Развитие стоматологической помощи детской населению

Развитие стоматологической помощи
детскому населению Архангельской
области
в
рамках
концепции
организации
стоматологической
службы АО на период до 2020 г.
Л.Н.Горбатова – главный внештатный
детский стоматолог Архангельской
области, главный внештатный детский
стоматолог СЗФО, зав. кафедрой
стоматологии детского возраста СГМУ,
д.м.н., профессор
Количество детских стоматологов
в ЛПУ Архангельской области
На 01.01.2012
На 01.01.2013
На 01.01.2014
Архангельск
47
40
40
Коряжма
2
2
2
Котлас
5
5
4
Мирный
3
3
3
Новодвинск
3
3
2
Северодвинск
10
13
11
Вельский район
1
1
1
Каргопольский район
1
1
1
Няндомский район
1
Приморский район
1
НАО
4
4
4
Без НАО
74
68
65
Всего
78
72
69
1
Нуждаемость во врачах стоматологах детских
(Потребность рассчитана в соответствии с приказом МЗ МФ от
03.12.2009 № 946-н)
Территория
Дети
Подрост- всего
0-14 лет ки
15-18 лет
Архангельская
область
всего
(2012)
198971
Село
34007
232978
(2012)
ФактиНуждаечески
мость
имеется
157
69
88
(155)
(72)
(83)
84659
13711
98370
49
(49)
7
(6)
42
(43)
114312
20296
134608
108
62
46
(106)
(66)
(40)
(2012)
Город
Потребность
Нуждаемость по запросам муниципальных образований
области на врачей-стоматологов детских
(по данным годовых отчетов за 2013 год)
Архангельск
Котлас
Мирный
Северодвинск
Новодвинск
Красноборский
район
В-Тоемский район
Няндомский район
Онежский район
Устьянский район
Плесецкий район
НАО
Всего:
14
2
1
4
1
1
1
2
1
1
5
1
34
Отсутствуют детские
стоматологи в районах:
В-Тоемский
Вилегодский
Виноградовский
Коношский
Котласский
Красноборский
Лешуконский
Мезенский
Пинежский
Плесецкий
Устьянский
Холмогорский
Шенкурский
Няндомский
Новая Земля
Количество ортодонтов
в ЛПУ Архангельской области
Территория
2011
2012
2013
Архангельск
15
11
9
Коряжма
1
1
-
Новодвинск
1
1
1
Северодвинск
1
2
2
Без НАО
18
15
12
Всего
18
15
12
Обеспеченность сертификатами специалиста
имеют сертификат
90,5
74
100
91
78
98,6
72
69
50
0
стоматологи
детские
%
98,6
%
67
71
71
68
2010
стоматологи детские
имеют сертификат
2011
2012
2013
Наличие школьных стоматологических кабинетов в
городах области (по данным годовых отчетов)
Территория
Школьных кабинетов
всего
Имеют лицензии
2011
2012
2013
2011
2012
2013
Архангельск
15
18
18
15
18
18
Коряжма
7
7
7
7
7
7
Котлас
4
4
4
4
4
4
Мирный
4
4
4
4
4
4
Новодвинск
2
-
-
-
-
-
Северодвинск
8
5
4
4
4
4
Наличие школьных стоматологических кабинетов в
районах области (по данным годовых отчетов)
Территория
Школьных кабинетов
всего
Имеют лицензии
2011
2012
2013
2011
2012
2013
Вельский
1
1
1
1
1
1
Вилегодский
1
1
2
1
1
-
Коношский
1
1
1
-
-
-
Красноборский
1
1
1
-
-
-
1
1
-
-
-
3
3
3
3
3
3
2
1
1
-
-
1
НАО
2
1
1
-
-
1
Без НАО
49
47
47
41
39
42
Всего
51
48
48
41
39
43
Пинежский
Устьянский
Холмогорский
Наличие школьных стоматологических кабинетов в
районах области (по данным годовых отчетов)
Нет школьных кабинетов в районах:
• Новодвинск
• В-Тоемский
• Виноградовский
• Каргопольский
• Котласский
• Лешуконский
• Мезенский
• Няндомский
• Онежский
• Плесецкий
• Шенкурский
Квалификация стоматологов детских
80
45
44
48
48
70
60
50
нет категории
вторая
первая
высшая
40
30
4
5
20
12
10
10
13
2010
6
8
5
6
13
10
10
2011
2012
2013
0
Итоги лечебной работы детской стоматологической
службы за 2013 год: число принятых
1200000
983448
1000000
909363
800000
600000
Для изменения диапазона данных диаграммы перетащите правый нижний угол диапазона.
