ГРИПП Профилактика Лечение Заболеть рискует каждый! В России каждый год 30 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ Каждый десятый взрослый Каждый третий ребёнок 10 -40 тыс. смертельных случаев в США Эпидобстановка в Ставропольском крае по гриппу на 27 января 2016 В нескольких районах края эпидпорог превышен более чем на 50%, сообщает региональное управление Роспотребнадзора. За неделю с 18 по 24 января за медицинской помощью обратились 20692 жителя края. На 100 тысяч человек населения — заболевших 77 человек. Таким образом, показатель недельной заболеваемости превышен на 47%. Грипп (от франц. gripper – охватывать) - это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается вирусом гриппа. В обиходе «гриппом» часто называют любое простудное заболевание, что не является верным, потому что, кроме собственно вируса гриппа, схожие симптомы могут вызываться множеством других вирусов и микроорганизмов Симптомы гриппа В случае типичного развития инфекции выделяются следующие симптомы гриппа: - резкий подъем температуры тела (в течение нескольких часов) до высоких цифр (38-40 °С) (достигает своего максимума на первые-вторые сутки заболевания) - озноб - головокружение - боль в мышцах - слабость - головная боль Чем грипп отличается от ОРВИ? Симптомы ОРВИ Грипп 1. начало Постепенное Всегда острое 2. Лихорадка Температура повышается незначительно, редко выше 38,5 Температура в течении нескольких часов достигает максимальных значений (39 – 40) и держится несколько дней 3. Интоксикация Выражено слабо Симптомы выражены сильно: озноб, обильное потоотделение, сильная головная боль, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, головокружение, ломота в суставах и мышцах 4. Насморк, заложенность носа Частый симптом, иногда преобладающий Сильного насморка нет, возможна заложенность носа 5. Катаральные проявления Обычный симптом, сопровождающий простуду Выявляется не всегда, гипермированы задняя стенка глотки и мягкое небо 6. Кашель, дискомфорт в груди Слабо или умеренно выражен, чаще сухой с начала заболевания Кашель мучительный, боль за грудиной (поражается оболочка трахеи) 7. Чихание Частый симптом Бывает редко Острое начало, высокая температура тела с первых часов болезни Выраженные симптомы интоксикации (озноб, сильная головная боль, миалгия, артралгия, резкая слабость, головокружение) Умеренные катаральные явления (трахеит, ринит) Гиперемия и одутловатость лица, склерит, конъюнктивит, цианоз губ У большинства больных развивается первично вирусная пневмония. Появляется одышка, влажный кашель с мокротой, возможно с примесью крови. Возможно увеличение печени, сопровождающееся повышением активности трансфераз сыворотки крови. У трети больных развивается ОПН, креатинемия Поражение нервной системы,нарушение сознания,развитие энцефалита В гемограмме регистрируют лейкопению, лимфопению, тромбоцитопению Формы гриппа в зависимости от степени тяжести болезни Легкая нормальная или субфебрильная температура тела симптомы интоксикации слабо выражены или отсутствуют Среднетяжелая температура тела 38,5-39,5°С классические симптомы заболевания Тяжелая температура тела до 40°С психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) рвота Вторичные осложнения гриппа (на 1000 случаев) 30 27 22 18 Группами риска по тяжести течения заболевания и развитию осложнений являются больные с хроническими заболеваниями сердечнососудистой системы, органов дыхания, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, а также дети в возрасте до пяти лет и беременные женщины. Критериями тяжести заболевания является выраженность общего интоксикационного синдрома, нарушение в сфере сознания, гемодинамическая нестабильность, острая дыхательная недостаточность, первичная и вторичная пневмония. 10 Осложнения гриппа Наиболее грозными осложнениями при гриппе являются: развитие пневмонии; острой дыхательной недостаточности; инфекционно-аллергического миокардита; перикардита. 