Фено-генотипические особенности организма человека в норме и при патологии в условиях Севера

Фено-генотипические особенности
организма человека в норме и при
патологии в условиях Севера
В.Т. МАНЧУК
Численность населения России
• 1995г.
- 148 300 000 человек
• 2010г.
- 141 914 509 человек
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17
апреля 2006 г. № 536-р утвержден Перечень коренных
малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока
Российской Федерации.
В Перечень включены следующие народы:
алеуты, алюторцы, вепсы, долганы,
ительмены, камчадалы, кереки, кеты, коряки,
кумандинцы, манси, нанайцы, нганасаны,
негидальцы, ненцы, нивхи, ороки /ульта/,
орочи, саамы, селькупы, сойоты, тазы,
теленгиты, телеуты, тофалары, тубалары,
тувинцы-тоджинцы, удэгейцы, ульчи, ханты,
челканцы, чуванцы, чукчи, чулымцы, шорцы,
эвенки, эвены, энцы, эскимосы и юкагиры.
Наиболее многочисленные этнические
популяции
•
•
•
•
•
•
Ненцы
Ханты
Эвены
Чукчи
Нанайцы
Манси
-
41 302 человека
28 678 человек
19 071 человек
15 767 человек
12 160 человека
11 432 человека
«Исчезающие» этнические популяции
Энцы
Ороки
Алеуты
Негидальцы
Орочи
Нганасане
237 человек
346 человек
540 человек
567 человек
686 человек
834 человека
Численность населения Таймыра
и Эвенкии
• Таймыр
• 1995 г. - 47 161 человек
• 2010 г. - 36 640 человек
• Эвенкия
• 1995 г. - 21 016 человек
• 2010 г. - 16 302 человека
Доля коренных малочисленных народов в
этнодемографической структуре населения
26,8
Таймыр
34,5
Эвенкия
КАО
27,7
3,4
2
ХМАО
Якутия
Чукотка
39
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
число лет
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
Россия
Красноярский Камчатский
край
край
мужчины
ХМАО
Чукотка
женщины
Якутия
Возрастное соотношение
КОРЕННЫЕ
МАЛОЧИСЛЕННЫЕ
НАРОДЫ
РОССИЯ
6%
18%
18%
45%
37%
76%
моложе 45
старше 45
старше 60
моложе 45
старше 45
старше 60
Медико-демографические показатели
• Чукотка
• Юкон – Канада
• Ожидаемая
продолжительность жизни-58
лет
• Число врачей – 80 на 10000
населения
• Безработица – 7,5 %
• Ожидаемая
продолжительность жизни-70
лет
• Число врачей - 1 на 2200
населения
• Безработица – 30%
•
В год на развитие научной
инфраструктуры выделяется
85 млн. долларов
Физиологические
особенности
организма
Особенности функции
внешнего дыхания
Милованов А.П.
Специфически
й северный
соматотип
Специфическое
состояние
теплопродукции и
теплоотдачи
Низкая
потребность в
инсулине
Догадин С.А.
Алексеева Т.А.
Белковожировой тип
питания
Высокий уровень
основного обмена
Панин Л.Е.
Панин Л.Е.
Преобладающее
влияние
гипофизарнотиреоидного
звена
Бойко Е.Р.
Особенности конституции
 Уменьшение габаритных размеров тела
 Выраженный мышечный и костный компонент
при слабом развитии жировой ткани
 Низкорослость
 Преобладание брахиморфного типа
телосложения
Признаки северного легкого

кардиогравимегалия и гипертрофия правого
желудочка сердца;

пролонгирование «редукции» правого
желудочка, когда преобладание правого
желудочка над левым продолжается более
длительное время;

раннее созревание и формирование легочной
паренхимы с увеличением объема легких;

