Профилактика туберкулёза

Профилактика туберкулёза
Туберкулез -это инфекционное заболевание,
характеризующееся различной локализацией и
выраженностью патологических процессов,
разнообразием клинических симптомов,
склонностью к волнообразному течению и
повсеместному распространению.
24 марта 1882 года немецкий микробиолог
Роберт Кох выступил с заявлением об
открытии микобактерии туберкулёза, которая
впоследствии в его честь была названа
палочкой, или бациллой Коха.
В настоящее время ежегодно туберкулёз
уносит жизни 1,6 миллионов человек,
большинство из которых – жители
развивающихся стран
Источник инфекции при туберкулёзе
Основной источник инфекции- человек,
больной активной формой туберкулёза
легких. Животные также могут болеть
туберкулёзом, опасны для человека коровы и
козы, с молоком которых может передаваться
туберкулёз так называемого «бычьего вида»
Основные пути передачи туберкулёза:
1. Воздушно- капельный
Туберкулёзные микобактерии попадают в воздух с капельками при
кашле, разговоре и чиханье больного с активным
туберкулёзом. При вдыхании эти зараженные капельки
проникают в легкие здорового человека.
2. Воздушно- пылевой
Капельки туберкулезной мокроты, осевшие на пол, высыхают и
превращаются в пылинки. Находившиеся в них
туберкулёзные микобактерии некоторое время остаются в
пыли жизнеспособными. При сильном движении воздуха,
подметании пола, перемещении людей пылинки, содержащие
туберкулёзные микобактерии, поднимаются в воздух,
проникают в легкие и вызывают заражение
Основные пути передачи туберкулёза:
3. Алиментарный
При алиментарном способе требуется значительно большее
количество микобактерий, чем при аэрогенном
заражении. Заражение происходит при употреблении в пищу
непастеризованного молока или непроверенного мяса от
больных туберкулёзом животных.
4. Контактный
Заражения туберкулезом происходит через оболочку глаз.
Процесс заражения туберкулезом может при этом
сопровождаться острым конъюнктивитом.
Также возможно попадание туберкулеза в организм человека
через поврежденную кожу. Заражение туберкулезом через
здоровую кожу практически не встречается.
Факторы, способствующие развитию туберкулеза:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Злоупотребление алкоголем
Курение
Употребление наркотиков
Нерациональное питание
Частые переутомления и переохлаждения
Хронические заболевания (сахарный диабет, язвенная
болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), СПИД
Психические травмы
Перенесенные тяжелые оперативные вмешательства
Основные клинические симптомы:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Кашель в течение 3-х и более недель
Утомляемость, общее недомогание
Постоянная беспричинная слабость
Длительное небольшое повышение температуры тела и
потливость (чаще по ночам)
Потеря аппетита и снижение массы тела
Кровохарканье
Боли в груди
Одышка
Профилактика- основа борьбы с туберкулёзом
Она включает в себя:
1.
Специфическую профилактику
2.
Санитарную профилактику
3.
Социальную профилактику
4.
Клиническую профилактику
Специфическая профилактика
туберкулеза:
Цель специфической профилактики туберкулёза- выработка у детей и
взрослого населения до 30- летнего возраста специфического
индивидуального и коллективного иммунитета . Это достигается с
помощью вакцины БЦЖ, БЦЖ-М- оригинального живого, но
ослабленного штамма МБТ.
Вакцинацию проводят новорожденным на 3-7 день жизни. Через несколько
лет, в целях профилактики туберкулёза, осуществляется ревакцинация.
Первая ревакцинация ( не инфицированным микобактериями
туберкулёза туберкулиноотрицательным детям)- 7 лет. Вторая
ревакцинация ( в субъектах РФ с показателями заболеваемости
туберкулёзом, не превышающим 40 на 100 тыс. населения, проводится
туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет) 14 лет.
Профилактика туберкулеза предполагает отбор кандидатов для
ревакцинации с помощью пробы Манту. Ревакцинируют только тех лиц,
у которых реакция Манту оказалась отрицательной.
Химиопрофилактика
Химиопрофилактика- эффективный метод предупреждения
заболевания туберкулёзом у лиц с повышенным риском
развития инфекции. Профилактика туберкулёза путем
химиопрофилактики может быть первичной, когда проводится у
здоровых лиц, не инфицированных МБТ, но находящихся в
контакте с больными туберкулёзом , и вторичной – у людей ,
инфицированных МБТ или переболевшим в прошлом.
Социальная профилактика
Профилактика туберкулеза имеет социальную направленность, что
заключается в проведении в масштабах государства мероприятий
экономического и санитарного характера. К таким мероприятиям
относятся:
1. улучшение жилищно-бытовых условий жизни населения;
2. оптимизация условий труда, предупреждение профессиональных
заболеваний легких;
3. оздоровление окружающей среды, включая борьбу с загрязнением
атмосферного воздуха, водоемов, почвы, озеленение, соблюдение
санитарных требований промышленной гигиены;
4. улучшение качества питания;
5. борьба с алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, курением;
6. развитие физической культуры и спорта, культивирование здорового
образа жизни;
7. расширение сети детских оздоровительных и санаторно-курортных
учреждений;
8. проведение социальных и санитарно-ветеринарных мероприятий в
местах промышленного производства животных и птиц.
Санитарная профилактика




Направлена на предупреждение инфицирования
туберкулезом здоровых людей, организацию
противотуберкулезных мероприятий. Основная
задача санитарной профилактики -- ограничить и по
возможности сделать безопасным контакт больного
туберкулезом, в первую очередь
бактериовыделителя, с окружающими его здоровыми
людьми в быту, на работе, в общественных местах.
Профилактические меры включают в себя:
-соблюдение санитарно-гигиенических норм;
-повышение иммунитета;
-ведение здорового образа жизни.
Клиническая профилактика
Для выявления инфицирования микобактериями туберкулёза
используется внутрикожная диагностическая проба Манту
с туберкулином. Проводиться всем детям. У подростков
(15-18 лет) и взрослых для выявления заболевания
проводят флюорографическое обследование органов
дыхания (ФЛГ)
Флюорографические обследования
Большую эффективность для профилактики туберкулеза имеют
массовые флюорографические обследования взрослого
населения. Ежегодное обследование помогает своевременно
выявлять больных туберкулезом людей. Флюорография в
системе профилактики туберкулеза позволяет начать лечение
на ранних этапах заболевания, что является важным условием
его успешности. В зависимости от конкретных условий,
материально-технической оснащенности органов
здравоохранения в разных странах с целью профилактики
туберкулеза проводится или сплошное, или выборочное
обследование населения. При выборочном обследовании под
наблюдением должны находиться группы лиц с высоким риском
заражения и развития вторичного туберкулеза.