Комбинированная вакцинация

Школа здоровья по профилактике инфекционных болезней
Кафедра эпидемиологии Нижегородской Государственной Медицинской Академии
Корь, краснуха, эпидемический паротит относятся к
острым инфекционным вирусным заболеваниям,
передающимся преимущественно через воздух.
В Российской Федерации экономический ущерб,
наносимый корью, эпидемическим паротитом и
особенно краснухой достаточно велик и составляет
миллионы рублей.
Самым эффективным и экономичным средством
защиты от заболеваний являются прививки.
Вакцинопрофилактика от кори, краснухи и
эпидемического паротита во всем мире проводится
только живыми ослабленными вакцинами.
Краснуха
Заболевание известно людям давно.
Существует две формы краснухи –
врожденная и приобретенная,
различающиеся по механизму заражения и
клиническим проявлениям.
Приобретенная краснуха у детей заканчивается полным
выздоровлением, а осложнения, (самое серьезное – энцефалит), довольно редки.
Взрослые болеют тяжелее. Чаще встречаются осложнения в виде
воспалительных процессов в суставах, лёгких, слуховых путях, мягких мозговых
оболочках.
Врожденная краснушная инфекция возникает при
внутриутробном заражении плода вирусом краснухи
(особенно опасно в первом триместре беременности),
которое может приводить к выкидышу, внутриутробной
смерти или рождению ребенка с синдромом врожденной
краснухи.
Врожденные дефекты, связанные с краснухой,
включают заболевания сердца, поражения глаз (катаракта,
снижение остроты зрения, нистагм, косоглазие,
микрофтальмия или врожденная глаукома), снижение
слуха, отдаленные задержки умственного развития.
Корь
Раньше корь не дифференцировалась от оспы. Как
самостоятельное заболевание корь была выделена в X веке
персидским врачом A.Razes.
Было установлено, что приблизительно у 40%
заболевших корь сопровождалась развитием пневмонии;
смертность при этом составляла 30-40%.
Довольно частыми последствиями кори были
бронхиты, отиты, колиты, аппендициты и вторичные
осложнения бактериального характера, осложнения со
стороны органов зрения, почек, сердечно-сосудистой
системы. В некоторых случаях корь считали причиной
возникновения рассеянного склероза, красной волчанки и
различного рода миопатий.
Почему корь является опасной для взрослых? Самым
грозным осложнением кори у детей является энцефалит, вызывающий
тяжелые стойкие поражения нервной системы. У взрослых частота этого
осложнения ниже, однако, распространены другие осложнения, такие как
миокардит (воспаление сердечной мышцы), гломерулонефрит (воспаление
почек) и конъюнктивит с тяжелым поражением роговицы.
Эпидемический паротит (свинка)
Это вирусное заболевание,
передаваемое воздушно-капельным
путем, при котором поражаются
околоушные и подчелюстные
слюнные железы. Оно безопасно для
большинства детей, а
половина переносит эту болезнь
вообще без симптомов.
Опасным оно может быть в
подростковом и взрослом возрасте
своим осложнением, вызывающим
бесплодие у мужчин.
Комбинированная вакцина
Актуальность внедрения в
детскую практику комбинированной
вакцинации связана с постоянной
угрозой завоза кори, краснухи и
эпидемического паротита из других
стран.
Прививка от кори, краснухи и
свинки проводится одномоментно!!!
Вакцины против кори-краснухи-паротита в мире выпускаются под
жестким контролем. В их состав входят особые так называемые вакцинные
ослабленные штаммы вирусов. Они
• строго специфичны,
• не токсичны,
• не заразны,
• не дают аллергии,
• бактериологически стерильны
• не способны вызвать болезнь.
ВОЗ считает, что одномоментное введение ребенку нескольких вакцин
в декретированные сроки сокращает инъекционную нагрузку и не мешает
формированию полноценного иммунитета.
Одномоментная вакцинация
детей сразу против трёх инфекций
(кори, краснухи и ЭП) очень удобна,
так как она решает сразу несколько
проблем:
сокращает количество визитов к
врачу
снижает напряженность
национального календаря прививок
снижает финансовые затраты на
организацию прививок
(транспортировку, хранение
препаратов и т.д.).
уменьшает число прививок, т.е.
уколов.
Схема проведения прививок

Краснуха:

в 12 месяцев

в 6 лет

Девушкам и женщинам от 18 до 25 лет

Корь:

в 12 месяцев

в 6 лет

Эпидемический паротит:

в 12 месяцев

в 6 лет
Способ применения и дозировка
Непосредственно перед применением во флакон с
препаратом вносят содержимое прилагаемого шприца или
флакона с растворителем. Растворенный препарат
представляет собой прозрачную жидкость от светлооранжевого до светло- красного цвета.
Вакцину вводят подкожно в дозе 0,5 мл (обычная
минимальная доза); допускается внутримышечное
применение препарата.
Успехи иммунопрофилактики
Иммунопрофилактика занимает ведущее место в борьбе с
инфекционной патологией. Средняя продолжительность жизни
в развитых странах в ХХ в. увеличилась на 30 лет, в том числе
на 5 лет за счет антибиотиков и безопасного водоснабжения.
Этим мы обязаны успехам иммунологии, позволившей понять
многие стороны вакцинального процесса и избавиться от
неоправданных опасений в связи с проведением прививок не
только здоровым детям, но и хроническим больным.
Важную роль сыграло доказательство возможности
одновременного введения практически любого числа вакцинных
антигенов. Мы перестали считать вакцинацию «серьезным
иммунологическим вмешательством», способным
«аллергизировать» ребёнка и послужить причиной большинства
бед в предстоящей жизни, как это считают противники
вакцинации. Именно эти устаревшие установки, наряду с
антипрививочной пропагандой в средствах массовой
информации, были причиной снижения охвата детей прививками
в конце 80-х годов, что обернулось ростом управляемой
инфекционной заболеваемости в 90-х.



Российский национальный календарь
иммунопрофилактики претерпел серьезные изменения в
2001 и в 2007 гг., и сейчас он стоит в одном ряду с
календарями большинства развитых стран.
Успехи в предупреждении заболеваний не заставили
себя ждать. Фактически достигнуто полное
искоренение кори, близок к этому эпидемический
паротит. Почти в 400 раз снижена заболеваемость
краснухой.
Вакцинация против краснухи всех подростков в
возрасте до 18 лет и женщин до 25 лет позволит
сократить инфекционный пул и обеспечить
индивидуальную защиту от заболевания во время
беременности и, тем самым, профилактику синдрома
врожденной краснухи. Таким образом, будут снижены
потери, связанные с внутриутробной краснушной
инфекцией, удельный вес которых среди всей
перинатальной патологии близок к 40%.
 Только
массовая вакцинация способна
создать коллективный иммунитет и
прекратить циркуляцию возбудителя среди
населения!!!
 Ослабление иммунитета при необдуманном
отказе людей от прививок приводит к
вспышкам инфекций!!!