Достижения иммунизации Куатбаева А.М. Зав.отделом эпидмониторинга и оценки рисков, к.м.н. • • • • • • • • • • • • • • Смерти, связанные с управляемыми инфекциями Общее число: 2 500 000. Гепатит B: 600 000 Hib: 363 000 Коклюш: 254 000 Столбняк: 163 000 Другие (полио, дифтерия, желтая лихорадка): 36 000 Число летальных исходов у детей до 5 лет, которые предупреждаются вакцинами (не включена корь): 890 000. Hib: 363 000 Коклюш: 254 000 Столбняк новорожденных: 128 000 Столбняк у не новорожденных: 16 000 Другие (полио, дифтерия, желтая лихорадка): 19 000. Число летальных исходов у детей до 5 лет от ротавирусной и пневмококковой инфекций: 1300 000. • Pneumococcal disease: 735 000 • Rotavirus: 527 000 Цели развития Тысячелетия В сентябре 2000 года лидеры более чем 190 стран подписали в рамках ООН Декларацию тысячелетия, которая зафиксировала для международного сообщества восемь целей по развитию, направленных на снижение бедности и улучшение развития человечества. ликвидация кр. нищеты и голода улучшение охраны материнства Всеобщее начальн. образ-е борьба с ВИЧ/СПИД, малярией и др. забол. равенство мужчин и женщин обеспечение экологической устойчивости сокращение детской смертности формирование глобального партнерства Декларация тысячелетия Организации Объединенных Наций. Утверждена резолюцией 55/2 Генеральной Ассамблеи ООН. Нью-Йорк, ООН, 2000 Значение вакцинации • Одна из Целей Развития Тысячелетия предусматривает значительное снижение смертности среди детей в возрасте до 5 лет – на две трети с 1990 по 2015 гг. • Вакцинация заняла ведущую роль в качестве двигателя усилий по достижению цели по снижению смертности среди детей в возрасте до пяти лет. • Вакцинация поможет значительно снизить инвалидность и бремя болезней, предотвращаемых методами вакцинопрофилактики, и внесет вклад в улучшение здоровья детей и их благосостояние, а также снижение затрат на госпитализацию. Опубликовано в ноябре 2009 Успехи • ВОЗ- 1967-1977 гг., ликвидирована натуральная оспа. – Угроза 60% населения мира, – от нее умирал каждый четвертый заболевший человек. • Заболеваемость полиомиелитом снизилась на 99%, и около 5 миллионов людей было спасено от паралича. • До 2010 года заболеваемость корью в Европейском регионе была снижена до 90%, смертность до 60% • С 2002 года территория Республики Казахстан объявлен как свободная от полиомиелита. В России уровни заболеваемости управляемыми инфекциями по сравнению с допрививочным периодом снизились: • корью – в 12 000 раз (с 800-1000 до 0,07 на 100 тыс.) • дифтерией – в 5000 раз (с 50-90 до 0,01 на 100 тыс.) • коклюшем – в 100 раз ( с 200- 400 до 3.4 на 100 тыс.) • эпид.паротитом – в 1000 раз (с 300-500 до 0,4 на 100 тыс.) • краснухой – в 1000 раз (с 400 до 0,39 на 100 тыс.) 4 Многолетняя динамика заболеваемости полиомиелитом в Республике Казахстан, 1980-2009г.г. 0,16 0,15 0,14 0,12 0,11 0,1 0,08 0,08 0,08 0,07 0,06 0,07 0,06 0,05 0,05 0,04 0,04 0,03 0,01 0 0 0 0 0 2009 0 2008 0 2007 0 2006 0 2005 0 2004 0 2003 0 2002 0 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 0 1980 0 2001 0,01 2000 0,01 0,02 1999 0,02 1998 0,02 Снижение заболеваемости коклюшем Республика Казахстан 1980-2010гг. 7 6,61 6 5 4 3,94 3,36 4,09 3,34 3 3,05 2,9 2,8 2,4 2,5 2,4 2,1 2,17 2,02 2 1,6 1,56 1,5 1,7 1,46 1 0,79 0,48 2009 2008 2007 2006 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 0,290,25 0,08 0 1980 0,45 0,38 0,2 2004 0,42 0,37 2005 0,6 Снижение заболеваемости корью Республика Казахстан 1980-2010гг. 300 280,9 250 200 152,3 150 126,91 117,6 125,7 106,4 100 76,6 55,6 49 12,42 9,31 1,7 0,63 0,12 0,16 14,7 0,71 0,08 0,13 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 0 1998 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 0 3,83 0,77 0,76 1997 8,48 1996 11,2 19,52 10,7 1,72 1995 1,64 1994 22,8 1993 50 Многолетная заболеваемость краснухой Республика Казахстан 1980-2010гг. 250 219,5 207,5 197,4 206,1 200 197,4 173,3 153,9 150 147,9 144,4 123,9 146,35 123,3 121,7 110,7 104,68 100 99,24 100,6 98,5 88,9 73,89 70,24 61,2 58 51,2 50,9 50 50,6 16,1 21,4 16,5 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 2010 3,9 0,02 0 Многолетняя динамика заболеваемости вирусными гепатитами в РК (1980-2010гг.) 600 550,1 500 465,6 456,7 424 400 372,6 400 479,7 351,9 358,9 370,9 18 раз 407,4 402 336,3 300,4 300 303,2 254,8 229,5 227,6 258,3 236 200 191,3 13 раз 139,9 105,6 100 88 79,5 66,1 76,9 65,5 62,7 46,3 36,06 31 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 0 Заболеваемость ВГ по регионам, 2010г. 3,7 раза 2,4 раза Заболеваемость вирусными гепатитами "В" 1980-2010гг. 35 Плановая вакцинация 30,8 30 31,7231,31 29,7229,34 28,39 26,79 25,6 25 25,31 25,1 23,6 22,8 22,9 22,4 21,3421,4 21,3 20 19,88 18,15 17,9 15,9 15 16,8 15,1 13,1 12,3 10 9,32 7,82 5,46 5 4,4 3,2 2,65 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 0 Основные причины смертности детей до 1 года в Республике Казахстан по стат.данным 2008 г. Врожденные пороки, 23.70% Злокачественные новобразования, 17.20% Заболевания нервной системы, 10.80% Несчастные случаи, 10.50% Другие, 5.20% Инфекционные заболевания, 1.10% Пневмония, 31.50% Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2008 году, Статистический сборник, Астана 2009. Возвращение управляемых детских инфекций после прекращения массовой вакцинации (охват менее 95%) Инфекция Страна Год Ч.случаев 1975-80 35700 1993-96 1995-1996 104250 1105/31 1990 182 1990-91 36 Таджикистан 1991 2010 111 458 Украина 1992 27 Россия (Чечня) 1995 144 14 Гаити 2000 14 Гаити 2000 135 Венесуэла 2002 2501 Колумбия 2002 140 Коклюш Япония Дифтерия Россия Казахстан Полио Азербайджан Грузия Корь