Презентация PowerPoint - Центр медицинской профилактики и

Повышение эффективности деятельности
первичного звена здравоохранения Калининградской
области , формирования здорового образа жизни и
профилактики неинфекционных заболеваний
•в регионе
•
•17 сентября 2015 года
РОССИЯ 2015
Смертность от всех причин за 7 месяцев 2015 года
(на 100 тыс. населения)
•
•
•
•
По данным Росстата показатель общей смертности населения за 7 месяцев 2015 года
на 1,5 % превысил общероссийский и на 3,0 % региональный показатель за
аналогичный период 2014 года (13,3 на 1000 населения)
РФ – 13,5 на 1000 населения
СЗФО – 13,7 на 1000 населения
Калининградская область – 13,7 на 1000 населения
•
Превышение целевого показателя 2015 года за 7 месяцев составило 9,6 %.
•
Увеличилась естественная убыль населения области, которая составила 642 человека
против 400 в 2014 году
В абсолютных цифрах умерло 7734 человека, что на 308 человек больше, чем за
аналогичный период 2014 года (7426 человек)
Отмечается рост смертности от болезней системы кровообращения на 0,3 %, болезней
органов дыхания на 6,4%, болезней органов пищеварения на 15,4 %, в результате ДТП
на 16 %
•
•
2
Смертность от болезней системы кровообращения
(на 100 тыс. населения)
Российская
Федерация
Северо-Западный
федеральный округ
2015 г.
(план)
2014 г.
7 месяцев
2015 год
7 месяцев
Динамика
2015 к 2014
гг. (%)
2013 г.
2014 г.
2014 г.
(план)
721,7
653,7
706,6
691,7
666,4
666,5
Без динамики
786,3
739,2
773,0
757,0
747,6
763
Рост на 2,1%
638,8
рост на 0,3
%
731,1
628,3
731,1
698,5
636,9
Калининградская
область
3
Смертность от новообразований
(на 100 тыс. населения)
Субъекты Российской
Федерации
Российская Федерация
Северо-Западный
федеральный округ
Калининградская
область
2013 г.
2014 г.
2014 г.
(план)
2015 г.
(план)
2014 год
7
месяцев
2015 год
7
месяцев
Динамика
2015 год к
2014 году
(%)
201,4
201,1
199,4
197,8
200,6
204,8
рост на 2,1 %
218,4
218,3
211,9
206,2
235,8
235,3
снижение на
0,2%
207,2
221,2
205,5
202,4
219,4
193,2
снижение на
11,9%
4
Смертность от туберкулеза
(на 100 тыс. населения)
Субъекты Российской
Федерации
Российская Федерация
Северо-Западный
федеральный округ
Калининградская
область
2013 г.
2014 г.
2014 г.
(план)
2015 г.
(план)
2014 г.
7 месяцев
2015 г.
7 месяцев
Динамика
2015г. к
2014 г.
(%)
13,5
9,8
13,1
11,9
10,4
9,7
снижение на
9,7%
7,6
7,3
8,6
8,4
7,5
6,3
снижение на
16 %
8,2
7,0
8,7
8,6
9,7
3,9
снижение на
59,8 %
5
Смертность от дорожно-транспортный происшествий
(на 100 тыс. населения)
Субъекты
Российской
Федерации
Российская
Федерация
Северо-Западный
федеральный округ
Калининградская
область
2013 г.
2014 г.
2014 г.
(план)
2015 г.
(план)
2014 г.
7 месяцев
2015 г.
