Персонал мест заключения и снижение вреда Дополнительный модуль: Инфекционные заболевания Обучение работников уголовного правосудия по вопросам снижения вреда в уязвимых группах Финансирование: Генеральная Дирекция Европейской Комиссии по здравоохранению и защите потребителей Занятие 1 Infectious diseases ВИЧ – инфекция и СПИД 2 Лекция Информация о ВИЧ и СПИДе 3 Что такое ВИЧ? Сокращение ВИЧ расшифровывается как "Вирус Иммунодефицита Человека ". Человека означает, что данному заболеванию подвержены люди Иммунодефицит означает снижение функциональной способности иммунной системы защитить наш организм от инфекций или других заболеваний Вирус - это микроскопический организм, вызывающий болезни 4 Что такое СПИД? СПИД расшифровывается как " Синдром Приобретенного ИммуноДефицита". Приобретенный означает, что иммунодефицит может развиться в определенный момент жизни, а не является врожденным Иммунодефицит означает снижение функциональной способности иммунной системы защитить наш организм от инфекций или других заболеваний Синдром подразумевает ряд признаков или симптомов заболевания 5 Какая разница между ВИЧ и СПИДом? Инфицирование вирусом иммунодефицита человека приводит через определенное время (обычно спустя несколько лет или десятилетий после заражения) к развитию заболевания СПИДом 6 Общая информация о ВИЧ Потребители инъекционных наркотиков способствуют распространению ВИЧ/СПИДа Уровень распространенности ВИЧ/СПИДа значительно выше среди заключенных. В Германии, например, распространенность ВИЧ среди заключенных в 70 раз выше, чем среди населения в целом ВИЧ может передаваться через зараженную кровь, половые контакты и от матери к ребенку ВИЧ вне тела человека может жить ограниченный период времени Не существует природной или приобретенной сопротивляемости к ВИЧ ВИЧ/СПИД лечатся , но полное излечение недоступно 7 Течение ВИЧ/СПИД инфекции I. ВИЧ проникает в организм через "ворота" инфекции Для выживания вирус должен проникнуть в клетки организма Вирус присоединяется к клеткам хозяина и затем проникает через их клеточную мембрану В клетке вирус раскрывается, что позволяет ей воспроизводить вирусную генетическую информацию (ДНК) Вырабатываются новые вирусы, которые выходят из клетки и могут инфицировать другие клетки организма 8 Течение ВИЧ/СПИД инфекции II. Первичная ВИЧ-инфекция После воздействия и инфицирования пациенты могут проявлять признаки острой вирусной инфекции (от 5 до 30 дней после инфекции) Симптомы: воспаление, больное горло, высокая температура, кожная сыпь, усталость, головная боль, мышечная боль, увеличение лимфатических узлов В первые месяцы поле заражения концентрация вируса в крови очень высокая Затем уровень вируса резко падает и стабилизируется до постоянного значения 9 Течение ВИЧ/СПИД инфекции III. “Иммунологическое окно” Тест на ВИЧ выявляет не сам вирус, а антитела к нему Анализ на ВИЧ в первые 3 (в редких случаях до 6) месяцев после заражения не является надежным методом, так как организм начинает вырабатывать антитела к ВИЧ только спустя несколько месяцев после инфицирования (так называемое “иммунологическое окно”) 10 Течение ВИЧ/СПИД инфекции IV. Асимптоматическая ВИЧ-инфекция Продолжительность асимптоматической стадии (без признаков заболевания) может быть различной Результаты анализа на ВИЧ, проведенного в этот период, будут положительными, указывая, что пациент инфицирован (сероположительный) 11 Течение ВИЧ/СПИД инфекции V. Симптоматическая ВИЧ- инфекция Наличие ВИЧ в организме постоянно активизирует иммунную систему, и в итоге ведет к ее истощению Увеличивается концентрация вируса Из-за ослабления иммунной системы развиваются первые оппортунистические инфекции Фаза слабой иммунодепрессии у взрослого человека может продолжаться 2-3 года Неспецифические симптомы: астения, ограничивающая регулярную активность, ночное потоотделения, хроническая диарея (повторяющаяся или продолжительная), опоясывающий лишай, повторяющиеся грибковые инфекции Нарастание иммунодефицита в конечном итоге ведет к развитию заболевания СПИД 12 Течение ВИЧ/СПИД инфекции VI. СПИД Заболевании СПИД характеризуется наличием оппортунистических инфекций Бактерии, грибковые инфекции и вирусы, которые у здоровых людей редко вызывают заболевание, могут быстро распространяться в организме ВИЧ инфицированного человека У пациента могут развиваться ряд оппортунистических инфекций, таких как туберкулез, бактериальная пневмония, а также связанные с ВИЧ онкологические заболевания, например лимфомы и церебральные нарушения В настоящее время развитие ВИЧ-инфекции, приводящее к заболеванию СПИДа, можно эффективно отсрочить, если в первое время после заражения начать лечение антиретровирусными препаратами Это только подчеркивает важность регулярных анализов на ВИЧ 13 Задание Пути передачи ВИЧ 14 Часть I Упражнение 15 Какие выводы можно сделать из этого упражнения? Как можно было предотвратить риск заражения ВИЧ-инфекцией? 