация о проведённом исследовании Автоматически сохраняется в базе данных ПК По данному пациенту Данные и график исследования можно Сохранить для последующей обработки • В табличном виде в формате Excel; • В виде картинки в формате jpg Возможности и сервисные функции (3) Предусмотрено: • Резервное копирование Базы данных пациентов и исследований (c:\Program Files\Меднорд\Data); • Добавление пациентов и их исследований из другой базы данных Файл Добавить пациентов и их исследования из другой базы данных Уход за аппаратом После окончания исследования кювета и игла должны быть очищены от остатков крови. Стандартную кювету (1,5 мл) моют струёй воды, затем 3% раствором . перекиси водорода и протирают сухой салфеткой Для упрощения работы рекомендуется использовать одноразовые кюветы, изготовленные из медицинского полипропилена марки 21060-16 ГОСТ26996-86, которые могут быть поставлены отдельно. Для очистки иглы требуется налить в чистую кювету 1,5 мл. 3% раствора перекиси водорода, переместить датчик в нижнее положение до упора и в течение 5-10 секунд держать иглу в растворе, затем промыть её в воде и протереть сухим ватным тампоном. Игла должна протираться осторожно, чтобы не допустить её искривления или смещения в корпусе датчика. НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ - ШАГ В БУДУЩЕЕ Комплекс АРП-01М «МЕДНОРД» - трёхканальный Новая ИКС «ГЕМО-3М» Позволяет одновременно проводить три исследования Комплекс АРП-01М «МЕДНОРД» - трёхканальный Новая ИКС «ГЕМО-3М» Позволяет выводить график и показатели нормы НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ - ШАГ В БУДУЩЕЕ Комплекс АРП-01М «МЕДНОРД» - трёхканальный Новая ИКС «ГЕМО-3М» Позволяет выбирать данные здорового добровольца по возрасту и полу как норму Спасибо за внимание ! Желаем успехов в нашей совместной работе ! Россия, 634029 г. Томск ул. Белинского, д. 38 Тел/ф: (3822) 52-75-22 www.mednord-t.ru e-mail:info@mednord-t.ru