11 В 1918-1920 гг. печально известная «Испанка» (вирус гриппа H1N1) унесла по самым скромным подсчетам более чем 20 млн. жизней. В 1957 – 1958 гг. от пандемии под названием «Азиатский грипп» (вирус гриппа H2N2) только в США погибло более 70 тысяч человек. В 1968-1969 гг. случился средний по тяжести «Гонконгский грипп» (вирус гриппа H3N2), от которого погибло более 34 тысяч человек старше 65 летнего возраста. Возникшая пандемия «птичьего гриппа» по данным различных источников унесла жизни около 40 млн. человек. Большинство умерших – здоровые молодые люди в возрасте от 25 до 45 лет, что является чрезвычайно тревожным признаком. В апреле 2009 года все информагентства облетела новость об эпидемии нового смертельного вида H1N1. Поражающий свиной вирус, похож на человеческий, и его мутация может произойти достаточно быстро. Более того, свиньи нередко заражаются разными вирусами гриппа, после чего становятся своеобразными «лабораториями» по скрещиванию непохожих друг на друга штаммов. Что такое свиной грипп? (H1N1) Это условное название заболевания людей и животных, вызываемое вирусом гриппа А – штамм H1N1 Данный штамм у людей был обнаружен в апреле 2009 года, ранее похожие вирусы находили у свиней в Северной Америке Вероятнее всего вирус животных мутировал и стал вызывать заболевания у людей Данный вирус передается как и обычный воздушно капельным путем Данный штамм вызывает у человека симптомы типичные для обычного гриппа, кроме того может проявляться тошнота, диарея, повышенная сонливость Данный вирус является высокопатогенным Симптомы заболевания могут проявляться на 3 день Наибольшее негативное влияние вирус оказывает: На легкие (осложнения – тяжелые формы пневмонии) На верхние дыхательные пути Сосуды Желудочно – кишечный тракт Методы лечения и профилактики Профилактика - Вакцинация – основной способ профилактики - Соблюдение санитарно-гигиенических правил - Противовирусные препараты – ценное дополнение к вакцинам Лечение - Противовирусные препараты • ремантадин, альгирем • Тамифлю, реленза - Интерфероны и индукторы ИФН (Амиксин, Гриппферон, Арбидол) - Гомеопатические средства (Оциллококцинум, Иммунал, Афлубин) - Симптоматические препараты (Терафлю, Колдрекс и др.) Профилактика направлена на предотвращение распространения инфекции и проникновения её в организм здорового человека Для предотвращения распространения инфекции следует по возможности оградить больного от контактов с окружающими. Для того, чтобы уменьшить выделение вирусов при чихании, можно использовать маску, надевая её на больного. Для того, чтобы маска выполняла свою защитную функцию, необходимо, чтобы она закрывала и рот, и нос. Только в этом случае она будет задерживать капельки жидкости, вылетающие при чихании, разговоре и кашле. В качестве средства профилактики популярны маски. Их носят в общественных местах и на улицах. Но делать это тоже надо с умом. Во-первых, не носить дольше двух часов, Во-вторых, одноразовые маски можно использовать только один раз, а марлевые повязки необходимо стирать, проглаживать и надевать снова. В-третьих, маска должна плотно прилегать к лицу. Советуют носить маску не только здоровым людям, но и заболевшим, чтобы не заразить окружающих. Вопреки распространённому мнению, маска, надетая на здорового человека, не выполняет роль 100% фильтра, задерживающего вирусы (для этого она недостаточно герметична), а предотвращает случайный контакт рук человека со ртом и носом, снижая риск контактного пути передачи инфекции. Использование симптоматических препаратов, снижающих чихание, может также снизить распространение инфекции больным человеком. Тем не менее, это не исключает других мер предосторожности — их нужно соблюдать обязательно. Для того, чтобы снизить риск вдыхания заражённых частиц пыли, следует проводить влажную уборку. С этой же целью можно проводить УФО воздуха в помещениях. Режим