Лицензирование медицинской деятельности в образовательных

Федеральная служба по надзору в
сфере защиты прав потребителей и
благополучия
человека
Лицензирование
медицинской деятельности в
образовательных
учреждениях
01.11.12
Главный специалист-эксперт ТО
Управления Роспотребнадзора по РБ в
Селенгинском районе Алагуева И.Г.
Нормативно- правовая база:







ФЗ №128 от 08.08.01г «О лицензировании отдельных видов
деятельности»
ФЗ РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения» №52 от 30.03.99г
Приказ ФС Роспотребнадзора по РФ №224 от 19.07.07 «О
санитарно-эпидемиологических экспертизах…»
Постановление №291
СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические
требования к условиям и организации обучения в
общеобразовательных учреждениях»
СанПиН 2.4.1.2660 – 10 «Санитарно-эпидемиологические
требования к устройству, содержанию и организации режима
работы в дошкольных организациях»
САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ
ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ
МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ“
Этапы лицензирования
5. Лицензия на
медицинскую деятельность
4. СЭЗ
на медицинскую деятельность
о соответствии санитарным правилам
3. Санэпидэкспертиза
медкабинета СОШ или ДОУ
(Обследование медкабинета
лабораторные исследования, замеры)
2. Сбор пакета документов
для экспертизы
1. Приведение медкабинета
в соответствии с СаНПиН
1 этап.
Приведение
медкабинета в
соответствии с СаНПиН
Обеспеченность медкабинетами
Имеют одно помещение: 5
 Харганатская
 Жаргалантуйская
 Сутойская
 Ацульская
 новоселенгинская
Обеспеченность медкабинетами
Имеют 2 и более помещений: 14
 СОШ №1
 Гимназия
 ООШ № 3
 СОШ №4
 СОШ №5
 ООШ №6
 ООШ №7
 Иройская СОШ
 Загустайская
 Селендумская
 Ноехонская
 СОШ №92
 Новоселенгинский интернат
 ИСКОШИ
Набор и площади помещений
медкабинета школ
(п. 4.21)



4.21. В существующих зданиях общеобразовательных
учреждений для медицинского обслуживания
обучающихся должны предусматриваться на первом
этаже здания помещения медицинского назначения,
размещенные в едином блоке:
кабинет врача, площадью не менее 14,0 м² и длиной не
менее 7,0 м (для определения остроты слуха и зрения
обучающихся) процедурный (прививочный) кабинет,
площадью не менее 14,0 м².
В общеобразовательных учреждениях, расположенных
в сельской местности, допускается организация
медицинского обслуживания на фельдшерскоакушерских пунктах и амбулаториях.
Набор и площади помещении
ДОУ
(п. 4.20)





. Помещения медицинского назначения для обслуживания
детей размещают на первом этаже дошкольной организации
единым блоком.
Для вновь строящихся и реконструируемых объектов
дошкольных организаций независимо от его вместимости
следует предусмотреть медицинский блок, который по составу
помещений и их площади должен соответствовать настоящим
санитарным правилам (Приложение 1, таблица 1).
Медицинский кабинет должен иметь самостоятельный вход из
коридора и размещаться смежно с палатой (одной из палат)
изолятора.
В дошкольных организациях вместимостью 280 и более детей
изолятор проектируют не менее, чем на 2 инфекции (2
отдельных помещения).
В существующих дошкольных организациях (до проведения
их реконструкции) допускается набор медицинских
помещений в соответствии с проектами, по которым они были
построены.
Площади медблока ДОУ
приложение №1 таблица №1
ДО вместимостью, мест (площадь, м2)
Помещения
до 80
(1-4)
до 150
(5-6)
до 240
(7-12)
до 350
(13-18)
Медицинский
кабинет
12
12
12
12
Процедурный
кабинет
8
8
8
8
не менее 4 м2
(1 палата)
не менее 4 м2
(1 палата)
6
6
Изолятор
Туалет с местом для
приготовления
дезинфицирующи
х растворов
не менее 4
м2каждая
(2 палаты)
6
не менее 4
м2каждая
(2 палаты)
6
Внутренняя отделка
помещений школ