16 Часть II: Пути передачи ВИЧ 17 Часть III: Истинные и ложные утверждения о путях передачи ВИЧ 18 Занятие 2 Infectious diseases Гепатиты B и C 19 Лекция Гепатиты B и C 20 Что такое гепатит? Гепатит – воспаление печени (вызывается вирусной инфекцией) Вирусный гепатит могут вызвать ряд вирусов,как вирусы гепатитов А,В,С, D и E. Гепатит поражает печень и отрицательно воздействует на ее функцию иногда с тяжелыми нарушениями здоровья, например, цирроз печени и рак печени Одним из типичных симптомом поражения печени является пожелтение кожи и желтые белки глаз (желтуха) 21 Гепатиты B и C Вирусные гепатиты В и С широко распространены в странах Европы среди потребителей инъекционных наркотиков Заболеваемость этими вирусными гепатитами значительно выше среди заключенных В Германии, например, уровень распространенности гепатита С среди заключенных в 50 раз выше, чем в обществе Гепатиты В и С в основном передаются через кровь (общие инъекционные принадлежности) или незащищенные сексуальные контакты 22 Острый и хронический гепатит У 50 - 90% людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хронический гепатит С Хронический гепатит С может привести к циррозу печени и раку печени. Гепатит В обычно острое заболевание. Только у 5% людей, инфицированных гепатитом В, развивается хроническая форма заболевания (с более серьезными негативными последствиями для здоровья, чем от хронического гепатита С) 23 Симптомы гепатитов B и C Первые симптомы инфекции гепатита В выражены сильнее, чем в случае гепатита С Неспецифические симптомы: ухудшение общего состояния, усталость, пожелтение белков глаз (желтуха), светлый стул и/или темная моча После заражения у многих инфицированных гепатитом С не проявляются специфические симптомы 24 Пути передачи Через кровь и другие биологические жидкости Гепатиты В и С - высококонтагиозные заболевания Риск заражения через половые контакты особенно высок для гепатита В, риск гепатита С в этом случае ниже. Вирус гепатита С обнаруживается в основном в крови инфицированного человека Вирус гепатита В может находится в крови, а также в слюне, семенной жидкости, вагинальных выделениях и молоке матери Вирусы гепатитов В и С могут жить вне организма несколько дней 25 Пути передачи Незащищенные половые контакты Совместное использование принадлежностей для инъекции наркотиков Общие принадлежности для татуировок/пирсинга Использование зараженного и нестерильного медицинского инструментария Совместное пользование такими предметами личной гигиены, как бритва, пилка для ногтей, зубная щетка Внутриутробного заражения плода не происходит Передача инфекции от матери ребенку в родах происходит редко при гепатите С, но часто при гепатите В 26 Действия, которые не представляют риска передачи инфекции Пользование туалетом Кашель Чихание Совместное пользование столовыми приборами и стаканами Рукопожатие Ласки Существует небольшой риск передачи гепатита В через поцелуй 27 Диагноз и лечение Только медицинские анализы могут диагностировать наличие гепатита. Для определения инфекции гепатита применяется анализ крови Анализ покажет, что человек: на данный момент является инфицированным был инфицирован в прошлом и был вылечен был инфицирован в прошлом и был вылечен страдает хронической формой заболевания 28 Лечение Профилактика - наиболее эффективный способ не заразиться гепатитом. В случае острого гепатита В существует только симптоматическое лечение тошноты, рвоты и других симптомов При хронической форме гепатитов В и С может быть назначена терапия интерфероном Следует избегать употребление алкоголя, так как он усложняет течение гепатита и увеличивает риск развития цирроза печени 29 Вакцинация Вакцины от гепатита С в настоящее время нет Однако, существует вакцина от гепатита В, которая: предотвращает заражение вирусом гепатита В, защищает от инфицирования вирусом гепатита В формирует иммунитет на период не менее 12 лет 30 Задание Заражение гепатитом (30 минут) 31