Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО Тема: Нозология дерматозов и кожные реакции у детей различного возраста Лекция № 33для клинических ординаторов, обучающихся по специальности Дерматовенерология к.м.н., доцент ЯковлеваТ.А. Красноярск, 2012 План: 1. Определить основные и дополнительные методы обследования 2. Изучить дерматиты новорожденных 3. Изучить особенности течения пиодермитов у детей грудного возраста. 4. Изложить профилактику пиодермитов в антенатальном, интранатальном, постнатальном периодах Цель лекции: Подготовить специалистов со знанием специфичности неврологического профиля и необычности клинических проявлений дерматозов у детей, известных у взрослых, но манифестирующих у них иначе. Задачи: 1. Изложить основные задачи дерматолога при обследовании детей первого года жизни. 2. Ознакомить с основными и вспомогательными методами при обследовании детей грудного возраста 3. Информировать об изменениях кожи в периоде новорожденности, выделяя при этом физиологические состояния и патологические процессы кожи в неонатальном периоде 4. Дать понятие о гормональном кризе, акне новорожденных, младенческом себорейном дерматите, тяжелых заболеваниях, которые могут протекать с молниеносной динамикой 5. Ознакомить с основными симптомами дерматозов и возрастной динамикой патологического процесса на первом • • • • • • • • • • Изменения и поражения кожи у новорожденных и детей раннего грудного возраста Физиологические состояния: - первородная смазка - «колыбельный» чепец - физиологический катар кожи - физиологическая желтуха - сальный ихтиоз - лануго-первичные волосы - желтая линия живота -телеангиэктазии новорожденных - гипергидроз новорожденных Переходные состояния: - токсическая эритема новорожденных - преходящие отеки - сосудистые изменения - склерема - склеродерма - адипонекроз новорожденных - младенческий себорейный дерматит - врожденный гемодерматит - опрелости - пеленчатый дерматит - перинатальный дерматит - эксфоллиативный дерматит Риттера Болезни новорожденных с буллезными высыпаниями: Инфекции: - сифилитическая пузырчатка - стрептококковый пемфигоид - стафилококковый синдром обожженной кожи - синдром Лайелла - синдром Стивенса – Джонсона ( герпесассоциированный и другие варианты ) - фиксированная лекарственная сыпь ( эритема ) Моногенные дерматиты и болезни неизвестной этиологии: - буллезная ихтиозиформная эритродермия - недержание пигмента - энтеропатический акродерматит - наследственный буллезный эпидермализ - врожденная эритропоэтическая порфририя - герпетиформный дерматит Проявления гормонального криза Кожные проявления Другие проявления -Угри новорожденных -очаговые пигментации -повышение салоотделения гнейс -снижение резистентности к липофильной флоре -нагрубание молочных желез -десквамативный вульвовагинит -гидроцеле -простатит -гиперемия и отечность кожи наружных половых органов Особо-опасные дерматиты или их эпизоды у новорожденных и младенцев: • Инфекции: - эпидемическая пузырчатка новорожденных - стафилококковый синдром обожженной кожи ( эксфоллиативный дермати Риттера ) - гангренозная рожа - гангренозная эктима - генералмзованный хронический кандидоз - герпетиформная экзема Капоши Иммунные болезни и токсические реакции: - синдром Стивенса-Джонсона - синдром Лайелла - десквамативный эпидермолиз Лейнера - эксфоллиативные эритродермии различной этиологии ( токсические, лимфобластические) • Наследственные болезни: - атипидеская эритродермия Хилла - энтеропатический акродерматит • Болезни неизвестной этиологии: - склерема новорожденных - склеродерма - мастопатия системная ( кожно-висцеральная) Литература: Клиническая дерматовенерология : в 2 т. / под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. I. – 720 с. 2. Клиническая дерматовенерология : в 2 т. / под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. II. – 928 с. 3. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / под ред А.А. Кубановой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 320 с. 4. Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний / под ред. А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти. – 2-е изд. – М. : МЕД. пресс-информ, 2009. – 736 с. : ил. 5. Уайт Г. Атлас по дерматологии / пер. с англ. Н.Г. Кочергина. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 384 с. 6. Прохоренков В.И. Аллергодерматозы в схемах, таблицах и рисунках : учеб. пособие для студентов мед. вузов. – Красноярск : ЛИТЕРА-принт, 2009. – 115 с. 7. Прохоренков В.И. Наружная терапия в лечении дерматологических больных : учеб. пособие. – Красноярск : ЛИТЕРА-принт, 2009. – 44 с. 8. Детская дерматология : цветной атлас и справочник : пер. с англ. / К.Ш. Кэйн [и др.] – М.: Практика, 2011 – 487 c. Электронные ресурсы • БД MedArt • БД Гении медицины • ИБС КрасГМУ • БД Ebsco Законодательные и нормативно-правовые документы 9. Приказ МЗ СР РФ № 256 от 22.11.2004 «О порядке медицинского отбора и направлению больных на санаторно-курортное лечение» 1. Спасибо за внимание!