Информированное добровольное согласие на медицинское

1
Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан»
о ПРАВАХ ПАЦИЕНТА
1. информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
права
2. отказ от медицинского вмешательства
3. проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов
4. в случае нарушение прав пациента он может обратиться с жалобой
непосредственно к руководству ЛПУ, в профессиональные медицинские
ассоциации и лицензионные комиссии, либо в суд
условие
обеспечения
прав
условия
оказания
медпомощи
5. возмещение ущерба в случае причинения вреда при оказании медпомощи
1.
уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала
2.
облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством
3.
обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям
4.
выбор врача, в т.ч. семейного и лечащего, с учетом его согласия, а также выбор ЛПУ в соответствии с
договорами ОМС и ДМС
5.
получение медицинских и иных услуг в рамках программ ДМС
1.
сохранение в тайне информации о факте лечения, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений,
полученных при его обследовании и лечении
2.
получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц,
которым она может быть передана
3.
непосредственноe знакомство с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и
получение консультации по ней у других специалистов
4.
допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав
5.
допуск к нему священнослужителя
2
Восприятие пациентом процесса
медицинского вмешательства
Врач? - Пациент?
По определению ВОЗ
Качество жизни – это
восприятие человеком
своего положения в
обществе
3
.
любое обследование, иное действие,
имеющее профилактическую,
реабилитационную, диагностическую,
лечебную или исследовательскую
направленность, выполняемое врачом
либо другим медицинским работником
по отношению к конкретному пациенту
4
Доктрина ИДС на МВ начала формироваться в 50-60-х
годах двадцатого столетия и сразу нашла свое отражение
в законодательстве многих стран (Англии, Финляндии,
Великобритании,
Ирландии,
США,
Франции,
Нидерландах, Польше, Литве, Украине, Белоруссии и т.д.)
Ст.9 Хельсинкской декларации 1964г. гласит: «врач … должен получить свободно данное
информированное согласие объекта, предпочтительно в письменном виде».
«информированное осознанное согласие пациента является предварительным условием
любого медицинского вмешательства
Ст .5 «Медицинское вмешательство может осуществляться лишь после того, как лицо,
подвергающееся этому вмешательству, даст согласие на это ИДС».
5
6
• заболевании
• результатах обследования
• прогнозе заболевания
• возможных осложнениях заболевания,
включая отдаленные последствия.
• методах лечения
• связанном с лечением риске,
• возможных альтернативных вариантах
медицинского вмешательства
• результатах лечения и последствиях,
включая отдаленные последствия
Статья 30-34 Основ законодательства
РФ об охране здоровья граждан
7
«Я информирован о том, что медицинский
персонал сделает все от него зависящее для
предотвращения осложнений лечения».
Ответственность за последствия
медицинского вмешательства в виде
причиненного вреда жизни и здоровью
пациента всегда несет врач, и никогда –
пациент, несмотря на данное им
согласие.
8
Способность пациента к осознанному
восприятию и усвоению предоставленной
медицинской информации, принятию
адекватного решения.
Учитывает всегда будет только
сам медицинский работник,
осуществляющий это МВ
9
Способ предоставления информацию
(устно, письменно, возможен ли
комбинированный вариант)
10
ПРИКАЗ ДЗ г.МОСКВА от 14.04.2006 г. N 260-р
1. Установка катетера в периферические и центральные сосуды.
2. Различные виды диагностических пункций полостей и органов
(стернальная, плевральная, люмбальная, суставная, брюшной полости и
т.д.).
3. Лучевые методы диагностики с использованием рентген-контрастных
веществ.
4. Диагностическое выскабливание матки и гистероскопия.
5. Все виды электрокоагуляций.
6. Переливание крови, ее компонентов и кровезаменителей.
7. Подготовка и проведение эндоскопических исследований (в том числе
цистоскопии с катетеризацией мочеточников) с возможной лечебнодиагностической биопсией.
8. Плановая электроимпульсная терапия.
9. Велоэргометрия (тредмилметрия).
10. Операционная и пункционная биопсия.
11. Плазмаферез.
12. Гипербарическая оксигенация.
11
12
т.е. принятие решения без давления со стороны
врача, родственников, принуждение и т.д.
принятие решения в условиях действительно
Имеющихся у пациента знаний о предстоящем
МВ, т.е. в условиях его информированности
то есть наличие ясного сознания на момент
принятия решения о согласии на МВ
13
1). о диагнозе;
2). о цели предлагаемого лечения;
3). о его возможных последствиях;
4). о риске лечебно-диагностического
процесса;
5). о возможных разумных
альтернативных методах лечения;
6). о прогнозе в случае отказа от
предлагаемого лечения.
14
15
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
16