Международная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы совершенствования международных образовательных программ в области общественного и глобального здоровья». СМЕРТНОСТЬ КАК ДЕМОГРАФИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ: ОСОБЕННОСТИ В РОССИИ И НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ Лисицин В.И. – к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья, здравоохранения и общей гигиены ИМО НовГУ им. Ярослава Мудрого Демографическая ситуация в России в сравнении с развитыми странами Франция Германия США Великобритания Италия Швеция Япония РФ -4 -2 0 2 4 Естественный прирост/убыль 6 8 10 Смертность 12 14 Рождаемость 16 Общие коэффициенты смертности по некоторым регионам Российской Федерации (на 1000 населения) 25 23,5 21,9 20,3 20 18,8 22,4 22,5 21,4 20,9 19,7 18,2 19,1 19,8 20,9 20,1 17,1 17,5 15,7 15 14,6 10 5 РФ СЗФО 08 20 07 20 06 20 05 20 04 20 03 20 02 20 01 20 00 20 99 19 98 19 97 19 96 19 95 19 94 19 93 19 92 19 19 91 0 Новгородская область Смертность населения от болезней системы кровообращения по некоторым регионам РФ (число умерших на 100 000 населения соответствующего пола) 1600 1460,6 1400 1351,5 1390,1 1396,7 1327,2 1272,5 1200 1168,1 1152,4 1061,4 1000 844,7 1140,9 1085,1 1267,2 1224,6 1170,9 1062,7 1016,2 871,1 800 600 400 200 0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 РФ СЗФО Новгородская область Смертность населения от злокачественных новообразований по некоторым регионам РФ (число умерших на 100 000 населения соответствующего пола) 300 250 253,3 256,7 250,5 249 244,2 250,5 240,2 239,8 233,9 241 239,4 235,8 221,1 233,5 218,8 225 223 228,6 200 150 100 50 0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 РФ СЗФО Новгородская область Смертность населения от внешних причин по некоторым регионам РФ (на 100 000 населения) 400 350 338,1 318,1 300 290,5 289,2 276,3 302,2 317,8 311,1 302,7 292,7 271,3 249,5 260,1 250 237,8 229,3 224,5 223 200 179,1 150 100 50 РФ СЗФО 08 20 07 20 06 20 05 20 04 20 03 20 02 20 01 20 00 20 99 19 98 19 97 19 96 19 95 19 94 19 93 19 92 19 19 91 0 Новгородская область Смертность населения от болезней органов дыхания по некоторым регионам РФ (число умерших на 100 000 населения соответствующего пола) 100 90 88,8 83,3 85,2 84,2 80 77,3 75 85,1 75,8 73,9 72,7 70 66,9 64,8 60 61,2 61,3 60,5 63,3 60,6 54,9 50 40 30 20 10 0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 РФ СЗФО Новгородская область Смертность населения от болезней органов пищеварения по некоторым регионам РФ (число умерших на 100 000 населения соответствующего пола) 100 91,6 90 80 80,2 94,9 80,9 74,6 71,1 70 60 59,9 50 49,1 46,7 42,2 40 61,7 45,2 40,4 39,3 39,2 35,1 30 31,9 28,4 20 10 0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 РФ СЗФО Новгородская область Смертность населения от некоторых инфекционных и паразитарных болезней по некоторым регионам РФ (число умерших на 100 000 населения соответствующего пола) 40 37 35 35,1 34,6 33,8 31,3 30 33,8 32,7 32,5 30,6 29,8 28,4 25,2 25 23,8 22 23,1 20 17,4 17,9 15 12,3 10 5 0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 РФ СЗФО Новгородская область Ожидаемая продолжительность жизни при рождении 80 80 70 70 60 60 50 50 40 40 30 30 20 20 10 10 0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Оба пола Мужчины 0 1991 1992 1993 Женщины 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Оба пола Мужчины Новгородская область СЗФО 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1991 1992 1993 1994 1995 Оба пола 1996 1997 1998 1999 2000 Мужчины 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Женщины Российская Федерация 2007 2008 Женщины Основные факторы риска и возможные причины смерти населения Факторы Курение Возможные причины смерти Рак легкого; рак полости рта; туберкулез; хронические обструктивные заболевания органов дыхания; болезни системы кровообращения; болезни органов пищеварения Чрезмерное употребление алкоголя Болезни системы кровообращения; рак пищевода; цирроз печени; гастриты; воздействие на плод; нарушения нервно- психического развития; различные хронические заболевания; транспортные несчастные случаи; травмы при несчастных случаях; случайное отравление алкоголем; преднамеренное самоповреждение; нападение Употребление наркотиков ВИЧ/СПИД; преднамеренное самоповреждение; травмы при несчастных случаях; гепатиты; нарушения психики Низкая физическая нагрузка (гиподинамия) Ишемическая болезнь сердца; стенокардия; диабет 2 типа; рак толстой кишки Недостаточное потребление овощей и фруктов болезни системы кровообращения; болезни органов пищеварения Загрязненный атмосферный