Министерство образования и науки Российской Федерации Департамент воспитания и социализации детей Профилактика ВИЧ-инфекции и формирование здорового образа жизни в образовательной среде Гериш Андрей Анатольевич, кандидат медицинских наук ВИЧ!!! ВИЧ!!! В настоящее время эпидемия, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в России представляет собой сложное социальное, медицинское, психологическое явление, которое отличается динамичностью, нарастающими негативными социально-экономическими последствиями и сочетает в себе признаки чрезвычайной ситуации и долговременной проблемы. В Российской Федерации на 31.12.2010 зарегистрировано 589 581 ВИЧ-инфицированных, из них 5231 детей в возрасте до 15 лет. По предварительным данным, за период 2 месяца 2011 года выявлен 6181 новый случай ВИЧ-инфекции (на 27,7% меньше, чем за аналогичный период прошлого года - 8552 случая). В том числе зарегистрировано 3260 ВИЧинфицированных в возрасте 14-30 лет. 2 Ведущим путем распространения ВИЧ остается внутривенное употребление наркотиков (инфицирование при парентеральном употреблении наркотиков в 2010 г. составляет в среднем 59,2 % (2009 год – 61,1%), однако в последние годы прослеживается отчетливая тенденция роста передачи ВИЧ-инфекции от уязвимых групп основному населению половым путем. В связи с этим значительно возросла доля женщин среди ВИЧ-инфицированных и соответственно – количество детей, родившихся у ВИЧ-позитивных родителей. 3 Несмотря на успехи в профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, отмечается устойчивый рост числа ВИЧинфицированных детей, проживающих как в семьях, так и в домах ребенка и детских домах и посещающих образовательные учреждения. Профилактика распространения ВИЧ-инфекции среди детей и молодежи является важным направлением деятельности Министерства образования и науки Российской Федерации, органов управления образованием регионального и муниципального уровней, образовательных учреждений всех типов и видов. 4 В соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» ВИЧ-инфицированные граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами. В соответствии со статьей 17 указанного закона не допускается отказ в приеме в образовательные учреждения, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных и их семей на основании наличия у них ВИЧ-инфекции. Нарушение данной нормы закона влечет за собой в установленном порядке дисциплинарную, административную, уголовную и гражданско-правовую ответственность. 5 Вопросы формирования толерантного отношения к ВИЧ-позитивным детям и членам их семей выступают отдельным направлением деятельности Министерства образования и науки Российской Федерации. Задача системы образования – обеспечить беспрепятственный доступ к образованию детей с ВИЧ/СПИДом и детей ВИЧ-инфицированных родителей. Помимо формального соблюдения законодательства, в образовательных учреждениях ведется масштабная просветительская, разъяснительная работа – с педагогическим коллективом, родителями, детьми. Это касается и дошкольных, и общеобразовательных учреждений, и учреждений интернатного типа; и детей, имеющих родителей, и детей, лишенных родительского попечения. 6 Обязательным условием решения проблемы является комплексный подход в организации профилактической работы на всех уровнях, включая эффективное межведомственное взаимодействие. Наши основные союзники: • Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации • Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека • Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков • Средства массовой информации • Гражданское общество 7 В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» государство гарантирует включение в учебные программы образовательных учреждений тематических вопросов по профилактике социально опасных заболеваний, нравственному и половому воспитанию. 8 Разделы о профилактике ВИЧ/СПИДа и репродуктивном здоровье как составляющей части здоровья человека и общества, включены в действующие федеральные государственные образовательные стандарты начального общего, основного общего и среднего (полного) общего образования и примерные программы общего образования по учебным предметам «Биология», «Основы безопасности жизнедеятельности», «Физическая культура». В настоящее время завершается разработка «нового поколения» федеральных государственных образовательных стандартов общего образования. В структуру основной образовательной программы федеральных государственных образовательных стандартов начального общего образования, утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации в 2009 году, включен раздел «Программа формирования культуры здорового и безопасного образа жизни», который направлен на формирование знаний о негативных факторах риска для здоровья детей, становление навыков противостояния вовлечению обучающихся в рискованные формы поведения. В основную образовательную программу федеральных государственных образовательных стандартов основного общего образования, утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации в 2010 году, включена программа формирования экологической культуры, культуры здорового и безопасного образа жизни, направленная в том числе на профилактику социально значимых заболеваний. 