381246
385768
244407
400000
224973
2012 принято больных всего
в том числе детей
в том числе подростков
112644
104566
число принятых200000
больных
22023 983448
244407
22023
число первичных
38124613598
112644 38007
13598 18006
чи
сл
о
38007
18006
ич
ны
х
пе
рв
чи
сл
о
пр
ин
ят
ы
х
бо
ль
н
ич
ны
х
20
13
224973
104566
пе
рв
ы
х
чи
сл
о
бо
ль
н
ят
ы
х
пр
ин
чи
сл
о
909363
385768
ы
х
0
2013
число принятых больных
число первичных
принято больных
всего
в том числе детей
в том числе
подростков
Итоги лечебной работы детской стоматологической
службы у детей запломбировано зубов по поводу
кариеса постоянных зубов
кариеса временных зубов осложненного кариеса постоянных
осложненного
зубовкариеса временных зубов
45000
2010
36578
40506
4786
12035
40506
кариеса постоянных
2011
32229
34445
4502
9713
36578
36467
400002012
35946 34445
36467
5134
зубов
11378
2013
31726
31166
4577
11718
31166
35000
30000
кариеса временных
35946 перетащите правый нижний угол диапазона.зубов
Для изменения32229
диапазона данных диаграммы
31726
25000
20000
11718
15000
10000
9713
12035
4786
11378
4502
5134
4577
5000
0
2010
2011
2012
2013
осложненного
кариеса постоянных
зубов
осложненного
кариеса временных
зубов
Итоги лечебной работы детской стоматологической
службы: у подростков запломбировано зубов по поводу
21388
20723
18622
17622
16510
13614
17005
15427
всего
кариеса постоянных
зубов
2948
2831
2010
2011
3159
2012
3471
2013
осложненного
кариеса постоянных
зубов
Итоги лечебной работы детской стоматологической
службы удалено постоянных зубов
1654
1599
1614
1555
1472
1349
1132
1089
у детей до 14
лет
у подростков
15-17 лет
2010
2011
2012
2013
Итоги лечебной работы детской стоматологической
службы за 2012 год:
профилактическая работа среди детей до 14 лет
65903
59747
56333
56992
осмотрено
нуждалось в санации
санировано
33635
29962
16083
2010
14551
2011
27502
28970
14483
2012
2013
12690
Итоги лечебной работы детской
стоматологическойслужбы:
профилактическая работа среди детей до 14 лет
курсы проф.
мероприятий у
подростков
курсы проф.
мероприятий у детей
33858
3262
3140
2010
28151
2011
29976
3358
3820
2012
27152
3013
Число детей и подростков, охваченных
диспансеризацией по методу Т.Ф.Виноградовой
Итоги лечебной работы детской стоматологической
службы: ортодонтическая помощь
2012
2010
2011
2012
2013
22599
1924
22023
1715
14240
2826
21292
3664
Число детей, взятых
под дисп.