воздух Болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; рак легкого; острые респираторные инфекции у детей до 4 лет Профессиональные факторы риска Рак трахеи, бронхов, легких, лейкемия, мезотелиома; хронич. обструктивные заболевания легких, астма, пневмокониоз, травмы при несчастных слчаях. Несоблюдение правил безопасности в повседневной жизни Высокое артериальное давление Транспортные несчастные случаи; травмы при несчастных случаях Ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и другие болезни сердечно сосудистой системы Высокое содержание холестерина Ишемическая болезнь сердца; атеросклероз; другие болезни системы кровообращения Высокий индекс массы тела Ишемическая болезнь сердца; атеросклероз; сахарный диабет; другие болезни системы кровообращения Возможности снижения воздействия факторов риска смертности населения Фактор риска Меры по снижению воздействия фактора Высокое кровяное давление и высокое содержание холестерина Организация эффективно действующей информационно-просветительной системы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний; Реализация подпрограммы «артериальная гипертония» федеральной целевой программы «предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2007-2011)гг.»; Реализация плана мероприятий «Комплексной программой развития здравоохранения Новгородской области на 2007-2011 гг.» по профилактике, ранней диагностике, лечению сердечно-сосудистых заболеваний, реабилитации больных; Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории области; Курение Реализация положений Федерального закона «Об ограничении курения табака» (от 10 июля 2001 г.) на территория области; Недостаточное потребление овощей и фруктов Реализация областной целевой программы «формирование здорового образа жизни у населения области на 2009-2011 гг.» раздела рациональное питания и усиленной физической активности; Содействие здоровому питанию путем контроля за радиоактивным, химическим и биологическим загрязнением пищи, борьба с фальсифицированными продуктами питания, развитие торговли качественными продуктами питания; Профилактика, ранняя диагностика и лечение сахарного диабета; Высокий индекс массы тела Чрезмерное употребление алкоголя При отсутствии в Российской Федерации целенаправленной антиалкогольной политики можно использовать меры, предлагаемые ВОЗ: увеличение стоимости алкогольной продукции, ограничение ее продажи, числа выдаваемых лицензий, широкое информирование населения о вреде алкоголя; Реализация областной целевой программы «комплексные меры противодействия наркомании, токсикомании, алкоголизму и табакокурению в Новгородской области на 2008-2010 годы»; Реализация комплексных мер по предупреждению распространения заболевания вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-СПИД); Совершенствование работы по предупреждению распространения туберкулеза; Возможности снижения воздействия факторов риска смертности населения (продолжение) Фактор риска Меры по снижению воздействия фактора Низкая физическая активность (гиподинамия) Разработка и реализация программ укрепления здоровья средствами физической культуры и спорта, повышение качества и эффективности учебно-тренировочной работы в спортивных школах и образовательных учреждениях всех типов; Развитие массового спорта, увеличение финансирования спортивных объектов, пропаганда здорового образа жизни; Загрязненный атмосферный воздух Употребление наркотиков Проведение тщательного учета и контроля выбросов вредных веществ в атмосферу, совершенствование экологического законодательства; Реализация областной целевой программы «комплексные меры противодействия наркомании, токсикомании, алкоголизму и табакокурению в Новгородской области на 2008-2010 годы»; Реализация комплексных мер по предупреждению распространения заболевания вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-СПИД); Несоблюдение правил безопасности в повседневной жизни Реализация на территории области Федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006- 2012 годах»; Улучшение качества медицинской помощи при несчастных случаях и травмах: на месте происшествия, при транспортировке пострадавших, в организациях здравоохранения различного уровня; Разработка и реализация программ обучения населения правилам безопасности как основного элемента здорового образа жизни; Отработка взаимодействия организаций здравоохранения со службами МЧС и ГИБДД; Профессиональные факторы риска Ужесточение контроля над выполнением норм охраны труда и техники безопасности, повышение технологической дисциплины во всех организациях независимо от форм собственности. Благодарю за внимание !