7 месяцев
Динамика
2015 г. к
2014 г. (%)
12,6
14,0
12,2
12,9
12,2
10,7
снижение
на 12,3 %
14,6
14,8
14,0
13,3
13,1
11,3
снижение на
13,7 %
7,9
7,1
7,8
7,7
7,5
8,7
рост на 13,0
%
6
Наличие отделений/кабинетов медицинской профилактики в поликлиниках
с численностью прикрепленного населения более 20 тысяч человек
Отсутствие в Калининградской области отделений медицинской профилактики в 40%
поликлиник с численностью прикрепленного населения более 20 тысяч человек является
фактором увеличения в этих поликлиниках нагрузки на участкового терапевта и снижения
качества углубленного профилактического консультирования
7
Наличие отделений/кабинетов медицинской профилактики в поликлиниках
с численностью прикрепленного населения менее 20 тысяч человек
Отсутствие в 25% поликлиник Калининградской области с численностью прикрепленного
населения менее 20 тысяч человек кабинетов медицинской профилактики является фактором
увеличения в этих поликлиниках нагрузки на участкового терапевта и снижения качества
8
углубленного профилактического консультирования
Итоги диспансеризации в СЗФО в 2014 году
РЕГИОНЫ-ЛИДЕРЫ
РЕГИОНЫ-АУТСАЙДЕРЫ
-
В 2014 году в Калининградской области:
план по охвату населения диспансеризацией выполнен на 97%
низкая частота проведения углубленного профилактического консультирования (6%)
низкая частота направления на 2 этап(10%), ниже чем в РФ(23%) и СЗФО (18%)
9
Установление групп здоровья по результатам диспансеризации 2014 года
В Калининградской области 3-я группа здоровья выявляется реже, чем в СЗФО и РФ ,
при этом уровень выявления БСК и ЗНО высокий
Важно: более внимательное отношение к установлению группы здоровья
10
Установление диспансерного наблюдения по результатам
диспансеризации
Не представили
корректные данные:
Республика Карелия,
Республика Коми,
Архангельская область,
Вологодская область
Мурманская область,
Новгородская область,
Псковская область,
Hенецкий авт.округ
В Калининградский области низкие показатели постановки на
диспансерное наблюдение пациентов с злокачественными
новообразованиями(47%) и болезнями системы кровообращения (39%)
11
Сигнальные показатели Калининградской области за январь-июнь 2015
Калининградская область 6 месяцев Калининградская
область 7 месяцев
№
п/ Наименование показателя
п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Целевые
показатели
Доля больных с острым коронарным синдромом, которым ИБС
выполнен тромболизис
8,3%
7,54 %
20 - 25 %
Доля больных с острым коронарным синдромом, которым ИБС
выполнены ЧКВ
43,7%
42 %
20 – 25 %
3,1%
3,24 %
Не более 10 %
19,1%
19,89 %
Не менее 25 %
Доля больных с острыми нарушениями мозгового
ЦВБ
кровообращения, госпитализированных в профильные
отделения для лечения больных с ОНМК (региональные
сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в
первые 4,5 часа от начала заболевания
21,4%
20,13 %
30 %
Доля больных с ишемическим инсультом, которым
выполнен системный тромболизис
1,1%
0,895 %
5%
42,2%
36,79 %
менее 25 %
1,7%
1,7 %
30 %
0,6%
0,711 %
10 %
83,0%
78,08 %
80 %
48,4%
46,59 %
52,5 %
Доля вызовов скорой помощи по поводу гипертонических ЦВБ
кризов
Доля лиц на одном терапевтическом участке,
находящихся под диспансерным наблюдением
ЦВБ
ЦВБ
Доля больных с острым коронарным синдромом умерших ИБС
в первые сутки от числа всех умерших с острым
коронарным синдромом за период госпитализации
(суточная летальность)
Процент населения субъекта Российской Федерации
вакцинированный против гриппа
дыхание
Процент населения субъекта Российской Федерации
вакцинированный против пневмококковой инфекции
дыхание
10 Доля пострадавших в результате ДТП,
ДТП
госпитализированных в травмоцентры 1 и 2 уровня,
среди всех пострадавших в результате ДТП,
госпитализированных во все стационары субъекта РФ
11 Доля ЗНО, выявленных впервые на ранних стадиях
(I-II стадии)
ОНКО
Сигнальные показатели Калининградской области за январь – июль 2015
года
Ключевые индикаторы
12 Доля умерших в трудоспособном возрасте больных
Показатель 7 месяцев
Целевые значения ( %)
95,5%
81,6 %
84 %
70,3%
70,297 %
70 %
55,9%
49,573 %
не менее 55 %
18,9%
20,833 %
Не менее 50 %
60,8%
65,664 %
не менее 95 %
60,2%
55,827 %
60 %
93,2%
93,529 %
92 %
89,3%
97,28 %
70 %
ОНКО
ЗНО, состоящих на учете, от общего числа умерших в
трудоспособном возрасте больных ЗНО
13 Доля тяжёлого оборудования, используемого в
Показатель 6 месяцев
ЦВБ
двухсменном и/или круглосуточном режиме от общего
числа оборудования, используемого при оказании
медицинской помощи
14 Доля случаев МЛУ/ШЛУ ТБ, эффективно закончивших ТУБ
лечение по IV и V режимам химиотерапии, (когорта
2013 г.)