4.30. В помещениях медицинского назначения
поверхности потолка, стен и пола должны
быть гладкими, допускающими их уборку
влажным способом, и устойчивыми к
действию моющих и дезинфицирующих
средств, разрешенных к применению в
помещениях медицинского назначения.
Потолки- в процедурном- гладкие, допускающие их
уборку влажным способом, в остальных- побелка
водоэмульсионной краской. (п. 4.4 СаНПиН
2.1.3.1375-03)
Внутренняя отделка
помещений ДОУ






САНПИН 2.1.3.2630-10
4.1. Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с
функциональным назначением помещений.
4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без
дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке
моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их
конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
4.3. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и
полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными.
При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть
подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы примыкающих друг к
другу листов линолеума должны быть пропаяны.
4.4. В помещениях классов чистоты А и Б покрытия стен на всю высоту
помещений и потолка должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к
применению моющих и дезинфицирующих средств.
4.6. В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также
оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и
перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической
плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на
ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
4.7. Допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов
потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения
их влажной очистки и дезинфекции.
Освещение, микроклимат
в школе :
в медкабинете – 20-22 град. С (п. 6.2)
В процедурная- 500 лк (приложение №8
СаНПиН 2.1.31375-03)

в ДОУ:
В медблоке- 22-24 град С (приложение 3)

Водоснабжение, канализация
СОШ П. 2.7.5. Холодным и горячим
водоснабжением обеспечиваются
помещения медицинского кабинета.
 ДОУ п. 9.5. Подводкой горячей и
холодной воды обеспечивают
помещения медицинского назначения.

Перечень медицинского
оборудования CОШ














Письменный стол 1 - 2 шт.
Стулья 4 - 6 шт.
Ширма 1 шт.
Кушетка 1 шт.
Шкаф канцелярский 1 - 2
шт.
Шкаф аптечный 1 шт.
Медицинский столик со
стеклянной крышкой:
а) с набором прививочного
инструментария 1 шт.
б) со средствами для
оказания неотложной
помощи 1 шт.
Холодильник (для вакцин и
медикаментов) 1 шт.
Пинцет-1
Грелка1-2
Пузырь со льдом-1-2
Лоток почкообразный-5 шт













Ведро с педальной
крышкой 1 шт.
Весы медицинские 1 шт.
Ростомер 1 шт.
Спирометр 1 шт.
Динамометр ручной 1 шт.
Тонометр 1 шт.
Фонендоскоп 2 шт.
Биксы.
Жгут резиновый
Шприцы одноразовые с
иглами 4 - 6 шт. 2,0 10
шт. 5,0 10 шт. 10,0 5 шт.
раковина для рук
Термометры
медицинские- 20-25
Медицинский коврик
Перечень медицинского
оборудования ДОУ













Письменный стол -1
Стулья-4-6
Кушетка-1
Шкаф канцелярский-1-2
Шкаф аптечный
Медицинский столик со
стеклянной крышкой:
а) с набором прививочного
инструментария-1
б) со средствами для оказания
неотложной помощи-1
Холодильник-1
Раковина-1
Ведро с педальной крышкой-1
Весы медицинские-1
Ростоомер-1
















Динамометр ручной (детский)-1
Тонометр с детской манжеткой1
Фонендоскоп-2
Бикс маленький-2
Бикс большой-2
Жгут резиновый-4-6
Шприцы одноразовые- 2,0 , 5,0,
10 куб.-по 10
Пинцет-1
Термометр медицинский-20-25
Ножницы-2
Грелка резиновая-1-2
Пузырь для лбда-1-2
Лоток почкооброазный-5
Шпателя-40
Кварц тубусный-1
Плантограф деревянный-1
Мед. персонал
Медицинское образование (диплом об
образовании)
 специализация
 Усовершенствование, сертификат по
специальности
 Категория
 Стаж работы

