Психокоррекция больных с глаукомой
реклама
Психокоррекция зрения и глаукома Г. Челябинск, ГКБ № 3 Бабайлова О.М. Глаукома Глаукома – от древнегреческого glaucos, означающего «серо-синий». Образы глаукомы – серый вязкий туман, черное пятно, мрак, монстр. Глаукома является второй по частоте (после катаракты) причиной потери зрения. За последние три десятилетия частота слепоты от глаукомы в России устойчиво держится на уровне 14-15% от общего числа слепых. В мире зарегистрировано около 40 млн больных ПОУГ. И эта цифра с течением времени неуклонно увеличивается. Глаукома Проблема глаукомы состоит в том, что рост заболевания продолжается, продолжается и поиск путей ранней диагностики глаукомы, стабилизации патологического процесса. Лечение глаукомы Медикаментозная терапия Хирургическое и лазерное лечение Медицинская и социальная реабилитация (инвалидность по зрению, школы глаукомы). Глаукома Хроническое двустороннее прогрессирующее заболевание, протекающее с постепенным снижением зрительных функций в течение времени. Около 10-15% больных глаукомой даже при адекватном лечении обречены на слепоту. Глаукома По данным зарубежных исследований было выявлено, что наличие зрительных расстройств является одним из основных факторов, снижающих качество жизни, причем, его значимость превосходит влияние симптомов ряда CCЗ, в том числе, представляющих угрозу для жизни. По данным ВОЗ под качеством жизни понимают интегральную оценку физического, психического и социального функционирования больного, основанную на его субъективном восприятии. Глаукома требует от больных ряда ограничений, нередко смены социального и профессионального статуса Таким образом, снижается качество жизни и уровень социально-психологической адаптации. Глаукома Глаукома является и социальной, и экономической проблемой страны. Здесь задачи офтальмолога выходят за пределы медицинских. Возникает потребность в применении психофизиологической коррекции зрения и психотерапии для лечения больных с глаукомой. Психофизиологическая коррекция зрения Комплекс мероприятий, направленный на повышение функциональной активности зрительного анализатора Метод психологической работы с больными в пред- и послеоперационном периоде лечения Психологическая реабилитация больных с офтальмопатологией Показания к ПФК Низкая информативность больных о сущности заболевания, Необходимость регулярного наблюдения у офтальмолога, Обязательное ежедневное закапывание глазных капель Психокоррекция Больной должен стать активным и сознат е л ь н ы м участником лечебного процесса. Анкетирование, разъяснительная беседа Информация о способах и методах лечения глаукомы Создание п о з и т и в н о й мотивации на лечение. Показания к ПФК Психокоррекция Негативное отношение к хирургическому и лазерному лечению. Зрительная модальность доминирует в восприятии человека. Диагноз «глаукома» переживается как тяжелый стресс. Снятие внутреннего сопротивления к адекватному способу лечения заболевания. Работа с депрессивными реакциями. Снижение уровня внутренней тревоги. Показания к ПФК Побочное действие препаратов (тимолол, бетоптик).Взаимодейств ие с центральными врецепторами и рецепторами к серотонину приводит к центральным побочным эффектам: нарушение ориентации, эмоциональная лабильность, страхи, усталость и депрессия, нарушения сна и сексуальные расстройства. Психокоррекция Работа с фобическими расстройствами, пессимистическими установками, с различными эмоциональными состояниями Семейная психотерапия Показания к ПФК Важным фактором в патогенезе глаукомы является нарушение общей и церебральной гемодинамики. Психокоррекция Для оптимизации питания органа зрения используются аутотренинг визуализация пальминг дыхательные упражнения соляризация релаксирующие техники. Показания к ПФК Психокоррекция В связи с заболеванием глаукомой возникает потребность смены работы и обычного социального окружения Помощь в адаптации к изменившимся условиям существования. Лечение глаукомы Медикаментозная терапия Хирургическое и лазерное лечение Медицинская и социальная реабилитация ( инвалидность по зрению, школы глаукомы, п с и х о ф и зиологическая коррекция з р е н и я и п с и х о т е р а п и я). О. Коннер. Билль о правах пациента Уважаемый доктор! Мы оба знаем, для чего я к вам обратился. Я хочу выяснить, что со мной, насколько серьезно мое заболевание. Если я буду з н а т ь, что у меня, с т р а х а станет меньше. Не говорите мне, как быстро я смогу потерять зрение. Мои желания, мои цели, мои силы, моя воля – вот что влияет на состояние моего зрения. О б ъ я с н и т е мне, как и почему я заболел. Помогите мне и моей семье жить с этим с е й ч а с. Расскажите мне о способах лечения и потребностях моего зрения. Н а у ч и т е меня справляться с этой информацией, а мой ум и тело сотрудничать друг с другом. Если мы с вами будем в одной команде, я буду видеть дольше и лучше. Доктор! Помогите моему выздоровлению, дайте мне шанс стать исключением из вашей статистики. Расскажите мне о своих представлениях и методах лечения и помогите мне соединить их с моими. Однако помните, что самое важное – это м о и представления. Если я во что-то не в е р ю, оно мне не поможет. Моя болезнь для меня – это с т р а х перед неизвестностью. Н а у ч и т е меня и мою семью жить с этой проблемой, когда вас нет рядом. Найдите в р е м я, чтобы ответить на наши вопросы и уделяйте нам в н и м а н и е, когда мы в этом нуждаемся. Вы н у ж н ы мне, чтобы сохранить зрение и достигнуть новых целей в моей жизни. Глаукома от древнегреческого glaucos, что означает – «серо-синий». Серо-синий – это один из множества цветовых оттенков Богатство мира – в разнообразии красок Наша задача – сохранить это богатство Благодарю за внимание!