15 Доля впервые выявленных пациентов с ВИЧ-
ТУБ
инфекцией, охваченных химиопрофилактикой
туберкулеза
16 Охват иммунизацией населения против вирусного
гепатита В в декретированные сроки
17 Доля лиц, с болезнями печени и поджелудочной
железы, состоящих на диспансерном учете от числа
всех лиц с заболеваниями печени и поджелудочной
железы
18 Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со
пищеварен
ие
пищеварен
ие
ДТП
временем доезда до места ДТП со сроком доезда
до 20 минут
19 Доля лиц с пневмонией, пролеченных в стационаре,
от числа всех заболевших пневмонией
дыхание
13
Младенческая смертность
(на 1000 родившихся живыми)
Субъекты Российской
Федерации
Российская Федерация
Северо-Западный
федеральный округ
Калининградская
область
2015 г.
7
месяцев
Динамика
2015г. к
2014г.
(%)
2013 г.
2014 г.
2014 г.
(план)
2015 г.
(план)
2014 г.
7
месяцев
8,2
7,4
8,1
8,0
7,7
6,6
снижение
на 14,4 %
6,9
6,4
6,4
7,0
6,1
5,7
снижение на
6,6 %
6,5
7,9
6,2
6,1
7,9
7,0
снижение
на 11,4 %
14
Концепция предотвратимой смертности от ХНИЗ в практике участкового
терапевта
-Инфаркт миокарда
-Инсульт
-Внезапная сердечная смерть
-Прогрессирование ХСН
-Пневмония
-СД
-ЗНО, выявленное на III-IV стадии
(женские половые органы , молочная
железа, ЖКТ, легкие, предстательная
железа, кожа, полость рта)
Смерть,
наступившая
ранее 76 лет
₌
Предотврати
-мая смерть
Основные позиции для анализа каждого случая смерти на терапевтическом участке
•Место наступления смерти
•Точность и своевременность постановки диагноза
•Правильность назначенного лечения
•Прохождение диспансеризации
•Постановка на диспансерное наблюдение
•Регулярность посещений в рамках диспансерного наблюдения
•Достижение целевых значений заданных параметров (АД, ОХ, ЧСС, масса тела у больных ХСН,
глюкоза, прием статинов и антиагрегантов больными ИБС, прием антикоагулянтов больным с
ФП, достижение нужных значений МНО у больных с ФП, принимающих варфарин)
Снизить смертность в стране можно только снизив ее на каждом
терапевтическом участке
Смена парадигмы работы участкового терапевта:
«от лечения обострений к их предупреждению»
В первичном звене здравоохранения оказывается 60% всего объема медицинской
помощи
Посещения с
профилактической
целью – 38%
Посещения по поводу обострений
и новых заболеваний – 62%
Диспансеризация,
проф.осмотры,
диспансерное наблюдение
Посещения с профилактической
целью - 60%
Посещения по поводу обострений
и новых заболеваний – 40%
•предупреждение обострений
•снижение числа обращений, вызовов скорой помощи и госпитализаций
•повышение качества жизни
•снижение числа предотвратимых смертей
Снизить смертность в стране можно только снизив ее на терапевтических участках
16
•
•
Спасибо за внимание
17