9 Указанные разделы включены в проект федеральных государственных образовательных стандартов среднего (полного) общего образования. Совместно с Роспотребнадзором Минобрнауки России разработана Концепция превентивного обучения в области профилактики ВИЧ/СПИД в образовательной среде. Базовые принципы Концепции подразумевают формирование у детей и молодежи ценностей семейной жизни, здорового образа жизни, законопослушности, уважения к личности, государству, окружающей среде. Принятие этих ценностей и норм поведения является одним из основных моральноэтических барьеров инфицирования ВИЧ и, как следствие, — сдерживания эпидемии ВИЧинфекции. 10 При реализации профилактических программ широко используются активные формы обучения: дискуссии, рассмотрение конкретных ситуаций, ролевые и деловые игры, тренинги и др. Продолжительность реализуемых в образовательных учреждениях программ варьирует в значительных пределах от 1,5 до 144 часов. Целевыми группами, на которые призваны воздействовать профилактические программы, являются в большей части обучающиеся, и в меньшей степени педагоги и родители. 11 Не менее важное направление профилактической работы — подготовка педагогических кадров по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде. Для этого разработаны и реализуются программы обучения по указанной проблематике для студентов педагогических вузов и слушателей институтов повышения квалификации работников образования. С 2004 года на базе ведущих учреждений, обеспечивающих повышение квалификации работников образования по вопросам профилактики злоупотребления психоактивными веществами, в каждом федеральном округе страны проводится обучение работников образовательных учреждений, занимающихся профилактикой ВИЧ-инфекции. 12 К основным направлениям профилактической деятельности образовательных учреждений также относится работа с родителями. Эта работа осуществляется в виде лекториев, тренингов, консультирования. В некоторых регионах встречается такая форма работы, как совместное обучение педагогов, обучающихся и их родителей, показавшая свою эффективность. 13 Основные трудности: • Анализ деятельности образовательных учреждений за 2009-2010 годы в области профилактики ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний показал, что сохраняется востребованность образовательных программ, ориентированных на специалистов, обучающихся и их родителей. • Несмотря на большое количество проводимых в стране мероприятий, направленных на профилактику ВИЧинфекции, охват молодежи профилактическими программами явно недостаточный. В школах мало специалистов, способных организовать данную деятельность; педагоги зачастую сами не ориентируются в этой проблеме, не видят возможностей включения профилактических дидактических единиц в учебные предметы, к профилактической деятельности недостаточно привлекаются родители. 14 Основные трудности: • Многие существующие программы ВИЧ-профилактики в образовательных учреждениях РФ в последнее время все чаще и чаще подвергаются сомнению и вызывают большое количество споров. • Развернувшиеся вокруг профилактики ВИЧ-инфекции дискуссии касаются, прежде всего, форм подачи материала обучающимся и непосредственно деятельности волонтеров из «групп риска». В числе оппонентов выступают как педагоги, так и родители учащихся. 15 • Существует необходимость повышения уровня знаний родителей в медицинских аспектах проблемы, в вопросах полового воспитания, развития их заинтересованности и направленности на сохранение репродуктивного здоровья подростков и молодежи, профилактику ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. Вышесказанное актуализирует необходимость продолжения работ в части: •организации обучения специалистов; •активного вовлечения родителей в волонтерскую деятельность в области профилактики ВИЧ; • разработки методических материалов и проведения серии мероприятий для педагогов, обучающихся и их родителей; • привлечения внимания федеральных и региональных органов власти к вопросам организации профилактической деятельности; •выстраивания системы взаимодействия всех структур, осуществляющих профилактическую деятельность; •а также привлечения дополнительных финансовых средств. 16 Спасибо за внимание! Гериш А.А., заместитель начальника отдела, Департамент воспитания и социализации детей, Министерство образования и науки РФ, Тел. (499) 237-89-83, Gerish@mon.gov.ru 17