значительное преобладание альвеолярной
поверхности над поверхностью тела.
Особенности
сердечно-сосудистой системы
Увеличение толщины миокарда правого
желудочка
Увеличение полости правого желудочка
Увеличение массы миокарда левого
желудочка
Хроническая перегрузка правых
отделов сердца
В.П. Алексеев впервые выявил
этнические особенности
развития атеросклероза,
заключающиеся в меньшей
частоте и площади поражения
атеросклерозом сосудов
сердца у коренного населения,
чем у некоренных жителей
Якутии
Для якутов характерен "замедленный" на одно
десятилетие темп развития атеросклероза по
сравнению с некоренными жителями
Стенозы коронарных артерий у якутов встречаются
в 2-3 раза реже, чем у некоренного населения, и
преимущественно после 50 лет.
ОСОБЕННОСТИ КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА
У НАСЕЛЕНИЯ СЕВЕРА
(данные НИИ терапии и Якутского НЦКПМП СО РАМН)
%
Количество экспедиций НИИ медицинских
проблем Севера СО РАМН в регионы Крайнего
Севера
С 1976 по 1991 год
350
С 1992 по 2010 год
40
Антропогенное и
техногенное влияние
на организма
человека
40
8
35
7
30
6
мг/кг сухой массы
мг/кг сухой массы
СОДЕРЖАНИЕ НЕКОТОРЫХ
МИКРО- И МАКРОЭЛЕМЕНТОВ В ВОЛОСАХ
ДЕТЕЙ-ДОЛГАН п.ХАТАНГА
25
20
15
10
5
5
4
3
2
1
0
Медь
Ртуть
Барий
0
Уран
Серебро
Верхняя граница нормы для детей Европейской части России
Дети-долгане (п.Хатанга)
Хром
ВЗАИМОСВЯЗЬ СОДЕРЖАНИЯ
МАКРО- И МИКРОЭЛЕМЕНТОВ С УРОВНЕМ
ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
мг/кг
мг/кг
0,06
25
0,05
20
0,04
15
0,03
10
0,02
5
0,01
0
0
Железо
Ртуть
- Дети контрольной группы
- Дети с отставанием физического развития
- Дети с признаками витаминной недостаточности
Экологически обусловленный
психоэмоциональный стресс
Регион
Психоэмоциональный
стресс,(усл.ед)
Уровень кортизола,
нмоль/л
Средние широты
9,1±0,3
289,1±12,4
Ямало-ненецкий а.о.
12,4±0,2
478,4±14,5
Таймырский а.о.
14,8±0,4
503,0±15,5
Чукотский а.о.
16,1±0,3
506,3±19,7
ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ РЕАГИРОВАНИЕ МОЛОДЕЖИ ЯКУТИИ
В СТРЕССОВЫХ СИТУАЦИЯХ (ед.)
(тест «Самооценка психических состояний»)
Ед.
1,2
**
1,04
*
0,95
1
**
0,81
*
**
0,99
0,95
*
0,76
0,8
0,7
0,65
0,63
0,58
0,6
0,46
0,39
0,4
0,2
0
Блокирование
Чувство
активности
беззащитности
Склонность к
унынию
Коренная молодежь
* - p < 0,05
Страх перед
трудностями
Повышенная
мнительность
Пришлая молодежь
** - p < 0,01
Повышенное
чувство вины
СТРУКТУРА СМЕРТНОСТИ В 2007-2009 гг.
(на 100 тыс. населения)
РОССИЯ
Таймыр
Камчатка
Инфекционные
заболевания
Болезни системы
кровообращения
Злокачествен.
новообразования
Болезни органов
пищеварения
Болезни органов
дыхания
Несчастные
случаи, травмы
Защитные механизмы
развития заболеваний
у коренного населения
Липидный состав крови
у населения Севера
мг%
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Холестерин
Коренное
ЛПНП
Пришлое
Структура смертности населения
(на 100 тыс. населения)
1205
Россия
Таймыр
Камчатка
ХМАО
Чукотка
Якутия
1005
805
605
405
205
5
Болезни системы кровообращения
Распространенность «метаболических»
заболеваний у населения Севера
%
23,6
25
19
20
15
9,2
10
1,8
1,5
5
0
8,1
7,7
ЖКБ
ИБС, Чукотка ИБС, Норильск
ПРИШЛЫЕ
СД, север
КОРЕННЫЕ
Частота холелитиаза
%
25
20
15
10
5
0
Кения
Таиланд
Индия
Швеция
Эвенкия
Ведущей причиной
стабильного метаболизма липидов
и низкой частоты
«метаболических» заболеваний
у ряда этнических групп
монголоидов Сибири
является способность печени к
активной эстерификации холестерина,
интенсивному синтезу желчных кислот
и эффективной транспортировке
стеринов в желчь
Механизмы и
особенности
реадаптации мигрантов
из регионов Севера
Частота кризового течения артериальной гипертонии
в период реадаптации в зависимости от сроков
проживания на Крайнем Севере
Частота встречаемости заболеваний осложняющих течение
артериальной гипертонии у мигрантов Крайнего Севера в период
проживания на Крайнем Севере и после переезда в центральную
Сибирь
Спасибо за внимание!