наблюдение
2282
1720
1590
1871
Число лиц,
закончивших
ортодонтическое
лечение
812
987
1004
1289
Число лиц,
получивших
съемные протезы
249
397
469
825
Число посещений:
-городских детей
-сельских детей
Итоги 2013 года
• Завершен анализ стоматологической заболеваемости детского
населения Архангельской области
• Завершена работа по стоматологическому обследованию детей
дошкольного возраста
• Продолжается анализ распространенности пульпитов у детей,
оценка отдаленных результатов лечения пульпитов разными
методами
• Завершен анализ распространенности и структуры травм ЧЛО у
детей
• Внедрено квалификационное тестирование при аттестации врачей
• Продолжены выезды клинических ординаторов в районы области
• Совместно с фирмой Колгейт организовано участие педагогов и
более 1000 школьников первых классов в 13 школах г. Архангельска
в образовательной программе «Ослепительная улыбка на всю
жизнь», проведены семинары для педагогов
• В рамках областной конференции «Здоровый образ жизни – выбор
современного человека» подготовлены доклады и мастер-класс на
тему профилактики стоматологических заболеваний для педагогов и
социальных работников
Итоги 2013 года
• Осуществлен выпуск гигиенистов стоматологических,
подготовленных на базе среднего медицинского
образования
• Организована работа гигиенистов стоматологических в
центрах здоровья
• Проводится подготовка гигиенистов на базе 11 классов
(22 человека) в колледже СГМУ и подготовка
гигиенистов
на
базе
среднего
медицинского
образования
• Разработан
и
утвержден
классификатор
стоматологических
услуг
для
гигиенистов
стоматологических
• Традиционно проведен конкурс среди студентов на
лучшее наглядное пособие на тему профилактики
стоматологических заболеваний
• Организован экзамен для студентов с 4 курса на право
работы в качестве гигиениста стоматологического
Итоги 2012 года:
проведен конкурс профессионального мастерства среди
молодых специалистов
Предложения по улучшению работы детской
стоматологической службы
Организационные:
• Разработка и внедрение комплексной программы развития детской
стоматологической службы АО
• Строительство дополнительного этажа в ГБУЗ «Архангельская
детская стоматологическая поликлиника»
• Внедрение Порядка оказания стоматологической помощи детскому
населению на основе Приказа МЗ РФ
• Разработка и внедрение маршрутизации детей к специалистам
стоматологического и педиатрического профиля
• Внедрение стандартов оказания стоматологической помощи
• Лицензирование и организация работы школьных
стоматологических кабинетов
• Организация диспансеризации детей
Предложения по улучшению работы
детской стоматологической службы
Решение кадровых проблем
•
•
Целевая подготовка кадров по детской стоматологии
Переподчинение кадров и стоматологических кабинетов детских домов,
школ-интернатов и др. ГБУЗ «Архангельская детская стоматологическая
поликлиника» с целью более эффективного использования кадровых
ресурсов
• Организация тематических циклов усовершенствования по детской
стоматологии для врачей стоматологов разных профилей
•
Использование ресурсов частных стоматологических учреждений в
рамках ОМС
• Подготовка гигиенистов стоматологических, введение в штат ЛПУ
должностей и организация их работы на базе общеобразовательных
школ, детских дошкольных учреждений, центров здоровья
•
•
Внесение предложений по материальному стимулированию детских
стоматологов, в том числе за счет дифференцированного подхода к
тарифам ОМС
Решение социальных проблем, для молодфх врачей, особенно в
сельской нестности
Предложения по улучшению работы детской
стоматологической службы
Мероприятия по медико-санитарному просвещению и
профилактике стоматологических заболеваний
• Внедрение школьной образовательной программы
• Организация ухода за полость рта в ДДУ и начальных классах
школ
• Обучающие семинары для воспитателей ДДУ и учителей по
вопросам гигиенического стоматологического обучения
• Организация работы гигиенистов стоматологических,
определение объема работы в рамках системы ОМС
•
Благодарю за внимание!
Дисбаланс распределения штатов детских
стоматологов
Укомплектованность ЛПУ ортодонтами
в 2012-2013 г.г.
Наименование
территории
Штаты
2012
Занято
2012
Штаты
2013
Занято
2013
Архангельск
8,5
8,5
8,5
8,5
Новодвинск
1
1
1
1
Коряжма
-
-
0,5
-
Северодвинск
1,5
1,5
2
1,5
Вельский
район
1,75
0,5
0,5
0,5
-
-
1
-
12,75
11,5
13,5
11
НАО
Всего
Укомплектованность детскими стоматологами в 2012 г.
городов и районов области
Архангельск: штаты – 42,75; занято – 39,75
Всего по области: штаты – 89,75; занято – 71,25
Итоги лечебной работы детской стоматологической
службы за 2012 год:
у детей запломбировано зубов по поводу
2010
2011
2012
2013
кариеса постоянных зубов
кариеса временных зубов осложненного кариеса постоянных
осложненного
зубовкариеса временных зубов
36578
40506
4786
12035
32229
34445
4502
9713
35946
36467
5134
11378
31726
31166
4577
11718
Для изменения диапазона данных диаграммы перетащите правый нижний угол диапазона.
45000
36578
40506
36467
34445
40000
31166
35000
32229
30000
35946
31726
к
25000
20000
15000
10000
5000
0
9713
12035
4786
4502
11378
5134
11718
к
4577
о
п
о
в
Итоги лечебной работы детской стоматологической
службы за 2012 год:
у подростков запломбировано зубов по поводу