кварцевания зависит от модели применяемой ультрафиолетофой лампы. Проветривание помещений снизит концентрацию вируса в замкнутых пространствах. Индивидуально следует избегать рукопожатий, сократить до минимума пребывание в общественном транспорте и в местах больших скоплений людей. Как можно чаще мыть руки. Избегать касания руками глаз, носа и рта Все средства медикаментозной профилактики, к сожалению, не имеют доказанного эффекта. Исключение составляет озельтамивир, который, однако, предотвращает заболевание только лишь вирусом гриппа Тем не менее, используя все вышеперечисленные методы, можно значительно снизить риск заболевания. Многие «лечат» грипп самостоятельно, без участия врача. Вернее, думают, что лечат, а на самом деле всего лишь избавляются от внешних проявлений болезни. Как в рекламе: растворил порошок в кружке воды, выпил, вдохнул полной грудью – и на работу. Но это неправильно. Во-первых, без постельного режима болеть придется долго. Во-вторых, грипп – заразная инфекция, и не стоит в общественных местах чихать на окружающих. В-третьих, порошок в кружке воды – это не лечение, это всего лишь снятие симптомов. Результат – отсутствие температуры, боли и насморка. А с вирусом-то ничего не произошло. Более того, ему создали благоприятные условия для размножения – нормальная температура человеческого тела идеально для этого подходит. На самом деле, эти средства не только не лечат заболевание и дают лишь обманчивое ощущение выздоровления, но и способствуют размножению вируса Помните, что симптоматические средства – Антигриппин (шипучие таблетки), Антифлю, Аспирин комплекс, Гриппостад, Колдрекс, Ринза, Риниколд, Терафлю, Ринзасип, Фервекс – нельзя применять дольше трех дней. Кроме того, их нельзя принимать тем, чья работа требует повышенной концентрации внимания. Интерфероны – белки, по строению и свойствам схожие с теми, что вырабатывает организм в ответ на внедрение вируса. Для профилактики и лечения гриппа применяют: Интерферон-Альфа не только повышает иммунитет, но и не дает вирусу проникнуть в клетку. Гриппферон, Виферон, Интерферон человеческий лейкоцитарный хорошо переносятся организмом, облегчают течение заболевания, уменьшают вероятность возникновения осложнений. Циклоферон, Кагоцел, Ингавирин, Амиксин стимулируют выработку интерферонов в организме. Они обладают противовирусным эффектом, препятствуя размножению вируса. Еще один способ борьбы с гриппом – создание специфического иммунитета с помощью вакцинации. Противогриппозная вакцина – одно из самых эффективных средств борьбы с вирусом. Вакцина интраназальная живая аллантоисная, противогриппозная вакцина Вакцина гриппозная инактивированная, жидкая Расщепленные (сплит) вакцины (Ваксигрипп, Флюарикс) Субъедничные вакцины (Инфлювак, Гриппол). Благодаря высокой степени очистки их можно применять у детей с 6-тимесячного возраста Для профилактики можно использовать не только интерфероны и вакцины. Известное средство профилактики гриппа – оксолиновая мазь. Противовирусный препарат местного действия препятствует проникновению вируса в организм и его размножению. В период эпидемий мазь 2-3 раза в день наносят на слизистую оболочку носа. Очень популярны для профилактики и лечения препараты эхинацеи(иммунорм, иммунал, настойка эхинацеи). Эти препараты стимулируют иммунитет, но их нельзя принимать вместе с антибиотиками цефалоспоринового ряда (цефоперазон). При правильном лечении грипп излечивается в течение 5-10 дней. После выздоровления 2-3 недели могут сохраняться слабость, раздражительность и головная боль. В период восстановления обязательно нужно продолжать прием поливитаминов. Для уменьшения интоксикации и повышения иммунитета врачи рекомендуют диету № 13 Правильное, во время начатое лечение, соблюдение рекомендаций врача и сбалансированная диета помогут избежать различных осложнений, таких как острый отит, бронхит, пневмония… Спасибо за внимание! 34