Основные нарушения при
экспертизе в других районах

По медкабинетам школ:
Состав помещений не соответствуют
требованиям СаНПиН.
 Занижены площади помещений
 Отсутствует горячее и холодное
водоснабжение в медицинском блоке


По медкабинетам ДОУ:

Отсутствует изолятор
2 этап.
Сбор пакета
документов для
экспертизы
Перечень документов
для получения санитарно-эпидемиологического
заключения
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Заявление установленного образца
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе
лица, являющего заявителем (ИНН)
Свидетельство о внесении в единый государственный
реест лица, являющимся заявителем. (ОГРН)
Копия договора аренды помещений (здания) или
свидетельство о государственной регистрации права,
где указывается конкретный адрес
Перечень заявляемых видов медицинской деятельности
в соответствии с Постановлением 291
Техпаспорт с указанием размещения медицинского
блока
План-схема медицинских помещений с указанием
наименований мед. помещений, площадей и
расстановкой санитарно-технического и медицинского
оборудования.
3 этап
Санитарноэпидемиологическая
экспертиза








Обследование помещений медкабинтеа в
соответствии с САНПИН с отбором проб
Обязанности медперсонала.
Специфическая профилактика (прививки).
Неспецифическая профилактика
заболеваний.
Контроль за физическим здоровьем детей.
Санпросветработа.
Ведение меддокументации.
Образование отходов.
Санэпидэкспертиза




СРОКИ: 2 мес:
Селенгинский район -1,5 мес (С момента подачи
заявления не более 1 мес специалистами ФФГУЗ
Центра гигиены и эпидемиологии по РБ в
Селенгинском районе» и 15 дней для рассмотрения в
ТО Управлении Роспотребнадзора по РБ в
Селенгинском районе.
У-Удэ- 15 дней (для рассмотрения в Управлении
Роспотребнадзора по РБ и выдаче СЭЗ о
соответствии или не соответствии)
ОПЛАТА: получение санэпидзаключения - бесплатно.
4 этап
Выдача санитарноэпидемиологического
заключения о
соответствии
Управление Роспотребнадзора
по РБ
Сроки действия: -бессрочно.
 При систематических и грубых
нарушениях санитарного
законодательства при осуществлении
медицинской деятельности – отзыв СЭЗ.

Рекомендации по
профилактике гриппа
и других
респираторных
вирусных инфекций.
Санитарно – гигиенические
мероприятия
при возникновении групповых заболеваний ОРЗ в детских
дошкольных учреждениях, рекомендуется:








- дезинфекция посуды;
- кипячение предметов индивидуального пользования
больного (полотенца, платки и т.д.)
- текущая дезинфекция игрушек;
- 3-х кратное в течение дня проветривание помещений в
течение 8-10 минут в отсутствие детей;
- влажная уборка помещений 3 раза в день с применением
дезинфицирующих препаратов (по инструкции);
- обеззараживание воздушной среды помещений
ультрафиолетовыми лучами с помощью бактерицидных ламп с
отражательными щитками;
- удлинение пребывания детей на свежем воздухе до 4-х часов
в день в соответствующей одежде;
- проводить витаминизацию пищи.
Карантинные мероприятия
В школах, школах-интернатах, детских домах при регистрации 3-5
и более случаями ОРЗ в классе (группе, спальне)
- раннее выявление больных силами воспитателей,
преподавателей и санитарных постов;
- заболевших в школе отправляют домой для лечения, больных
детей из школ-интернатов и детских домов госпитализируют
или помещают в изолятор для медицинского наблюдения и
лечения;
- за контактными по классу и по спальне в школе-интернате или
детском доме устанавливают ежедневное медицинское
наблюдение с измерением температуры, осмотром носоглотки;
- среди контактных детей проводится очаговая экстренная
профилактика с использованием ремантандина, оксолиновой
мази и др.препаратов;
СПАСИБО
за ВНИМАНИЕ!