ЛЕТНИЙ ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ 15- СТРАТЕГИИ ПРОФИЛАКТИКИ ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА В

реклама
15-ЛЕТНИЙ ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ
СТРАТЕГИИ ПРОФИЛАКТИКИ
ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА В
БЕЛАРУСИ
Профессор MОХОРТ Т., профессор КОЛОМИЕЦ Н.Д.,
к.м.н. ФЕДОРЕНКО Е., к.м.н.ПЕТРЕНКО С., к.м.н.
МОХОРТ А.
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
9 463 300 чел.
Площадь
207.600 км²
Йодная обеспеченность в РБ (ITP)
1999 – у 80 % детей отмечены признаки легкой или
умеренной йодной недостаточности.
1999 – уровень экскреции йода с мочой - 45 мкг/л.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
ЙОДИРОВАННОЙ
СОЛИ
Регион
Постоянное ППериодич.
Минск
35,4%
21,1%
Гомель
йодурия
Брест
млг/л
44,0%
23,2%
37,8%
14,6%
Могилев
45,8%
23,4%%
Витебск
42,6%
17,7%%
Гродно
48,1%
17,4%
БЕЛАРУСЬ
Причины дефицита йода в
Беларуси:
• биогеохимический дефицит йода в почвах и воде
• прекращение организованной «йодной» профилактики
•
•
•
•
в масштабе страны
недостаточное использование йодированной соли
использование при изготовлении йодированной соли
нестабильного йодида калия в недостаточном
количестве (25+10мг/кг)
Дефицит
йода
в
рационе
населения
при
использовании традиционных пищевых продуктов
недостаточная информированность населения о
пользе йода
Стратегия ликвидации йодной
недостаточности в Беларуси
• изменение
•
•
•
•
законодательной
и
нормативной базы
улучшение качества отечественной
йодированной соли и ее производство
в необходимых объемах
использование
производителями
пищевых продуктов исключительно
йодированной соли
широкомасштабная информационная
компания для населения о важности
микроэлемента йода для развития
организма и здоровья
гигиенический
и
медицинский
мониторинг
"Mозырьсоль« (>50%)
«Беларуськалий“(около 25%)
Импорт из Украины и др. стран, в том числе
морская соль
ОСОБЕННОСТИ НАЦИОНАЛЬНОЙ
СТАТЕГИИ
• НАЛИЧИЕ НЕЙОДИРОВАННОЙ СОЛИ И
ОТСУТСТВИИ ЗАКОНА О ВЙС
• ДОКАЗАТЕЛЬСТВО ЭФФЕКТИВНОСТИ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЙОДИРОВАННОЙ СОЛИ ПРИ
ПРОИЗВОДСТВЕ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ И В
УЧРЕЖДЕНИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ
Изменение законодательной и нормативной базы
• Постановление
Главного
государственного
санитарного врача № 11 от 21.03.2000г. «О проведении
профилактики йоддефицитных заболеваний»
• Постановление Совета Министров № 484 от 6.04.2001г.
«О предупреждении заболеваний, связанных с
дефицитом йода»,
• Закон
Республики
Беларусь
«О
качестве
и
безопасности продовольственного сырья и пищевых
продуктов для жизни и здоровья человека» от
29.06.2003 г.
ФИЛОНОВ В.П.,
Д.М.Н., проф, главный
санитарный врач МЗ РБ
1989-2002гг.
определяли:
Изменение стандарта по содержанию йода в соли (40±15
мг/кг соли с использованием йодата калия вместо vs KI)
Изменение технических нормативно-правовых актов на
производство
пищевых
продуктов
с
облигатным
использованием йодированной соли
Обязательное использование
йодированной соли при
приготовлении пищи в общественном питании всех типов
Продажи йодированной соли в 2001-2014г. (%)
12
Качество соли
10
10
8.65
8
R2 = 0,9
6
• Выпускаемая
белорусской
промышленностью йодированная соль,
имеет высокий стандарт качества
• В 2013 г. на 2150 исследованных
образов не было обнаружено ни одного
с несоответствующей концентрацией
йода
• В 2014 г. среди исследованных 2272
образцов
соли была выявлена 1
(0,04%) нестандартная проба
• Улучшение качества соли объясняется
внедрением новых технических условий,
определяющих использование йодата
калия
вместо
йодида
калия
и
изменением его концентрации в соли с
25+15 мг/кг до 40+15 мг/кг
• При мониторинге не учитывается
объем продаж морской соли с
природным содержанием йода.
4
2
1.04
0.35
0.2
0.2
0.2
0.2
0
2002
2003
2004
2005
% нестандартных проб
2006
2007
2008
20
Результаты расчетной оценки потребления
йода с основными пищевыми продуктами
Группа продуктов
Суточное
потребление г/сутки
Содержание йода в
мкг/сутки
• Хлебопродукты
Полученные
данные
свидетельствуют,
что
162,7
64
использование в составе рациона 10% пищевых
Колбасные продукты
50,0
64,1
продуктов обогащенных йодом в промышленных
Молочные
продукты
280,0
54,1 йодированной
условиях
даже без
учета использования
Овощи
430,5
17,2
соли для досаливания
пищи позволяет
обеспечить
физиологическую
потребность (15010,2мкг в сутки) в
Крупы
и макаронные
162,7
изделия
указанном микроэлементе для взрослых
• Мясо
Приведенные
данные
согласуются с7,5рекомендациями
всех видов
112,9
ВОЗ по снижению потребления поваренной соли до 5 г
Картофель
98,3
4,9
в день при условиях ее качественного йодирования в
общей популяции.
Итого
222,0
Мониторинг экскреции йода с мочой (µg/L) в
репрезентативных группах детй и подростков
Беларуси
(1999-2013)
•
•
Динамика заболеваемости простым нетоксическим
зобом в Беларуси 1998-2013
Динамика
заболеваемости
простым
нетоксическим
зобом и экскреция
йода с мочой
Динамика частоты выявления врожденных тиреоидных
дисфункций по результатам скрининга
2014 г. скринировано 118.084 новорожденных
Частота патологии 0,023%
НАЦИОНАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ ЛИКВИДАЦИИ
ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА В РБ
Michael B Zimmermann, Małgorzata
Gizak, Karen Abbott,
Maria Andersson, John H Lazarus
Kazimir Malevich,
create in Belarus
1915,
Black Suprematic
Square
БЛАГОДАРНОСТИ:
Главный санитарный врач РБ в период 19892001гг., д.м.н., профессор Филонов В.П.
Д.м.н. Аринчин А.Н.
Профессор Gembicki M.
United Nations Children's Fund (UNICEF)
IGN Regional Coordinator for Eastern Europe
and Central Asia Г. Герасимов, д.м.н.,
профессор
Скачать