Результаты проведения программы иммунизации против
реклама
Программа иммунизации против гепатита «В» в Республике Казахстан Республиканская СЭС, Казахстан Многолетняя динамика заболеваемости острыми вирусными гепатитами, Казахстан 1979-2002 гг. 600 550,1 456,7 424 407,4 370,9 402 400 372,6 358,9 400 351,9 336,3 303,2 300,4 254,8 236,0 300 229,5 227,6 258,3 191,3 200 139,9 105,6 88 100 66,1 2003г 2002г 2001г 2000г 1999г 1998г 1997г 1996г 1995г 1994г 1993г 1992г 1991г 1990г 1989г 1988г 1987г 1986г 1985г 1984г 1983г 1982г 1981г 1980г 0 1979г показатели на 100 тыс.нас. 500 465,6 479,7 Этиология острых вирусных гепатитов, РК, 2003г. ВГА - 76,2% недиф0,02% ВГВ- 20% ВГД- 0,04% ВГС- 3,1% Заболеваемость острым вирусным гепатитом В, Казахстан, 1990-2003 гг. 31,7 31,6 30 начало вакцинации 29,7 29,6 28,4 26,8 25,1 25,3 23,6 25 22,4 20,1 18,2 20 15,2 13,2 15 10 5 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 0 1990 Показатели заболеваемости на 100 тыс.нас. 35 Число детей среди заболевших острым гепатитом В 1788 2849 6000 2794 3636 2971 2969 2684 2923 3349 3466 2597 2990 2277 2038 взрослые дети 4000 3000 170 2003 2002 207 953 1998 2001 377 1313 1997 2000 647 1095 1996 435 965 1995 1999 1022 1270 1993 1994 1828 1992 1991 0 2438 1000 2469 2000 1990 случаи ОВГВ 5000 Принятые директивные документы • Указ Президента РК № 3956 от 26 мая1998 года • Приказ МЗ РК № 404 от 15 августа 1997 года Схема вакцинации новорожденных, принятая в Казахстане 0- 2 - 4 месяца Схема вакцинации лиц старших возрастов 0 - 1 - 6 месяцев Вакцины, используемые для профилактики вирусного гепатита «В» в Казахстане «Энджерикс» • «Эувакс Би» • «Гепавакс Ген» • «Эбербиовак» • Бельгия Корея Корея Куба Динамика закупок вакцин против вирусного гепатита В, Казахстан 7000 5813 6000 сумма (тыс. $) количество доз (в тысячах) 5000 4000 3000 10 4 330,5 690 1209 2224 1541 825 1025 685 1000 570 2000 1047 1736 2345 401,7 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Ежегодный охват детей в возрасте до 1 года вакцинацией против гепатита В Годы Всего детей до 1 Привито ВГВ-3 года Охват 1998 219240 213364 97,3% 1999 213879 204265 95,5% 2000 215376 212566 98,7% 2001 216743 213208 98,3% 2002 223855 220564 98,5% 2003 227380 221342 97,3% Всего 1 316 473 1 285 309 97,6% Охват вакцинацией против ВГВ «вдогонку» по Республике Казахстан на 01.01.2004г. Контингенты Численность Привито ВГВ-3 Охват Дети 1997 г.р 225244 213981 95,0% Дети 1996 г.р. 243626 234368 96,2% Дети 1995 г.р 261311 183378 95,2% Медицинские работники 173815 139806 80,4% Студенты медицинского профиля 19849 12448 62,7% Заболеваемость гепатитом В по возрастным группам в до вакцинальный период (1997) и в 2003 году, Казахстан на 100 тыс. 90.0 79 80.0 2003г. 67 70.0 60.0 50.0 49.9 45.2 40.9 40.0 29 27.9 30.0 20.0 1997г. 20.5 17.6 10.7 4.4 10.0 2 60 и 50-59л. 40-49л. 30-39л. 20-29л. 15-19л. 10-14л. 7-9л. 3-6л. 2г. 1г. до 1г. 0.0 Распространенность anti-HBs среди групп вакцинированных и не вакцинированных детей г.Алматы. 2001 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 92,4% 1 99,1% 88,1% 2 дозы 1 9,6% 2 1998-2000 новорожденные 1995 (5 лет) 1996-1997 1, 3 года 1993-1994 6-7 лет, непривитые вдогонку P1-2 = 0.001 N=351 Определение anti-HBcor total и HBsAg среди групп вакцинированных и не вакцинированных против HBV детей г.Алматы. 2001 16.0 14.3 14.0 12.0 10.0 % HBsAG 8.0 % aHBcor-total 6.0 4.8 4.0 1.2 2.0 0.0 0.0 1998-2000 (новорожденные) 1995-1997 (привитые "вдогонку") 1993-1994 (не привитые) N=351 Заключение • В результате внедрения Государственной Программы Иммунизации населения против вирусного гепатита В с 1998 по 2003 годы было трехкратно привито 3 млн 800тыс. лиц • Обеспечение высокого уровня охвата прививками новорожденных, иммунизацией «вдогонку» детей старших возрастов, подростков и других «групп риска», к 2004 году позволило добиться снижения уровня заболеваемости ОВГВ в 2,4 раза по сравнению с допрививочным периодом, в том числе среди детей – в 6,4 раз • Изучена и доказана высокая эффективность Программы иммунизации населения против гепатита В Задачи • Продолжить рутинную иммунизацию новорожденных, подростков и «групп риска» • Обеспечить высокий уровень охвата иммунизацией всех прививаемых контингентов • Осуществлять эпиднадзор за вирусным гепатитом В как за вакциноуправляемой инфекцией Благодарности • Центрально-Азиатскому офису СDС • Европейскому региональному бюро ВОЗ • Глобальному Альянсу по Вакцинам и Иммунизации
