Ожирение и артериальная гипертония

Ожирение и артериальная
гипертония
Данный материал является интеллектуальной
собственностью ГУЗ «Центр медицинской
профилактики департамента здравоохранения
Краснодарского края»
Все права защищены
Что такое ожирение?
Ожирение – заболевание, характеризующееся
избыточным развитием жировой ткани.
Факторы вызывающие
ожирение
Переедание
Нарушение контроля расхода энергии
Наследственно-конституциональная
предрасположенность
Снижение физической активности
Возраст
Пол
Профессиональные факторы
Некоторые физиологические состояния
(беременность, лактация, климакс)
Типы ожирения
Алиментарно-конституциональное
ожирение (систематическое переедание,
нарушение режима питания, отсутствие
адекватной физической нагрузки, носит
семейный характер)
Гипоталамическое ожирение (следствие
нарушения гипоталамических функций)
Эндокринное ожирение (является симптомом
патологии эндокринных желез)
Симптомы ожирения
Повышенный аппетит
Нечистота и трофические нарушения кожи
Гиперпигментация шеи, локтей, мест трения
Повышение АД
У женщин:
Нарушения менструального цикла
Бесплодие
Гирсутизм
У мужчин:
Снижение потенции
Риск смертности при ожирении
Индекс массы тела (ИМТ)
2
ИМТ = вес (кг.) / рост (м)
Нормальная масса тела
85
ИМТ =
= 24,4
1,76 * 1,76
Состояния человеческого веса
Недостаточный вес (ИМТ менее 18,5)
Нормальный вес (ИМТ от 18,5 до 24,9)
Избыточный вес (ИМТ от 25 до 29,9)
Ожирение (ИМТ от 30 до 39,9)
Выраженное ожирение (ИМТ ≥ 40)
Степени ожирения
I степень (ИМТ от 30 до 34,9)
II степень (ИМТ от 35 до 39,9)
III степень (ИМТ от 40 и более)
IV степень (фактическая масса тела
превосходит идеальную на 100% и более)
Определение нормального веса
Ожирение и сердечнососудистые заболевания
Изменения в строении и функции сердца
Увеличение ударного объема
Увеличение сердечного выброса
Развитие эксцентрической гипертрофии левого
желудочка
Диастолическая и систолическая дисфункции
Возникновение застойной сердечной
недостаточности
Артериальная
гипертония
Остеоартрит
коленных и
тазобедренных
суставов
Ожирение
Атеросклероз
Сахарный
диабет
Инфаркт
миокарда и
инсульт
Ожирение и АД
Ожирение
Снижение
периферического
сосудистого
сопротивления
Нормальное АД
Концентрическая
гипертрофия левого
желудочка
Периферическое
сосудистое
сопротивление остается
неизменным
Повышенное АД
Перегрузка
левого желудочка
Развитие АГ на фоне ожирения
Наследственность
Питание
Наследственность
Предрасположенность
артериальной
гипертонии
Избыточная масса
тела
Инсулинорезистентность
Гиперинсулинемия
Артериальная
гипертония
Прочие факторы
Нарушение
толерантности к глюкозе
Сахарный диабет 2 типа
Дислипидеминия
Общие принципы диеты при
ожирении
срезайте весь видимый жир с мяса и птицы, а также снимайте
кожу с курицы перед приготовлением;
употреблять как можно меньше масла и маргарина или сала,
вместо этого – употреблять растительное масло;
предпочитайте жареному мясу или рыбе вареные и тушеные
блюда, хорошо также запекать мясо, рыбу и птицу в духовке
или на гриле;
замените цельное молоко на обезжиренное, выбирайте
обезжиренный творог, сыр, содержащий менее 30% жирности,
и другие нежирные молочные продукты;
старайтесь, чтобы в вашем рационе было больше продуктов с
грубой клетчаткой: хлеб из муки грубого помола, овощи,
бобовые, неполированные крупы, салат, зелень;
замените пшеничную муку на ржаную, добавляйте в кашу и
выпечку отруби;
на десерт выбирайте фрукты;
употребляйте как можно меньше алкоголя.
