Комплексное лечение спаечной болезни брюшной полости

«Грант молодому специалисту на реализацию проектов в области
здравоохранения»
Министерство здравоохранения и социального развития
Архангельской области
Комплексное лечение спаечной болезни
брюшной полости иловой грязью курорта
Сольвычегодск
Рыбакова Е.В., аспирант кафедры госпитальной
хирургии ГБОУ ВПО Северный государственный
медицинский университет (г. Архангельск)
Минздравсоцразвития РФ
Научная проблема и конкретная задача
в ее рамках, на решение которой
направлен проект




Внутрибрюшные спайки развиваются у 92,9-94,0% больных,
перенесших ранее полостные операции
Процесс образования внутрибрюшных сращений носит
одновременно защитный и патологический характер
Биологическая целесообразность репаративных процессов не
вызывает сомнений, но у 15-30% больных в последующем
развивается спаечная болезнь, и как следствие, спаечная
кишечная непроходимость, рецидивирующие боли в животе,
бесплодие
Учитывая, что в России несколько миллионов человек
перенесли операции на органах брюшной полости,
профилактика спайкообразования является не только
медицинской, но и социальной проблемой (Ляхова А.В.,
Мирингоф А.Л., Суковатых Б.С., 2006)
Актуальность исследования и
социально-экономическое значение
проекта для Архангельской области

Проведённый нами анализ медицинской
документации за 2004-2008гг. в Архангельской
областной клинической больнице показал, что
непосредственные исходы хирургического лечения
острой спаечной кишечной непроходимости нельзя
признать удовлетворительными: из выполненных по
срочным показаниям 33 операций осложнения
развились в послеоперационном периоде у 8 (24,2%)
пациентов; умерли после операции 6 (18,2%)
пациентов
Актуальность исследования и
социально-экономическое значение
проекта для Архангельской области


При достижении положительного эффекта хотя бы у 20%
пациентов с клиническими проявлениями спаечной болезни
позволит сократить число госпитализаций и снизить количество
повторных операций по поводу осложнённого течения спаечной
болезни
Экономический эффект для здравоохранения Архангельской
области может оказаться значительным. Поэтому так важно,
получив экспериментальное подтверждение возможности
использования местных природных ресурсов для оздоровления
населения, не останавливаться на достигнутом, а продолжить
работу по организации регионального центра комплексного
лечения спаечной болезни брюшной полости
Результаты подготовительного
этапа проекта



Проанализирована медицинская документация
за последние 10 лет, касающаяся случаев
острой спаечной тонкокишечной непроходимости
в Архангельской областной клинической
больнице
Состоялась поездка на курорт Сольвычегодск с
целью ознакомления с местной технологией
добычи лечебной грязи, методиками
грязелечения
Закончено экспериментальное исследование на
животных (лабораторных крысах), показавшее
эффективность пелоидотерапии при спаечной
болезни
Результаты подготовительного
этапа проекта
Рис. 1. Спаечный процесс в
проекции слепой кишки крысы
Рис. 2. Вид слепой кишки крысы
после курса грязелечения
«Ассоциация врачей восстановительной
медицины – Логистика» (Зеленоградский
административный округ г. Москвы)




В рамках проекта состоялась
командировка в организацию
«Ассоциация врачей
восстановительной медицины –
Логистика»,
ознакомление с экономичной
технологией грязелечения,
достигнута предварительная
договорённость с менеджером
организации об использовании
данной технологии в нашем
регионе,
организация совместного участия
в выставках, возможность
публикации в сборнике работ НИИ
курортологии и физиотерапии
(Москва)
Научно-практическая
разработка
1. Разработка и внедрение в практику организационнохозяйственного механизма лечения больных спаечной болезнью под
научно-методическим руководством Северного государственного
медицинского университета:
а) организация производства одноразовых пакетов с иловой грязью
курорта Сольвычегодск;
б) организация Областного центра диагностики и лечения
спаечной болезни брюшной полости на базе 1 хирургического
отделения Архангельской ОКБ;
в) подготовка методических рекомендаций для ЛПУ области по
отбору больных для этой методики лечения;
г) разработка оптимального алгоритма лечения (температурный
режим, оперативное лечение);
д) изучение непосредственных и отдалённых результатов данной
методики.

Научно-практическая
разработка
2. Оформление заявки на изобретение, получение патента (новая
методика профилактики и лечения спаечной болезни брюшной
полости).
3. В будущем возникнет необходимость разработки
перспективного плана развития курорта Сольвычегодск:
а) Подробная геологическая разведка запасов иловой грязи озера
Солёное и дебита сероводородного источника.
б) Внедрение современного способа добычи иловой грязи.
в) Комплексная оценка возможности применения иловой грязи
при других заболеваниях.
Пакет типа «Амфора» с
лечебной грязью