Иммунологическое обследование

Докладчик:
аспирант кафедры
госпитальной терапии
и эндокринологии,
Кумбатова Анастасия Владимировна.
Выявлены повышенные титры IgG к возбудителям
токсоплазмоза, ВЭБ-инфекции, ЦМВ-инфекции.
Токсоплазмоз
– паразитарное заболевание, вызываемое
внутриклеточными паразитами токсоплазмами, и
характеризующееся хроническим течением, с
поражением скелетных мышц, миокарда, глаз,
центральной и периферической нервной системы,
а также развитием на этом фоне
лимфоаденопатиии (увеличение регионарных
лимфоузлов) и гепатоспленомегалии
(увеличение селезёнки и печени).
Течение болезни и ее
классификация
 врожденный
 приобретенный
-острая
-хроническая
-латентная формы.
Формы приобретённого
токсоплазмоза
 1. Лимфонодулярная форма
 2. Менингоэнцефалитическая
 3. Глазная
 4. Сердечная форма
 5. Генерализовання форма
 6. Врожденный токсоплазмоз
Начало часто с повышения температуры до
субфебрильных цифр.
 1. Лимфонодулярная форма - увеличение
лимфоузлов (чаще затылочных и шейных, но могут
поражаться паховые/ подмышечные/ мезентериальные
(в области ЖКТ)) до 1,5-3,5 см в диаметре, на ощупь они
безболезненны, эластичны, подвижны и не спаянны
между собой и окружающими тканями. На этом фоне
возможна гепатоспленомегалия - увеличение
печени и селезёнки.
 2. Сердечная форма – развитие очагового или
диффузного миокардита или перикардита. Эта форма
проявляется слабостью, быстрой утомляемостью,
одышкой, сердцебиением, болями в груди.
Цитомегаловирусная инфекция
 это заболевание, возбудителем которого является
цитомегаловирус – вирус из подсемейства
герпесвирусов, к которому также относятся вирусы
простого герпеса 1 и 2, вирус ветряной оспы и
опоясывающего лишая, вирус Эбштейна-Барр и
герпесвирусы человека типов 6,7 и 8.
Мононуклеозоподобный синдром
протекает в виде гриппоподобного заболевания:
 Длительная высокая лихорадка, иногда с
ознобами;
 Выраженная утомляемость, недомогание;
 Боли в мышцах, суставах, головная боль;
 Боли в горле;
 Увеличение лимфоузлов;
 Кожная сыпь, похожая на сыпь при краснухе.
 Начало инфекции обычно подострое: развивается лихорадка,






недомогание, потливость по ночам, боли в мышцах и суставах
Пневмония – к начальным признакам заболевания
присоединяются кашель, учащение дыхания
Язвы пищевода, желудка, кишечника, которые могут приводить к
кровотечению и разрыву стенки
Гепатит
Энцефалит
Ритинит
Полиорганное поражение – поражение вирусом практически
всех органов, приводящее к их дисфункции. Часто является
причиной смерти от цитомегаловирусной инфекции.
Эпштейн-Барр-вирусная
инфекция
 острое или хроническое инфекционное
заболевание человека, вызываемое вирусом
Эпштейн-Барр из семейства герпетических
вирусов (Herpesviridae), обладающим излюбленной
особенностью поражения лимфоретикулярной и
иммунной систем организма, а также верхних
дыхательных путей.
В настоящее время клинически доказан факт
прямой связи вируса Эпштейн-Барр с развитием





острого мононуклеоза,
«синдрома хронической усталости»,
лимфоидной интерстициальной пневмонии,
Гепатита.
онкологических лимфопролиферативных заболеваний
(лимфома Беркитта, Т-клеточная лимфома,
назофарингеальная карцинома или НФК, лейомиосаркома,
неходжинские лимфомы),
 ВИЧ-ассоциированных заболеваний («волосатая
лейкоплакия», лимфома головного мозга, распространенные
новообразования лимфоузлов).
 хронической ЭБВИ (или ВЭБ-инфекции),
 врожденной ВЭБ-инфекции,
 Хроническая активная ВЭБ-инфекция (ХА ВЭБИ) -
слабость, потливость, периодически — боли в
мышцах и суставах, наличие кожных высыпаний,
кашель, затрудненное носовое дыхание,
дискомфорт в горле, боли, тяжесть в правом
подреберье, прежде нехарактерные для данного
больного головные боли, головокружение,
эмоциональная лабильность, депрессивные
расстройства, нарушение сна, снижение памяти,
внимания, интеллекта. Часто наблюдаются
субфебрильная температура, увеличение
лимфоузлов, гепатоспленомегалия различной
степени выраженности. Нередко эта симптоматика
имеет волнообразный характер. Иногда больные
описывают свое состояние как хронический грипп.
 Консультирован врачом-инфекционистом.
 Проведено лечение: иммунофан, альгиклам,
ферровир.
 После проведенного лечения иммунологические
показатели не изменились, однако, по заключению
врача-инфекциониста, в продолжении лечения не
нуждался.
СВЯЗЬ ДАННЫХ ИНФЕКЦИЙ С
РАЗВИТИЕМ АМИЛОИДОЗА ПО
ДАННЫМ ЛИТЕРАТУРНЫХ
ИСТОЧНИКОВ НЕ БЫЛА
УСТАНОВЛЕНА.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!