Средиземноморская диета
утром –
углеводная пища
Принципы
вечером–
белковая пища
• Не употреблять жирные молочные продукты,
крахмал, лишние животные жиры
• Отдавать предпочтение в пище овощам,
фруктам, свежим фруктовым сокам и дарам моря,
• Не обязателен отказ от мяса
Рацион средиземноморской
диеты
Завтрак:
- хлеб, лепешки и лаваши (мучное успевает усвоиться
за целый день, а энергия — израсходоваться)
- к хлебным изделиям подают мед или домашнее
варенье
-
Обед и ужин:
овощи (сырые или тушеные, 1 кг. в день)
макароны (лапша) или рис
морепродукты (на гриле с оливковым маслом,
рыбный суп, 4-5 раз в неделю)
мясо (баранина, телятина, редко свинина, кролик, 2-3
раза в неделю)
Совместимость продуктов при
раздельном питании
1 - очень плохая
2 - плохая
3 - средняя
4 - хорошая
5 – отличная
(таблицу см. ниже)
Фрукты
Овощи
Крупы,
хлеб
Картофель
Мясо,
рыба,
яйца
Тв
ор
ог
С
ы
р
Сливки
сметан
а
Масло
раст.
Сахар
варен
ье
Сладкие
фрукты
-
3
1
1
1
4
3
4
3
3
Овощи
3
-
5
5
5
5
5
5
5
3
Крупы, хлеб,
1
1
-
3
1
1
2
4
5
1
Картофель
1
5
3
-
1
2
3
4
5
1
Мясо, рыба,
яйца
1
5
1
2
-
1
2
3
3
1
Творог
жирный
4
5
1
2
1
-
5
5
2
2
Сыр
3
5
2
3
2
5
-
5
4
2
Зелень
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
Сало
2
5
5
5
5
2
3
3
4
2
Сливки,
сметана
4
5
4
4
3
5
5
-
3
3
Масло
растительное
3
5
5
5
3
2
4
3
-
2
Сахар,
варенье
3
3
1
1
1
2
2
3
2
-
Вегетарианство
Вегетарианство (от латинского vegetativus растительный) - система питания,
признающая за растительной пищей
исключительную ценность в питании
человека и отрицающая - полностью или
частично - использование животной пищи.
Польза вегетарианства
Значительное содержание в рационе растительных
волокон, способствующих своевременному появлению
чувства сытости, удалению из кишечника вредных
веществ, предупреждению атеросклероза и рака
Значительное содержание в овощах и фруктах
витаминов, защищающих от болезней (витамины С и Р,
бета-каротин), а также противораковых терпеноидов
Благоприятное для защиты от болезней соотношение
насыщенных и ненасыщенных жирных кислот
Подавление фитонцидами растительной пищи
бактерий, образующих в кишечнике яды
Отсутствие в растительной пище холестерина,
способность ряда растительных продуктов снижать
содержание холестерина в крови
Риски строгого вегетарианства
Недостаточное обеспечение организма витамином D,
отсутствие в растительной пище витамина В12,
необходимого для кроветворения и работы нервной
системы
Нехватка ряда аминокислот, особенно необходимых
для роста и развития детей
Недостаток витамина В2 из-за отказа от молочных
продуктов
Нехватка витамина С при употреблении
преимущественно зерновых рационов последователями
японской ветви макробиотики
Как следствие замедление роста детей, риск отставания
их в развитии, появление рахита, малокровия и других
заболеваний, обусловленных неполноценным
питанием.
Коррекция ожирения
Коррекция питания
Соблюдение диеты
Физические упражнения
Психологические тренинги
Основные факторы профилактики
ожирения
Здоровый образ жизни
Здоровое сбалансированное
питание
Физическая активность
3 уровня профилактики ожирения
Физический (коррекции пищевого
поведения и физической активности)
Энергетический (воздействие на
аппетит и воздействие на метаболизм в
целом)
Психика (устранение психологической
программы набора веса и различных
комплексов)